📌 核心目的
- 精确复制： 获取口腔内种植体（人工牙根）的精确位置、方向、深度和周围牙龈形态的三维模型。
- 制作基台与牙冠： 这个模型将被送到技工室，用于制作：
- 个性化基台： 连接种植体和牙冠的中间部件,需要与种植体和牙龈完美贴合。
- 最终牙冠： 替代缺失牙齿的“假牙”，需要在形态、颜色和咬合上与邻牙协调。
🛠 取模所需的主要工具
- 转移杆（Transfer Abutment / Impregnation Coping）：
- 一端可以精确地拧入种植体内部的内连接结构上（如莫氏锥度）。
- 另一端（印模帽）带有特殊的几何形态,用于在印模材料中形成标志点。
- 关键作用： 将种植体在口腔内的三维位置信息“转移”到印模材料中。
- 印模材料：
- 聚醚（PE）： 精度高，细节复制好，但操作时间短,对湿度敏感。
- 硅橡胶（加聚/缩聚）： 精度也很高，操作时间相对灵活，是目前最常用的材料，分为轻体（流体）和重体（粘稠体）。
- 藻酸盐： 精度较低，主要用于临时修复或简单情况,现在较少用于最终修复取模。
- 印模托盘：
- 特制的、适合患者口腔大小的托盘,用于承载印模材料。
- 可能是预成的塑料托盘，也可能是根据患者情况个别制作的个性化托盘（更精确）。
- 其他工具：
- 扭力扳手：用于以精确的扭矩将转移杆拧入种植体。
- 消毒用品：转移杆、印模托盘等必须严格消毒。
- 排龈线（可选）：在取模前放入牙龈沟内，暂时推开牙龈，使印模边缘更清晰（尤其在前牙美学区）。
- 注射器：用于将轻体硅橡胶注射到转移杆周围和牙龈沟内。
📝 详细步骤图解（文字描述）
🧴 步骤一：准备与消毒
- 医生评估： 医生检查种植体愈合情况，确认牙龈健康，取模时机合适（通常在种植体植入后3-6个月，骨结合良好）。
- 局部麻醉（可选）： 如果患者敏感或牙龈沟较深，可能会在牙龈周围注射少量麻药，确保舒适（通常取模过程本身不痛）。
- 隔湿： 用棉卷或橡皮障隔离唾液,保持操作区域干燥。
- 安装转移杆：
- 医生用专用扭力扳手，按照种植体厂商规定的精确扭矩，将转移杆垂直、稳定地拧入种植体的内部连接结构中。这是确保位置准确的关键！
- 图解想象： 看到医生小心地将一个带有特殊“帽子”（印模帽）的金属杆，像拧螺丝一样,稳稳地拧进牙床里露出的种植体顶部。
🧴 步骤二：放置排龈线（可选）
- 如果需要更清晰的牙龈边缘，医生会将浸有肾上腺素等收缩剂的排龈线轻轻压入牙龈沟内，几分钟后再取出,使牙龈暂时收缩离开牙面。
- 图解想象： 一根细线被小心地塞进牙龈和牙之间的缝隙里，让牙龈稍微“后退”一点。
🧴 步骤三：选择与准备印模托盘
- 医生选择一个大小合适、能覆盖种植体及周围足够范围（至少包括邻牙和对颌牙）的托盘。
- 托盘边缘可能需要少量调整或涂布粘结剂（防止印模材料与托盘分离）。
- 图解想象： 医生拿着一个类似牙齿模型底座的塑料架，在患者嘴里比试大小,确保能放进去且不会太压迫。
🧴 步骤四：混合/准备印模材料
- 根据选择的材料（如硅橡胶），按照说明书精确混合A、B糊剂或轻体、重体。
- 图解想象： 医生将两种颜色的膏体挤在调拌纸上，用调刀快速、均匀地搅拌,直到颜色完全一致。
🧴 步骤五：注入轻体硅橡胶（关键步骤 - 获取细节）
- 使用注射器将混合好的轻体硅橡胶**重点注射**在以下位置：
- 转移杆的印模帽周围（确保完全包裹）。
- 牙龈沟内（捕捉牙龈的精细形态）。
