在口腔科中,为了精确地指代口腔中的每一颗牙齿（包括恒牙和乳牙），国际上采用了多种标准化的编号系统，这些系统在病历记录、X光片标注、教学沟通、修复体制作等场景中至关重要，以下是几种最常用的牙齿表示方法：
🦷 一、国际标准系统（FDI系统 / 两位数编号法）
这是世界牙科联盟（FDI）推荐的系统，在欧洲、亚洲、澳大利亚等许多国家广泛应用，也是中国目前最常用的标准。
（图片来源网络，侵删）
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结构： 每颗牙齿由一个两位数表示。
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第一位数字（十位数）： 代表象限（Quadrant）。
1：右上象限（患者右侧上颌）2：左上象限（患者左侧上颌）3：左下象限（患者左侧下颌）4：右下象限（患者右侧下颌）
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第二位数字（个位数）： 代表牙齿类型和位置（从中线向远中方向编号）。
1：中切牙（Incisor）2：侧切牙（Lateral Incisor）3：尖牙（Canine / Cuspid）4：第一前磨牙（First Premolar）5：第二前磨牙（Second Premolar）6：第一恒磨牙（First Molar）7：第二恒磨牙（Second Molar）8：第三恒磨牙（Third Molar / Wisdom Tooth）9：乳牙（仅用于乳牙编号，见下文）
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恒牙编号示例：
（图片来源网络，侵删）- 右上颌第一恒磨牙：
18 - 右上颌中切牙：
11 - 左上颌侧切牙：
22 - 左下颌尖牙：
33 - 左下颌第二前磨牙：
35 - 右下颌第一恒磨牙：
48 - 右下颌第三恒磨牙：
38
- 右上颌第一恒磨牙：
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乳牙编号（FDI系统）：
- 乳牙使用
5开头的编号（十位数为5）。 - 第一位数字（十位数）同样代表象限（
5=右上，6=左上，7=左下，8=右下）。 - 第二位数字（个位数）代表乳牙类型和位置：
1：乳中切牙2：乳侧切牙3：乳尖牙4：第一乳磨牙5：第二乳磨牙
- 乳牙编号示例：
- 右上颌乳中切牙：
51 - 左上颌乳侧切牙：
62 - 左下颌乳尖牙：
73 - 右下颌第二乳磨牙：
85
- 右上颌乳中切牙：
- 乳牙使用
🇺🇸 二、美国通用系统（Universal Numbering System）
在美国和加拿大广泛使用,用连续的数字编号所有牙齿。
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结构： 从右上第三磨牙开始，按顺时针方向编号，直到左下第三磨牙结束。
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上颌牙齿（1-16）： 从右上第三磨牙（1）开始，向左到左上第三磨牙（16）。
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下颌牙齿（17-32）： 从左下第三磨牙（17）开始，向右到右下第三磨牙（32）。
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恒牙编号顺序：
1：右上第三磨牙2：右上第二磨牙3：右上第一磨牙4：右上第二前磨牙5：右上第一前磨牙6：右上尖牙7：右上侧切牙8：右上中切牙9：左上中切牙10：左上侧切牙11：左上尖牙12：左上第一前磨牙13：左上第二前磨牙14：左上第一磨牙15：左上第二磨牙16：左上第三磨牙17：左下第三磨牙18：左下第二磨牙19：左下第一磨牙20：左下第二前磨牙21：左下第一前磨牙22：左下尖牙23：左下侧切牙24：左下中切牙25：右下中切牙26：右下侧切牙27：右下尖牙28：右下第一前磨牙29：右下第二前磨牙30：右下第一磨牙31：右下第二磨牙32：右下第三磨牙
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乳牙编号（Universal系统）： 使用大写字母
A到T编号。- 上颌从右到左：
