种植牙手术是一个分阶段进行、需要精密计划和细致操作的过程，它通常需要几个月的时间来完成，因为种植体需要与颌骨牢固结合（骨结合）,以下是种植牙手术的基本流程：

📌 第一阶段：术前评估与治疗计划设计

1. 口腔检查与病史采集：

   • 医生会详细检查您的口腔状况，包括缺牙区、邻牙、咬合关系、牙龈健康等。
   • 询问您的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、出血性疾病、吸烟史、用药史等）,评估您是否适合进行种植手术。
   • 讨论您的期望、预算和顾虑。

2. 影像学检查：

   • 必须进行！ 通常包括：
     • 全景片（曲面断层片）： 初步了解整个颌骨情况、牙槽骨高度和宽度、重要解剖结构位置如下牙槽神经管、上颌窦等。
     • 锥形束CT（CBCT）： 这是种植术前评估的金标准，能提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）、骨缺损情况，以及神经管、上颌窦等重要解剖结构的精确位置和距离,为手术方案设计提供关键依据。
   • 有时可能还需要取研究模型。

3. 治疗计划制定：

   • 基于检查结果，医生会制定详细的个体化治疗方案，包括：
     • 种植体选择： 品牌、型号、直径、长度等。
     • 种植位置和数量： 根据缺牙情况、咬合力和骨条件确定。
     • 是否需要骨增量手术： 如果牙槽骨高度或宽度不足，可能需要在种植前或同时进行骨移植（如引导骨再生GBR、上颌窦提升术等）来创造足够的骨量。
     • 手术时机： 即刻种植（拔牙后立即植入）、延期种植（拔牙后等待骨愈合再植入）或即刻负重（当天或短期内戴牙）。
     • 修复方案： 最终牙冠的类型（烤瓷、全瓷）、连接方式（粘接固位、螺丝固位）。
     • 手术流程和时间表。
   • 医生会与您充分沟通计划，解释步骤、风险、预期效果和费用,并获得您的知情同意。

🏥 第二阶段：种植体植入手术

1. 术前准备：

   • 术前可能需要服用抗生素和止痛药（遵医嘱）。
   • 进行严格的口腔清洁（如洗牙）。
   • 手术当天通常需要禁食（根据麻醉方式要求）。

2. 手术过程（通常在门诊局麻下进行）：

   • 消毒铺巾： 术区严格消毒,铺无菌巾。
   • 麻醉： 在种植区域注射局部麻醉药,确保手术过程无痛。
   • 切开牙龈： 在缺牙区的牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣,暴露下方的牙槽骨。
   • 备洞（窝洞制备）： 使用一系列由细到粗的专用钻头，在牙槽骨上按照预先设计的角度、深度和直径精确地钻孔，这个过程需要非常小心,避免损伤重要的神经和血管。
   • 植入种植体： 将选好的种植体（类似螺钉状）旋入或压入预备好的窝洞中,种植体顶部通常会有一个覆盖螺丝或愈合基台。
   • 缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合伤口,关闭创口。
   • 戴入临时修复体（如适用）： 如果是即刻负重或临时修复,可能会在此时安装临时牙冠或桥。

3. 术后即刻：

   • 咬棉球或纱布压迫止血30-60分钟。
   • 医生会交代术后注意事项：冰敷（减轻肿胀）、饮食（术后24小时内温凉流质或软食，避免手术区咀嚼）、口腔卫生（术后24小时后可轻柔漱口，几天后再刷牙）、用药（抗生素、止痛药）、复诊时间等。

⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期）

1. 骨结合： 这是种植成功的关键阶段，植入的种植体需要与周围的牙槽骨发生生物学结合，变得像“人工牙根”一样稳固，这个过程需要时间：
   • 下颌骨： 通常需要 2-3个月。
   • 上颌骨（骨质相对疏松）： 通常需要 3-6个月。
   • 如果进行了复杂的骨增量手术,愈合时间可能更长。
2. 在此期间：
   • 保持口腔卫生： 严格按照医生指导清洁口腔，尤其是种植体区域,防止感染。
   • 避免种植体受力： 通常需要戴临时活动假牙或保持缺牙区，避免用该区域咀嚼硬物,防止种植体松动。
   • 定期复查： 医生会检查伤口愈合情况、种植体稳定性等。

