“矫正牙齿前修复”通常指的是在进行牙齿矫正（正畸治疗）之前，对牙齿本身或其周围组织（如牙龈、牙槽骨）存在的某些问题进行必要的治疗或修复，这些修复是正畸治疗成功的基础和保障,目的是为了：

1. 创造健康的口腔环境： 确保牙齿和牙周组织在矫正过程中能承受力量,减少并发症风险。
2. 提高矫正效果和稳定性： 解决潜在问题，使牙齿能顺利移动到目标位置,并保持长期稳定。
3. 保护牙齿： 防止矫正过程中脆弱牙齿（如做过根管治疗的牙）或已有缺损的牙齿发生折裂、崩瓷等问题。
4. 解决美观或功能问题： 修复一些影响美观或咀嚼功能的缺损,为矫正后的最终效果打下更好基础。

常见的需要“矫正前修复”的情况包括：

1. 龋齿（蛀牙）：

   • 问题： 牙齿上有蛀洞,尤其是深龋或接近牙髓的龋坏。
   • 修复方式： 补牙（充填），这是最常见的修复，如果龋坏很深，接近或穿通牙髓，可能需要先做根管治疗（牙髓治疗），然后再用牙冠（牙套）保护起来，因为根管治疗后的牙齿会变脆,在矫正过程中容易折裂。
   • 为什么矫正前必须做？ 矫正过程中，牙齿受力移动，如果牙齿本身有蛀洞，容易导致：
     • 龋坏加深，侵犯牙髓,引起剧烈疼痛。
     • 补充物脱落。
     • 牙齿在移动过程中折裂。
     • 细菌进入牙髓,导致感染。

2. 牙齿缺损：

   • 问题： 牙齿部分缺失（如外伤、龋坏导致的大面积缺损）。
   • 修复方式：
     • 嵌体/高嵌体： 用于修复后牙较大缺损，比补牙更坚固、边缘更密合。
     • 牙冠（牙套）： 当牙齿缺损过大（如做过根管治疗、大面积缺损），或者需要恢复外形和强度时,需要制作牙冠保护。
   • 为什么矫正前必须做？ 缺损的牙齿在矫正受力时非常脆弱，极易折断,牙冠能提供必要的保护。

3. 牙周病（牙龈炎、牙周炎）：

   • 问题： 牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。
   • 修复方式： 牙周系统治疗，包括：
     • 洁治（洗牙）： 去除牙结石和菌斑。
     • 龈下刮治和根面平整： 清洁牙龈下的牙结石和菌斑，使牙根表面光滑,利于牙龈重新附着。
     • 牙周手术： 对于较严重的牙周炎，可能需要翻瓣刮治、骨移植等手术。
     • 松动牙固定： 对于特别松动的牙齿,可能需要暂时性固定。
   • 为什么矫正前必须做？ 牙周病是正畸的绝对禁忌症或需要严格控制的相对禁忌症，在牙周炎症未得到控制的情况下进行正畸：
     • 会加速牙槽骨吸收,导致牙齿松动脱落。
     • 矫正效果难以维持,容易复发。
     • 增加感染风险。
     • 牙齿移动困难或异常。

4. 不良修复体（旧补牙、旧牙冠）：

   • 问题： 旧的补牙材料边缘不密合、继发龋；旧牙冠边缘不密合、松动、形态不佳、影响咬合或美观。
   • 修复方式： 拆除旧修复体，重新进行修复（重新补牙或制作新的牙冠）。
   • 为什么矫正前必须做？ 不良修复体：
     • 容易导致新的龋坏（继发龋）。
     • 边缘不密合可能刺激牙龈,引发炎症。
     • 形态不佳可能影响咬合关系,干扰矫正效果。
     • 松动的修复体可能在矫正过程中脱落。

5. 牙齿形态异常（如过小牙、锥形牙）：

   • 问题： 某些牙齿天生形态过小、过尖或形态异常,影响美观或排列。
   • 修复方式： 树脂贴面、瓷贴面或牙冠，在矫正后或矫正前（根据方案）改善牙齿外形。
   • 为什么矫正前有时需要做？ 如果牙齿形态异常非常严重，影响矫正器粘贴或牙齿排列，有时需要在矫正前进行初步修复，以便于正畸操作,但更常见的是在矫正结束后进行修复以获得最终美观效果。

6. 严重磨耗（夜磨牙、咬合异常）：

   • 问题： 牙齿咬合面或切缘过度磨耗，变短,甚至穿通牙髓。
   • 修复方式： 牙冠/嵌体修复，恢复牙齿高度和形态，可能需要先做咬合板（夜磨牙垫）来保护牙齿和稳定咬合。
   • 为什么矫正前可能需要做？ 严重磨耗的牙齿在矫正过程中更容易出现问题，且可能影响咬合关系的调整，有时需要先恢复一定高度,再进行矫正。

总结与建议：

• 正畸前全面检查是必须的： 在决定矫正前，一定要进行全面的口腔检查，包括口腔检查、X光片（全景片、头颅侧位片、根尖片等）、牙周检查等。
• 正畸医生与修复/牙周医生协作： 正畸医生会评估你的口腔状况，判断是否存在需要先修复的问题，如果存在，会建议你先去修复科（补牙、牙冠）或牙周科（洗牙、刮治、手术）进行相应治疗。
• 修复时机很重要： 大部分修复工作需要在粘接正畸托槽之前完成，特别是涉及牙冠、嵌体等较大修复体的，需要在正畸开始前制作好并戴好，根管治疗后，通常需要观察一段时间（如1-2周）,确认无炎症后再进行牙冠修复和正畸。
• 沟通是关键： 一定要向你的正畸医生详细告知你的口腔史、治疗史和任何不适症状，正畸医生也需要向修复或牙周医生说明你的正畸计划，以便他们设计出最适合的修复方案,考虑未来矫正器的粘贴和牙齿移动。
• 不要忽视： 认为矫正前修复是“额外”或“可做可不做”的想法是错误且危险的，忽视这些问题，轻则影响矫正效果和进程，重则可能导致牙齿不可逆的损伤（如牙齿折裂、脱落）或严重的牙周问题。

“矫正牙齿前修复”磨刀不误砍柴工”。 在正式开始移动牙齿之前，先把牙齿本身和它们赖以生存的“土壤”（牙周组织）都处理得健康、坚固，才能确保正畸治疗安全、顺利、有效，并最终获得稳定、美观的理想结果，务必听从专业医生的安排,完成必要的修复治疗后再开始矫正。