正畸牵引钩如何正确使用？操作步骤与注意事项有哪些？-拜博口腔网

正畸牵引钩是正畸治疗中常用的一种小型附件，主要用于施加特定的力量来移动牙齿、纠正位置或辅助其他治疗，它的使用需要由专业的正畸医生在诊所内完成，患者通常无法自行操作或调整,以下是正畸牵引钩使用方法的详细说明：

适应症（什么时候需要用牵引钩？）

牵引钩主要用于需要额外施力点或精确控制牙齿移动的情况,常见于：

（图片来源网络，侵删）

压低牙齿： 将伸长的牙齿压低到正常位置。
伸长牙齿： 将被压低的牙齿伸长到正常位置（较少见）。
牙齿近远中移动： 将牙齿向颊侧（向嘴唇/脸颊方向）或舌侧（向舌头方向）移动。
牙齿整体移动： 结合其他附件（如种植钉、支抗钉）进行牙齿的整体移动。
纠正牙齿扭转： 配合弹性圈或橡皮链纠正扭转的牙齿。
颌间牵引： 连接上下颌的牙齿，用于调整颌骨关系（如II类或III类牵引）。
辅助关闭拔牙间隙： 在特定阶段提供额外的支抗或施力点。
与微型种植钉/支抗钉配合使用： 牵引钩挂在钉上,为牙齿移动提供强大的支抗。

牵引钩的类型

焊接式牵引钩： 直接焊接在弓丝（如圆丝、方丝）上，位置固定，力量传递直接,这是最常用的类型。
粘接式牵引钩： 使用树脂材料直接粘接在牙齿表面（通常靠近牙龈边缘），力量通过粘接点传递到牙齿，灵活性较高,但粘接强度和位置精度要求高。
可调节式牵引钩： 部分系统设计有可调节角度或长度的牵引钩,便于医生根据需要微调施力方向和大小。

医生操作流程（核心步骤）

评估与设计：
- 正畸医生根据患者的具体牙齿问题、治疗阶段和目标，决定是否需要使用牵引钩、使用哪种类型、粘接/焊接在哪个牙齿的哪个位置（通常选择靠近需要移动牙齿的、有足够空间且不影响咬合的位置）。
- 确定牵引钩的施力方向、大小和持续时间。
清洁与隔湿：
- 清洁目标牙齿及其周围区域,去除菌斑和软垢。
- 使用橡皮障、棉卷或吸唾器等工具严格隔湿，确保操作区域干燥,这是粘接或焊接成功的关键。
粘接/焊接牵引钩：
- 焊接式： 医生使用专用焊接设备（如激光焊机或点焊机），将预先弯制好的牵引钩精确地焊接在预定位置的弓丝上，需要确保焊接牢固,避免脱落。
- 粘接式：
  - 酸蚀牙齿表面（如果使用树脂粘接）。
  - 涂布粘接剂。
  - 将牵引钩放置在预定位置,用树脂材料将其牢固粘接在牙齿表面。
  - 修整外形，确保边缘光滑,避免刺激软组织。
弯制施力装置（如需要）：
（图片来源网络，侵删）
- 如果需要使用弹性圈（橡皮圈）或橡皮链进行牵引，医生会根据设计要求，在牵引钩和另一个施力点（如另一个牵引钩、种植钉、带环拉钩等）之间挂上合适的弹性装置。
- 医生会精确控制弹性圈的牵引力大小（通常轻力，约50-200克）和方向。
检查与调整：
- 检查牵引钩是否牢固，位置是否正确,是否与对颌牙或软组织产生干扰。
- 确保牵引力线符合设计要求,能够有效传递力量到目标牙齿。
- 调整咬合关系,避免早接触或干扰。
患者指导：
- 医生会告知患者牵引钩的作用、佩戴时间（如弹性圈通常需要24小时佩戴，仅在吃饭刷牙时取下）、更换频率（弹性圈一般1-2周更换一次）。
- 强调口腔卫生的重要性，指导如何使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等清洁牵引钩周围区域。
- 告知患者可能的不适感（如轻微酸痛、溃疡）及处理方法。
- 告知患者牵引钩脱落、折断或疼痛加剧时的紧急处理方法（立即联系医生）。

患者注意事项（配合要点）

严格遵医嘱佩戴： 按时按量佩戴弹性圈或牵引装置，确保治疗效果,不佩戴或佩戴时间不足会严重影响治疗进度。
保持口腔卫生： 牵引钩周围是清洁死角，极易堆积食物残渣和菌斑，导致牙龈炎、龋齿，每次饭后必须仔细清洁，使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等,可配合使用漱口水。
注意饮食： 避免啃咬硬物、黏性食物（如坚果、硬糖、口香糖、年糕等），防止牵引钩脱落、弓丝变形或损坏。
保护口腔软组织： 牵引钩边缘可能摩擦口腔黏膜（尤其是嘴唇、脸颊内侧），引起溃疡，可使用正畸保护蜡覆盖刺激点,溃疡愈合后可尝试调整或打磨牵引钩边缘。
按时复诊： 按照医生预约时间复诊，以便医生检查牵引效果、调整力量、更换弹性圈、处理可能出现的问题。
及时报告问题： 如果发现牵引钩松动、脱落、折断，或者出现剧烈疼痛、严重溃疡、咬合异常等情况，务必及时联系你的正畸医生,切勿自行处理或调整。
耐心配合： 牵引治疗通常需要较长时间（数周甚至数月），效果是逐渐显现的,保持耐心和良好的配合是成功的关键。