第一期：种植体植入手术（骨内植入）

• 目的： 将纯钛（或其他生物相容性材料）制成的种植体（人工牙根）植入到缺牙区域的颌骨内。
• 时间点： 通常在拔牙后3-6个月（如果拔牙时即刻种植，则时间点不同），待拔牙窝完全愈合后进行，或者，对于有足够骨量的患者，也可能在拔牙后即刻进行。
• 主要步骤：
  1. 术前准备与评估：
     • 医生会详细检查口腔情况（牙齿、牙龈、咬合关系）。
     • 拍摄X光片（如根尖片、全景片）或进行CBCT（锥形束CT）扫描，精确评估缺牙区的骨量（高度、宽度、密度）、重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）。
     • 制定详细的手术计划,确定种植体的位置、角度、深度和尺寸。
     • 进行必要的口腔卫生清洁。
  2. 麻醉： 在手术区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保整个手术过程无痛。
  3. 切口与翻瓣： 在缺牙区的牙龈上做一个小切口，将牙龈组织翻开，暴露下方的牙槽骨。
  4. 备洞： 使用专用的种植手机和钻头，在牙槽骨上按照预先设计的方案，逐级扩大，制备出与种植体形态相匹配的窝洞，这个过程非常精细，需要精确控制方向、深度和直径。
  5. 植入种植体： 将选定的种植体旋入或压入制备好的窝洞中，医生会确保种植体达到理想的深度和位置，初期稳定性良好。
  6. 缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线或丝线缝合伤口，关闭创口。
  7. 术后处理：
     • 咬紧棉卷压迫止血。
     • 医生会告知术后注意事项（如：术后24小时内避免刷牙、漱口过激；术后1-2天流质或软食；避免手术区咀嚼；按需服用抗生素和止痛药；保持口腔卫生；注意肿胀、疼痛等异常情况）。
• 恢复期： 手术后需要骨结合期，种植体需要在无负载的情况下与颌骨紧密结合，这个过程通常需要3-6个月（上颌骨可能需要更长时间，骨质较疏松者也可能延长），期间种植体表面会逐渐形成骨组织，变得非常稳固，在此期间，缺牙区可能会使用临时义齿（需注意避免压迫手术区）。

第二期：二期手术（基台连接/牙龈成形术）

• 目的： 在骨结合完成后，将种植体上方的封闭螺丝（覆盖螺丝）取出，安装一个称为“基台”的连接件，并使牙龈在基台周围形成良好的袖口形态，为最终牙冠的戴入做准备。
• 时间点： 骨结合完成后（通常在第一期手术后3-6个月）。
• 主要步骤：
  1. 术前评估： 医生会再次检查伤口愈合情况，可能拍摄X光片确认骨结合状态。
  2. 麻醉： 在手术区域进行局部麻醉。
  3. 切口： 在覆盖种植体顶部的牙龈上做一个小切口。
  4. 暴露种植体： 小心分离牙龈组织，暴露种植体顶部的封闭螺丝。
  5. 取出封闭螺丝： 用专用工具取出封闭螺丝。
  6. 安装愈合基台： 选择合适高度的愈合基台（用于引导牙龈形成袖口），旋入种植体内部。
  7. 缝合： 将牙龈组织缝合在愈合基台周围，形成一个小圆环状的牙龈袖口，这个袖口需要保持清洁，并逐渐塑形。
  8. 术后处理： 类似一期手术，但通常创伤更小，恢复更快，医生会告知术后注意事项（如：避免压迫愈合基台；保持口腔卫生；按需用药）。
• 恢复期： 此阶段主要是牙龈愈合和成形，通常需要1-2周时间，牙龈会完全愈合，并在愈合基台周围形成一个稳定、健康的袖口形态，之后就可以进行最终的牙冠修复了。

第三期：最终修复（牙冠戴入）

• 目的： 制作并安装最终修复体（牙冠），恢复牙齿的形态、颜色、功能和美观。
• 时间点： 二期手术后牙龈袖口形态稳定后（通常在二期手术后1-2周）。
• 主要步骤：
  1. 取模： 医生会使用精细的印模材料（如硅橡胶印模材）或口内扫描仪，精确获取种植体基台及周围牙龈的形态，这是制作完美密合牙冠的关键一步。
  2. 比色： 选择与邻牙颜色、透明度、形态相匹配的牙冠材料（如全瓷、烤瓷等）。
  3. 技工室制作： 印模或扫描数据被送到牙科技工所，由技师根据医生的要求制作最终的牙冠，制作过程可能需要几天到一周。
  4. 试戴与调整：
     • 牙冠制作完成后,患者需再次复诊。
     • 医生将牙冠临时戴在基台上,检查：
       • 就位性： 是否能顺利就位。
       • 密合度： 与基台和牙龈边缘是否密合无缝隙。
       • 咬合关系： 与对颌牙及邻牙的咬合接触点是否合适，有无早接触、干扰，确保咬合平衡，避免创伤。
       • 美观性： 颜色、形态、大小是否与邻牙协调。
       • 邻接关系： 与邻牙接触是否紧密。
     • 根据检查结果,医生可能对牙冠进行少量调磨（咬合调整、边缘抛光等）。
  5. 永久粘接/固位：
     • 试戴满意后,医生会对牙冠内部和基台表面进行严格的清洁处理。
     • 使用专用的牙科粘接剂或固位螺丝,将牙冠永久性地固定在基台上（粘接固位）或通过螺丝固定在基台上（螺丝固位）。
  6. 最终检查： 再次确认咬合、邻接、美观和舒适度，必要时进行微调。
• 完成： 至此，整个种植牙的三期手术流程结束，一颗功能、美观接近天然牙的“新牙”就诞生了。

重要提示

1. 个体差异： 每个人的口腔条件（骨量、骨质、软组织情况、全身健康状况）不同，手术方案、步骤和时间可能会有所调整，骨量不足可能需要植骨手术；有些情况可能采用“即刻种植”、“即刻负重”等简化流程。
2. 专业团队： 种植牙手术需要由经过专业培训、经验丰富的口腔外科医生或种植专科医生进行，修复阶段（取模、戴牙）通常由修复科医生完成。
3. 术后维护： 种植牙成功的关键不仅在于手术，更在于术后的长期维护，需要像对待真牙一样，每天认真刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期（通常3-6个月）进行专业口腔检查和洁治（洗牙）。
4. 成功率： 在严格适应症选择、规范操作和良好维护下，现代种植牙的成功率非常高（上颌95%以上，下颌98%以上），但仍有失败风险（如感染、种植体松动、骨吸收等）。

希望这个详细的解释能帮助你了解种植牙的完整过程！如果你有具体的问题或疑虑，强烈建议咨询专业的口腔种植医生进行面诊评估。