它是什么？

• 材质： 通常由医用级的高弹性乳胶或非乳胶（如聚氨酯）制成。
• 外观： 小小的、圆圈状的橡皮筋。
• 作用： 通过施加持续、轻柔的力量，将牙齿从一个位置移动到另一个位置，或者调整上下颌骨之间的相对位置（改善咬合关系）。

它的主要作用（为什么需要它？）

1. 调整咬合关系（最常见用途）：

   

   • II类/III类错颌： 这是橡皮圈最核心的用途。
     • II类错颌（深覆盖/龅牙）： 上颌牙齿过于靠前，下颌牙齿靠后，橡皮圈通常挂在上颌后牙的挂钩（托槽上的小钩子或颊面管上的钩子） 和 下颌前牙的托槽上（有时是前磨牙），产生一个向后的力量，将上颌后牙向后拉，同时将下颌前牙向前推，改善“龅牙”外观,使上下后牙能更好地咬合在一起。
     • III类错颌（反颌/地包天）： 下颌牙齿过于靠前，上颌牙齿靠后，橡皮圈通常挂在下颌后牙的挂钩 和 上颌前牙的托槽上，产生一个向前的力量，将下颌后牙向前推，同时将上颌前牙向后拉，改善“地包天”外观。
   • 中线对齐： 如果上下颌牙齿的中线没有对齐（比如偏左或偏右），橡皮圈可以用来施加横向或斜向的力量,帮助将牙齿移动到正确的位置。
   • 打开/关闭咬合： 在某些情况下，橡皮圈可以用来帮助前牙打开咬合（前牙不再重叠）或者关闭后牙的咬合间隙。

2. 关闭拔牙间隙： 在需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）来为拥挤的牙齿创造空间时，橡皮圈可以配合其他装置（如滑动杆、链状皮筋）将牙齿向拔牙间隙的方向移动,从而关闭这个空隙。

3. 压低或伸长特定牙齿： 通过特定的挂法，橡皮圈可以对单个或少数牙齿施加垂直方向的力量,将其压低或伸长到理想位置。

4. 牵引阻生牙： 对于埋在骨头里或牙龈下没有萌出的牙齿（阻生牙），可以通过外科手术暴露后，用橡皮圈连接到牙套上,将其牵引到正常位置。

橡皮圈的类型

橡皮圈有不同的规格,主要根据以下参数区分：

1. 直径： 决定了橡皮圈能套在多远的挂钩之间，常见的有1/4英寸（约6.35mm）、3/16英寸（约4.76mm）、5/32英寸（约3.97mm）等,医生会根据需要牵引的距离选择合适的直径。
2. 力度： 这是极其重要的参数！橡皮圈有不同的力度等级，通常用颜色区分（但不同品牌颜色标准可能不同，不能仅凭颜色判断力度！），常见的力度等级有：
   • 轻度：如 1/4 oz (约7克), 3/16 oz (约5克)
   • 中度：如 3/16 oz (约5克), 1/4 oz (约7克) - 这是最常用的范围
   • 重度：如 1/4 oz (约7克), 5/16 oz (约9克)
   • 关键点： 力度过小达不到移动效果，力度过大可能导致牙齿松动、牙根吸收等伤害。必须严格按照医生指定的力度使用！
3. 材质： 乳胶（弹性好，但少数人过敏）或非乳胶（如聚氨酯，适合乳胶过敏者）。

如何正确使用橡皮圈

1. 遵医嘱： 这是最重要的一点！ 医生会根据你的具体情况（牙齿移动方向、距离、所需力度）明确告知：
   • 挂法： 橡皮圈具体挂在哪两颗牙齿的哪个挂钩上（右上第一磨牙挂钩挂到左下中牙托槽上），医生通常会给你示意图或口头/文字说明。
   • 佩戴时间： 通常要求全天24小时佩戴，吃饭和刷牙时取下。绝对不能只戴白天或只戴晚上！ 只有持续的力量才能有效移动牙齿,通常建议每天更换新的橡皮圈。
   • 更换频率： 一般每天更换1-2次（至少一次），因为橡皮圈在口腔内会被唾液、食物残渣污染，并且会逐渐失去弹性（力量减弱），即使看起来没坏,超过24小时后力量也会显著下降。
   • 使用数量： 通常一次使用一根，有时为了加强力量或特定方向会使用两根（如交叉挂法）。
2. 佩戴方法：
   • 洗手后,用拇指和食指将橡皮圈撑开。
   • 按照医生指示的挂法，将橡皮圈挂在指定的挂钩和托槽/颊面管上。
   • 确保橡皮圈没有扭曲，处于自然拉伸状态（不要拉得太紧或太松）。
   • 挂好后，轻轻咬合一下,感受牙齿受力是否在预期位置。
3. 取下方法： 用手指或尖嘴钳轻轻将橡皮圈从挂钩上取下即可。

注意事项和常见问题

1. 卫生：
   • 佩戴橡皮圈期间，口腔卫生至关重要，每次饭后必须刷牙，仔细清洁牙齿表面和托槽周围，特别是橡皮圈挂着的区域，食物残渣容易堆积在橡皮圈周围,导致蛀牙和牙龈炎。
   • 刷牙时取下橡皮圈,清洁完牙齿后再戴上新的。
2. 饮食：
   • 吃饭时必须取下橡皮圈！食物会粘在橡皮圈上，导致卫生问题,也可能让橡皮圈断裂或被吞咽。
   • 避免吃太黏、太硬的食物（如口香糖、软糖、坚果、硬糖等），它们容易粘住或损坏橡皮圈,甚至损坏牙套。
3. 更换与丢失：
   • 每天更换新橡皮圈，即使旧的看起来还好,力量衰减是看不见的。
   • 如果橡皮圈断裂或丢失，应尽快更换新的，不要等到复诊日才换,否则牙齿移动会中断甚至倒退。
   • 如果经常丢失或断裂，可能是挂法不对、力度太大导致，或者挂钩位置不合适,应及时咨询医生。
4. 疼痛：
   • 刚开始佩戴或更换新的橡皮圈时，牙齿感到酸胀、轻微疼痛是正常现象，说明牙齿在受力移动,通常几天内会适应。
   • 如果疼痛剧烈、持续不缓解，或者出现咬合疼痛、牙齿松动明显，应立即联系医生,可能是力度过大或挂法有问题。
5. 吞咽：
   • 偶尔吞咽一小根橡皮圈通常无害，会随粪便排出，但频繁吞咽或丢失过多需要告知医生,检查挂法是否正确或是否需要调整。
6. 不要自行更换： 绝对不要根据自己的感觉随意更换橡皮圈的型号（直径、力度）或挂法！这可能导致牙齿移动方向错误、力度过大损伤牙齿或移动效率低下,所有调整必须由医生决定。
7. 储存： 将橡皮圈存放在干燥、阴凉、避光的地方（如原包装盒），避免高温、潮湿和阳光直射,以防老化变质。

牙齿矫正橡皮圈是正畸治疗中不可或缺的“得力助手”，它们虽然小，但通过持续、精准的牵引力，帮助医生实现复杂的牙齿移动和咬合调整。正确使用的关键在于：严格遵从医嘱（挂法、时间、力度、更换频率）、保持口腔卫生、按时更换、注意饮食并及时与医生沟通任何问题（疼痛、丢失、断裂等）。

如果你正在使用或即将使用橡皮圈，务必仔细阅读医生的指导，有任何疑问及时向你的正畸医生或助手咨询，配合好橡皮圈的使用，能大大缩短你的矫正时间，并帮助你获得更稳定、美观、健康的咬合结果！