种植牙术前需完善口腔检查（如拍片）、治疗牙周病；戒烟酒，停抗凝药；女性避开生理期；保持口腔清洁，提前告知医生基础疾病史
系统性医学评估
✅ 基础检查清单
| 检查类别 | 临床意义 | |
|---|---|---|
| 血液常规+生化 | 血常规/凝血功能/肝肾功能/血糖 | 排查贫血、感染风险及代谢异常 |
| 影像学检查 | 全景片+锥形束CT（CBCT） | 精确测量牙槽骨高度宽度密度 |
| 心电图 | 尤其针对老年或心脏病史者 | 评估麻醉耐受性 |
| 传染病筛查 | HIV/梅毒/乙肝五项 | 防止交叉感染 |
⚠️ 特殊提示：糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜8mmol/L；服用抗凝药者须提前3-7天停药（遵医嘱）；正在接受放疗的患者需间隔2年以上方可考虑种植。
口腔局部环境预处理
🦷 残根拔除与炎症控制
若存在残留牙根或慢性根尖周炎，需提前3个月完成拔牙及刮治术，临床数据显示，未经彻底清创的病灶区域种植失败率高达23%，对于长期佩戴活动义齿导致的黏膜增生,建议通过激光修整创造良好软组织形态。
⚖️ 咬合关系分析
采用数字化咬合分析仪检测现有牙齿的咬合力分布，当邻牙存在过度倾斜时，可能需要配合正畸治疗纠正牙轴方向，研究表明，咬合干扰未解除的情况下，种植体周围骨吸收速度加快40%。
🧼 牙周深度管理
牙周探诊深度＞4mm的区域必须先行治疗，轻度牙龈炎可通过龈下刮治控制，重度牙周病需进行引导组织再生术（GTR），统计显示，牙周病患者直接种植的5年存留率仅为68%，而经规范治疗后可达92%。
三维空间规划策略
📐 解剖结构适配方案
| 限制因素 | 解决方案 | 技术要点 |
|---|---|---|
| 上颌窦过低 | 提升术+短种植体 | 保持≥1mm的安全距离 |
| 下牙槽神经管接近 | 倾斜植入/选用窄径种植体 | 角度偏差不超过15° |
| 骨量严重不足 | Autogenous骨块移植+钛网加固 | 分层压实颗粒状自体骨粉 |
💡 创新技术应用：即刻负重技术适用于骨质较好的单颗缺失病例，通过计算机辅助设计实现当天戴牙冠；穿颧种植体可解决无牙颌患者的极端萎缩案例。
行为干预指南
🚭 不良习惯戒断时间表
| 行为类型 | 停止时限 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 吸烟 | 术前2周持续至术后3月 | 尼古丁贴片辅助 |
| 嚼槟榔 | 永久戒断 | 口香糖转移注意力 |
| 夜磨牙症 | 术前1月定制软颌垫 | 睡眠监测设备追踪改善效果 |
🍴 营养强化方案
术前1个月每日补充维生素D3 800IU+钙剂500mg，促进成骨细胞活性，蛋白质摄入量提升至1.2g/kg体重，推荐食用深海鱼类（富含Ω-3脂肪酸）加速术后愈合。
心理准备与预期管理
初次就诊时应观看3D模拟动画了解治疗流程，签署知情同意书前需明确三点认知：① 治疗周期通常需3-6个月；② 初期异物感属正常现象；③ 每年定期维护的必要性,焦虑情绪较重者可采用虚拟现实放松训练。
相关问答FAQs
Q1: 我有高血压正在服药，能马上做种植牙吗？
A: 不可以，降压药可能导致术中出血风险增加，建议改用ACEI类长效制剂稳定血压后，由心内科医生出具安全证明再行手术,理想状态是将收缩压控制在140mmHg以下。
Q2: 听说吸烟会影响种植效果，具体有多大影响？
A: 吸烟者的种植体周围炎发生率是非吸烟者的3倍，烟草中的尼古丁会收缩血管，减少血供导致骨结合延迟，临床观察显示，吸烟者十年存留率比非吸烟者低18%-25%，强烈建议术前戒烟至少
