正畸箭头卡是固定矫治器中常用的固位装置，主要用于增强矫治器的固位力，尤其适用于乳牙或个别恒牙的矫治，其弯制需严格遵循解剖形态和生物力学原理，确保既能有效固位，又不对牙周组织造成损伤,以下是详细的弯制步骤及注意事项。
材料与工具准备
弯制箭头卡需提前备齐以下材料与工具：
（图片来源网络，侵删）
- 材料：直径0.8-0.9mm的不锈钢圆丝（常用0.030英寸或0.035英寸），具有良好的弹性和强度。
- 工具：细丝钳（用于精细弯制）、尖头钳（用于调整小角度）、持针器（固定钢丝）、技工剪（切断钢丝）、磨石或砂纸（打磨抛光）。
箭头卡的设计要点
弯制前需明确箭头卡的结构组成：包括卡环体（贴合牙面）、连接体（延伸至基托）、箭头卡臂（进入邻面倒凹区），设计时需注意：
- 卡环体位于牙齿颊面或舌面中1/3处，与牙面贴合度＞80%，避免压迫牙龈；
- 箭头卡臂通常置于邻面近中或远中，深度控制在0.5-0.8mm（不超过釉牙骨质界），角度与牙体长轴呈30°-45°；
- 连接体直径略细于卡环体（约0.7mm），向基托方向逐渐变薄，减少对软组织的刺激。
弯制步骤详解
步骤1：标记与切断钢丝
- 根据牙齿大小（如乳磨牙或前磨牙）截取钢丝长度，一般约5-6cm（足够弯制完整卡环）。
- 用记号笔在钢丝中点标记，作为卡环体的起始位置，确保两侧长度对称。
步骤2：弯制卡环体
- 用细丝钳夹住标记点，将钢丝向唇颊侧弯曲成与牙面弧度一致的“U”形卡环体。
- 关键点：卡环体宽度为牙齿颊面宽度的1/3-1/2，边缘圆钝，避免尖锐点压迫牙龈；可用牙齿模型或口内直接试戴调整贴合度。
步骤3：形成连接体
- 从卡环体两端向龈方延伸钢丝，用尖头钳将钢丝向牙合方或切端方向弯曲，形成连接体。
- 注意：连接体需与牙龈嵴顶保持2-3mm距离，避免压迫牙龈乳头；末端向基托方向倾斜，便于与树脂粘接剂结合。
步骤4：弯制箭头卡臂
- 定位倒凹区：用探针标记牙齿邻面的倒凹位置（通常在邻面接触点龈方1mm处）。
- 弯制卡臂：用细丝钳夹住连接体末端，将钢丝向邻面倒凹方向弯曲，形成“L”形卡臂；再用尖头钳将卡臂尖端向牙合方/切端回弯30°-45°，形成箭头状结构。
- 关键点：箭头尖端需圆钝（可用磨石打磨），角度过小易导致脱位，过大则可能损伤邻牙牙龈；卡臂进入倒凹的深度以“轻推有阻力，无胀痛感”为宜。
步骤5：调整与抛光
- 检查卡环各部分形态：用持针器固定卡环，反复弯折调整，确保卡环体与牙面贴合、箭头卡臂位于倒凹内、连接体无压迫。
- 用磨石或砂纸去除钢丝末端毛刺，抛光表面，避免划伤口腔黏膜。
弯制过程中的注意事项
- 避免反复弯折：同一部位反复弯折会导致钢丝金属疲劳，增加折断风险，每处弯折不超过2次。
- 控制力度：弯制时用力均匀，过猛易使钢丝变形或角度过大，影响固位效果。
- 保护牙周组织：箭头尖端必须圆钝，卡环体边缘与牙龈保持1mm以上间隙，防止机械性刺激。
- 个体化调整：不同牙齿形态（如锥形牙、邻面磨损）需灵活调整卡环深度和角度，必要时通过口内试戴优化。
相关问答FAQs
Q1：箭头卡适用于哪些牙齿？
A：箭头卡主要适用于乳牙列（如乳磨牙）和恒牙列中个别牙位固位需求较大的情况，如第二乳磨牙、第一前磨牙等，对于牙冠严重缺损、邻面龋坏或牙周炎症的牙齿，需先治疗后使用，避免加重损伤。
Q2：弯制箭头卡时如何判断卡臂深度是否合适？
A：判断卡臂深度需结合临床检查和患者感受：①邻面倒凹深度可通过探针探测，一般不超过0.8mm；②试戴时用镊子轻推卡环，若卡臂无明显松动且患者无胀痛感，深度合适；③X线片可辅助评估卡臂与牙槽骨的距离，应保持至少1mm间隙,避免骨吸收。
（图片来源网络，侵删）
