是的，有虫牙（龋齿）通常可以接受牙齿矫正，但前提是必须先对龋齿进行妥善处理。
不能带着未处理的龋齿直接开始矫正。 龋齿必须在矫正开始前得到控制或治疗。
以下是详细解释和原因：
🦷 为什么矫正前必须处理龋齿？
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矫正过程会增加龋齿风险：
- 口腔卫生难度加大： 戴上牙套（托槽、弓丝等）后，牙齿表面变得复杂，食物残渣和牙菌斑更容易堆积在托槽周围、弓丝下方以及牙齿邻面，如果本身就有龋齿，或者口腔卫生维护不到位，龋齿在矫正期间会加速发展。
- 脱矿风险增加： 正畸治疗本身就是一个脱矿风险较高的时期，牙套周围的区域更容易滞留细菌和食物，产生酸性物质，溶解牙齿矿物质（釉质），形成白斑（早期龋齿），甚至发展为龋洞，如果已经有龋齿,风险会显著增加。
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龋齿可能影响矫正效果和牙齿健康：
- 牙齿结构受损： 龋齿会削弱牙齿的结构强度，在矫正过程中，牙齿需要承受移动的力，如果牙齿本身有较大的龋洞，在受力时可能更容易折裂或崩坏。
- 影响移动： 如果龋齿位于需要移动的牙齿上，或者影响到了牙齿的支撑结构（如牙根）,可能会干扰牙齿的正常移动路径和最终位置。
- 疼痛和并发症： 如果龋齿深及牙髓（牙神经），在矫正过程中牙齿移动产生的压力可能刺激牙髓，引起剧烈疼痛、炎症甚至牙髓坏死,这会大大增加治疗复杂性和痛苦。
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矫正后更难处理龋齿：
矫正结束后，如果拆除牙套后发现新发或加重的龋齿，处理起来会比矫正前更困难，在排列整齐但托槽曾覆盖过的区域清洁死角处发现龋齿，补牙操作空间受限,效果可能不如矫正前处理理想。
🩺 如何处理龋齿才能安全进行矫正？
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全面口腔检查和评估：
- 在矫正前，正畸医生会要求进行全面的口腔检查，包括口腔检查、X光片（全景片、根尖片等），以确定所有龋齿的位置、深度、范围以及是否涉及牙髓。
- 评估龋齿对矫正计划的影响。
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根据龋齿严重程度进行相应治疗：
- 浅龋（仅限釉质）： 通常进行充填治疗（补牙），恢复牙齿外形和功能,清除龋坏组织。
- 深龋（接近或已达牙髓）： 需要进行根管治疗（抽神经），彻底清除感染牙髓，然后进行充填，有时还需要做牙冠保护剩余的牙体组织,因为牙齿在矫正过程中受力较大。
- 龋齿涉及需要移动的牙齿： 如果龋齿在计划移动的牙齿上，并且龋洞较大或位置关键，可能需要在矫正前进行更复杂的修复，如嵌体、高嵌体或牙冠,确保牙齿有足够的强度承受矫正力。
- 多颗龋齿： 需要系统性地处理所有龋齿,确保口腔环境在矫正开始前处于相对健康的状态。
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牙周治疗（如果需要）：
如果同时存在牙龈炎、牙周炎等牙周问题，也需要在矫正前进行牙周治疗（如洗牙、刮治），控制炎症,为牙齿移动创造健康的牙周组织环境。
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口腔卫生宣教和强化：
在矫正开始前，正畸医生和口腔卫生士会重点指导患者如何在戴牙套后有效清洁牙齿，包括使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线（穿线器辅助）等工具，强调口腔卫生的重要性,是预防矫正期间龋齿和白斑的关键。
📌 总结与建议
- 有虫牙（龋齿）不是牙齿矫正的绝对禁忌症，但必须先治疗。
- 核心原则：矫正前必须清除所有活动性龋齿，修复牙齿结构，确保牙齿健康。
- 流程： 寻求正畸咨询 → 全面口腔检查（包括龋齿评估） → 先行处理所有龋齿（补牙、根管治疗、牙冠等） → 治愈龋齿后 → 开始牙齿矫正。
- 矫正期间： 必须极其严格地维护口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，密切监控牙齿和牙龈状况，如有任何疼痛、敏感或龋齿迹象，立即告知正畸医生。
如果你有虫牙想做矫正，请务必先去看牙医处理蛀牙问题，然后再找正畸医生评估矫正方案。 虽然步骤多了一点，但这是为了你牙齿的长期健康和矫正效果的必要保障。💪🏻 矫正后的整齐牙齿值得你付出这些努力！
