矫正牙齿（正畸）过程中牙龈肿痛确实很常见，这通常是由多种因素引起的，别担心，这通常是可管理和可预防的，以下是关于原因、处理方法和预防措施的详细说明：
🦷 一、常见原因
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口腔卫生不佳（最常见原因）：
- 牙套（托槽、弓丝）成为细菌温床： 牙套上和周围容易堆积食物残渣和牙菌斑，如果清洁不到位，会刺激牙龈发炎、红肿、出血甚至肿痛。
- 难以清洁的区域： 牙套周围、牙龈边缘、牙齿与牙套接触的缝隙是清洁死角，容易积累细菌。
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牙套本身刺激：
- 托槽边缘或结扎丝： 托槽的边缘（尤其是靠近牙龈的边缘）或者结扎丝（固定弓丝的小钢丝）如果不够光滑或位置不当，会直接摩擦或压迫牙龈，导致局部红肿、疼痛甚至溃疡。
- 弓丝末端： 弓丝末端如果过长或没有弯好，会戳伤或摩擦牙龈。
- 橡皮筋或牵引装置： 用于调整咬合的橡皮筋或特殊牵引装置也可能刺激到牙龈。
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牙齿移动本身：
- 牙齿受力移动： 正畸过程中牙齿需要移动到新位置，这个移动过程会对牙周组织（包括牙龈）产生压力和轻微的炎症反应，有时表现为牙龈暂时性敏感或轻微肿胀。
- 牙齿萌出或压入： 某些牙齿（如尖牙）需要萌出到牙弓上，或者某些牙齿需要压入牙槽骨，这个过程也可能刺激牙龈。
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食物嵌塞：
牙套改变了牙齿的排列和接触点,更容易发生食物嵌塞，嵌塞的食物会压迫牙龈，滋生细菌，导致局部炎症和肿痛。
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牙龈炎或牙周炎：
如果矫正前就存在牙龈炎或牙周炎,矫正过程中口腔卫生更难维护，炎症可能加重，导致明显的牙龈肿痛，矫正本身也可能加重原有的牙周问题。
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其他因素：
- 刷牙力度过大： 使用硬毛牙刷或用力过猛刷牙，会损伤牙龈。
- 对某些材料过敏（罕见）： 极少数人可能对牙套材料（如镍钛合金）过敏。
- 激素变化： 青春期或女性生理期激素变化可能使牙龈对刺激更敏感。
🛠 二、处理和缓解方法
🧼 1. 加强口腔卫生（最核心！）
* **正确刷牙：**
* **使用软毛牙刷：** 选择小头、软毛的正畸专用牙刷。
* **巴氏刷牙法：** 每颗牙都要刷到，特别是牙龈边缘和牙套周围，将刷毛与牙齿成45度角，轻轻按压在牙龈与牙齿交界处，小幅度水平震颤。
* **刷牙套表面：** 用牙刷轻柔地清洁托槽的表面和边缘。
* **增加刷牙次数：** **每天至少刷牙3次，每次饭后（尤其是早餐后和睡前）必须刷牙。** 如果条件允许，最好每餐后都刷牙。
* **刷够时间：** 每次刷牙至少2分钟。
* **使用牙线/牙缝刷：**
* **正畸专用牙线穿引器：** 这是必须的！用穿引器将牙线穿过牙套下方，然后像平常一样清洁牙缝两侧的牙齿邻面和牙龈沟。
* **牙缝刷：** 对于牙缝较大的区域，或者牙线难以清洁的部位，使用小号的牙缝刷清洁牙缝和牙龈沟。