🦷 第四阶段：二期手术（安装基台） - 如果需要

• 并非所有种植都需要二期手术。 如果植入时安装的是愈合基台（高出牙龈），或者需要从覆盖螺丝位置更换成基台,则需要进行二期手术。
• 过程： 在局部麻醉下，切开牙龈小口，暴露种植体顶部，将基台（连接种植体和牙冠的中间部件）旋入种植体内部。
• 愈合： 牙龈会在基台周围愈合，形成类似天然牙牙龈的袖口形态，为牙冠提供支持，这个过程通常需要 1-2周。

🖼 第五阶段：修复阶段（制作和安装最终牙冠）

1. 取模： 当牙龈愈合良好后，医生会用特殊的印模材料精确获取种植体基台周围的口腔模型（有时需要取数字化模型）。
2. 比色： 选择与邻牙颜色、形态、大小匹配的牙冠材料（通常为全瓷）。
3. 技工室制作： 模型被送到技工中心,由技师根据医生的要求制作最终的牙冠或牙桥。
4. 试戴与粘接/螺丝固定：
   • 试戴： 牙冠制作完成后，您需要回医院试戴，医生检查牙冠的形态、颜色、咬合关系是否合适，边缘是否密合,您也可以感受舒适度和美观度。
   • 最终粘接或螺丝固定： 确认满意后，医生会用特殊的粘接剂将牙冠粘固在基台上（粘接固位），或者用螺丝将牙冠固定在基台上，再用树脂材料封闭螺丝孔（螺丝固位）,螺丝固位更便于日后拆卸检查。

🔄 第六阶段：术后维护与定期复查

1. 日常维护： 种植牙成功后，需要像对待真牙一样认真维护：
   • 有效刷牙： 每天至少两次，使用软毛牙刷，重点清洁种植体周围（包括基台和牙冠连接处）。
   • 使用牙线/牙缝刷： 每天至少一次,清洁牙邻面和种植体周围。
   • 使用冲牙器（水牙线）： 有助于清洁种植体周围难以触及的区域。
   • 定期使用漱口水： 在医生指导下使用。
   • 避免咬硬物： 防止牙冠崩瓷或种植体过载。
2. 定期复查：
   • 至关重要！ 通常在戴牙后的第1周、1个月、3个月、6个月进行复查，之后每年至少复查1-2次。
   • 医生会检查种植体周围软组织健康、牙冠状况、咬合关系、种植体稳定性（通过X光片评估骨结合情况）。
   • 及时发现并处理潜在问题（如种植体周围炎、牙冠磨损、螺丝松动等）。

📌 重要提示

• 个体差异： 具体流程和时长因人而异，取决于口腔条件、全身健康状况、选择的种植系统和修复方案等。
• 骨增量： 如果骨量不足,骨增量手术会显著延长整个治疗周期。
• 即刻负重/即刻种植： 在特定条件下（如骨质好、初期稳定性好），可以缩短治疗时间，甚至实现当天种牙当天戴牙,但这并非适用于所有患者。
• 团队协作： 种植牙的成功需要口腔外科医生、修复医生、牙周医生（可能）、以及技术精湛的牙科技师的紧密合作。
• 患者配合： 术前严格遵循医嘱、术后精心维护、定期复查是种植牙长期成功的关键。

种植牙是一个系统工程，从精密的术前评估开始，经历手术植入、漫长的骨结合、可能的二期手术、精细的修复制作，到最后需要患者终身维护，选择经验丰富的医生和正规的医疗机构，并积极配合治疗，是获得理想效果的基础。 希望这些信息能帮助您更好地了解种植牙的过程！😊