A（右下第二乳磨牙）、B（右下第一乳磨牙）、C（右下乳尖牙）、D（右下乳侧切牙）、E（右下乳中切牙）、F（左下乳中切牙）、G（左下乳侧切牙）、H（左下乳尖牙）、I（左下第一乳磨牙）、J（左下第二乳磨牙）。 - 下颌从左到右：
K（左上第二乳磨牙）、L（左上第一乳磨牙）、M（左上乳尖牙）、N（左上乳侧切牙）、O（左上乳中切牙）、P（右上乳中切牙）、Q（右上乳侧切牙）、R（右上乳尖牙）、S（右上第一乳磨牙）、T（右上第二乳磨牙）。
- 上颌从右到左：
📐 三、Palmer系统（象限系统）
这种系统使用符号和数字来标记牙齿位置,在病历书写和空间标记中比较直观，但不如前两种系统在电子记录中常用。
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结构： 用一个象限符号和牙齿位置数字表示。
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象限符号：
- 右上象限
- 左上象限
- 左下象限
- 右下象限
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牙齿位置数字： 从中线向远中方向编号（与FDI个位数含义相同）：
1：中切牙2：侧切牙3：尖牙4：第一前磨牙5：第二前磨牙6：第一磨牙7：第二磨牙8：第三磨牙
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恒牙编号示例：
- 右上颌第一恒磨牙：
┌6 - 右上颌中切牙：
┌1 - 左上颌侧切牙：
┐2 - 左下颌尖牙：
└3 - 左下颌第二前磨牙：
└5 - 右下颌第一恒磨牙：
┘6 - 右下颌第三磨牙：
┘8
- 右上颌第一恒磨牙：
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乳牙编号（Palmer系统）： 使用大写字母代替数字，含义同FDI乳牙个位数：
A：乳中切牙B：乳侧切牙C：乳尖牙D：第一乳磨牙E：第二乳磨牙- 乳牙编号示例：
- 右上颌乳中切牙：
┌A - 左上颌乳侧切牙：
┐B - 左下颌乳尖牙：
└C - 右下颌第二乳磨牙：
┘E
- 右上颌乳中切牙：
📊 四、系统比较与应用
| 特性 | FDI系统 (国际标准) | Universal系统 (美国通用) | Palmer系统 (象限系统) |
|---|---|---|---|
| 编号结构 | 两位数 | 1-32 (恒牙), A-T (乳牙) | 符号+数字/字母 |
| 恒牙范围 | 11-18, 21-28, 31-38, 41-48 | 1-32 | ┌1-8, ┐1-8, └1-8, ┘1-8 |
| 乳牙范围 | 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 | A-T | ┌A-E, ┐A-E, └A-E, ┘A-E |
| 优点 | 国际通用，象限和牙齿类型直观，电子记录友好 | 数字连续，记忆简单（顺时针） | 空间标记直观，书写方便 |
| 缺点 | 需要记忆两位数和象限代码 | 上下颌顺序方向不同，易混淆 | 电子记录处理复杂，字母数字混合 |
| 主要应用 | 欧洲、亚洲、澳洲、中国（推荐标准） | 美国、加拿大 | 病历手写、空间示意图、教学 |
📝 五、应用场景
- 病历记录： 在口腔病历中精确记录主诉、诊断、治疗计划（如“拔除38”、“根管治疗16”、“充填27”）。
- X光片标注： 在牙片（如根尖片、全景片）上标记牙齿位置，便于诊断和会诊。
- 治疗沟通： 医生之间、医患之间清晰准确地指代特定牙齿。
- 修复体制作： 在技工单上明确指定需要制作牙冠、贴面、嵌体等的牙齿。
- 教学与研究： 在教材、论文、学术交流中统一牙齿指代方式。
- 口腔管理软件： 数字化牙科管理软件内置这些编号系统，是电子病历的基础。
- 在中国及国际上，FDI系统（两位数编号法）是推荐和最常用的标准。 它清晰地将象限和牙齿类型结合，便于电子化处理和国际交流。
- Universal系统在美国通用，数字连续，但上下颌顺序不同是其易混淆点。
- Palmer系统在空间标记和手写病历中有其直观性，但在电子化方面应用较少。
理解并熟练运用至少一种标准牙齿编号系统（尤其是FDI系统）是口腔科医生、护士、技师、学生以及相关从业者的基本技能，在实际工作中，根据所在机构或地区的习惯选择使用即可，但FDI系统因其国际通用性和清晰性，是最值得优先掌握的。💡