* **使用冲牙器：** 冲牙器可以高效冲洗牙缝、牙龈沟和牙套周围的食物残渣和软垢，是刷牙和用牙线后的重要补充，选择适合正畸的喷头。
* **漱口水：** 可以使用**不含酒精**的抗菌漱口水（如氯己定漱口水，但需遵医嘱或短期使用，长期使用可能导致牙齿染色）作为辅助，但不能替代刷牙和牙线。🧊 2. 处理刺激源
* **检查牙套：** 仔细观察牙龈肿痛的位置，看是否有突出的弓丝、尖锐的托槽边缘或结扎丝。
* **及时复诊调整：** **如果发现明显的刺激源（如突出的弓丝、尖锐的托槽），务必尽快联系你的正畸医生预约复诊进行调整或打磨。** 不要自行处理，以免弄坏牙套或损伤牙齿，医生可以：
* 调整弓丝末端。
* 磨平或更换刺激牙龈的托槽边缘。
* 调整结扎丝。
* **正畸蜡：** 在复诊前，如果刺激源暂时无法处理，可以使用正畸蜡覆盖在刺激牙龈的金属部分上（如托槽边缘、弓丝末端），形成保护层，缓解摩擦和疼痛，使用前确保该区域干燥。🍽 3. 调整饮食
* **避免过硬、黏性食物：** 坚硬的食物（坚果、硬糖、骨头）可能损坏牙套或加重牙龈负担，黏性食物（口香糖、软糖、年糕）容易粘在牙套上，难以清洁，刺激牙龈。
* **避免过烫、过辣食物：** 这些食物会刺激发炎的牙龈，加重疼痛。
* **细嚼慢咽：** 减少对牙龈的物理刺激。💆 4. 家庭护理缓解症状
* **温盐水漱口：** 在一杯温水中加入半茶匙盐，溶解后含漱30秒，每天数次，有助于消炎、缓解肿痛。
* **冷敷：** 如果肿痛明显且伴有局部肿胀，可以在脸颊外部对应位置用冰袋冷敷10-15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛（注意不要直接接触牙龈）。
* **温和止痛药：** 如果疼痛难忍，可以在医生指导下服用非处方的止痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。
* **避免刺激：** 暂时避免使用含酒精的漱口水、刺激性强的牙膏或漱口水。🚨 三、何时必须去看医生
- 肿痛持续不缓解或加重： 采取了加强清洁等措施后，肿痛没有改善甚至越来越严重。
- 牙龈出血严重： 出血量较大，或刷牙、吃东西时频繁出血不止。
- 出现脓液： 牙龈上或牙龈沟内有白色或黄色的脓液。
- 牙齿松动： 感觉牙齿异常松动。
- 伴有发热、面部肿胀等全身症状： 可能提示感染扩散。
- 发现明显的牙套刺激源（如突出的弓丝）： 需要医生调整。
- 对正畸材料过敏（如出现皮疹、瘙痒等）。
及时复诊非常重要！ 正畸医生需要评估肿痛的原因，排除严重问题（如牙周炎急性发作、感染），并给出针对性的处理方案（如调整牙套、进行专业的牙周治疗、加强口腔卫生指导等）。
📌 四、预防关键
- 极致的口腔卫生： 这是预防牙龈肿痛的最核心、最有效的方法，养成并坚持严格的刷牙、用牙线/牙缝刷、用冲牙器的习惯。
- 定期复诊： 严格按照医生安排的时间复诊，让医生检查口腔卫生情况、调整牙套、处理潜在问题。
- 学习正确的清洁方法： 向医生或护士请教正畸期间正确的刷牙和使用牙线/牙缝刷的方法。
- 注意饮食： 避免对牙龈和牙套造成额外负担的食物。
- 关注牙龈健康： 定期观察牙龈颜色、形态，如有异常及时告知医生。
矫正期间的牙龈肿痛,绝大多数是由于口腔卫生维护不到位或牙套局部刺激引起的。加强清洁是首要任务，同时注意检查并处理可能的刺激源，如果肿痛持续、加重或伴有其他症状，务必及时联系你的正畸医生，不要自行硬扛，良好的口腔卫生习惯是顺利完成矫正、获得健康美观笑容的基础！💪🏻