- 可能的邻牙接触点区域。
- 图解想象： 医生拿着一个像针筒的工具，将像果冻一样的透明/蓝色软胶，仔细地注射在“小帽子”（转移杆印模帽）周围和牙龈的缝隙里,确保所有小缝隙都被填满。
🧴 步骤六：放置重体硅橡胶与托盘
- 将混合好的重体硅橡胶（粘稠度像牙膏）均匀地涂抹在印模托盘内壁上。
- 快速而轻柔地将托盘放入患者口腔内，轻压就位，确保：
- 轻体材料被充分包裹。
- 托盘有足够的空间容纳材料。
- 患者保持头部稳定,避免移动。
- 注意： 托盘必须完全就位，不能有翘动或悬空,否则印模变形。
- 图解想象： 医生将涂满白色粘稠胶的托盘，像戴牙套一样，稳稳地放入患者口中，轻轻压一下,让胶体均匀分布并接触到牙齿和牙龈。
🧴 步骤七：等待材料固化与取模
- 保持托盘稳定不动，等待印模材料完全固化（时间根据材料不同，通常3-8分钟）。
- 材料变硬后，医生会顺着牙齿长轴方向，轻柔而稳定地将托盘（连同里面的印模）从口腔中取下。
- 图解想象： 医生耐心等待胶体变硬后，像拔牙一样，但动作非常轻柔地，将整个托盘和里面的“牙齿模具”从嘴里取出来，取出的印模是一个软软的、有牙齿和牙龈形状的胶块。
🧴 步骤八：检查印模
- 医生在光线下仔细检查取出的印模：
- 是否完整？有无气泡或缺陷？
- 转移杆的印模帽是否清晰、完整地复制下来？
- 牙龈边缘是否清晰、连续？
- 邻牙和对颌牙是否包含足够信息？
- 如果不合格,需要重新取模。
- 图解想象： 医生举着取出的印模对着光看，检查里面的“小帽子”是否清楚，牙龈边缘是否光滑连续,没有气泡或破损。
🧴 步骤九：消毒与灌模
- 合格的印模立即进行严格消毒（通常用浸泡或喷雾）。
- 消毒后,将印模送到技工室。
- 技工师用超硬石膏或专用模型材料灌入印模中,等待石膏凝固。
- 图解想象： 技工师将消毒后的软胶印模放进一个盒子，倒入像水泥一样的白色石膏浆，完全覆盖后等待它变硬，最终得到一个坚硬、精确的牙齿石膏模型,模型上能看到种植体的精确位置和形态。
🧴 步骤十：制作基台与牙冠
- 技工师在石膏模型上：
- 安装替代体（与转移杆形态匹配的部件）。
- 根据模型设计和制作个性化基台。
- 根据模型、患者牙齿颜色、咬合关系等信息，设计和制作最终的牙冠（全瓷、烤瓷等）。
- 图解想象： 技工师在模型上安装一个金属或陶瓷的小基座（替代体），然后在这个基座上，像做真牙一样，用陶瓷或材料一层层堆出牙冠的形状和颜色,最后烤制或打磨完成。
⚠ 取模过程中的关键注意事项（患者配合）
- 放松，保持呼吸： 紧张会增加不适感,尽量用鼻子呼吸。
- 保持头部稳定： 按医生指示，在取模过程中尽量保持头部不动,尤其是托盘放入后。
- 避免吞咽和说话： 托盘放入后，尽量用鼻子呼吸，不要吞咽口水或说话,以免移动托盘或吸入材料。
- 如有不适及时示意： 如果感到恶心、疼痛或呼吸困难，举手示意医生,医生会暂停操作。
- 张口适度： 按医生指示张口，不要过大导致肌肉疲劳,也不要过小导致托盘放入困难。
种植牙取模是一个需要医生精准操作和患者良好配合的过程，它通过转移杆和高质量的印模材料，将口腔内种植体的精确三维信息“捕捉”下来，为制作完美适配的基台和牙冠奠定基础，一个成功的取模是种植牙长期成功、美观舒适的重要保障，在取模过程中，放松、听从医生指示、保持稳定是关键，如果你即将进行种植牙取模，了解这些步骤能帮助你更好地配合医生，顺利完成这一重要环节。💪🏻
