牙齿矫正(正畸治疗)并非仅限于青少年,它适合各个年龄段有特定牙齿或颌骨问题的人群,以下是一些主要的适合人群分类:

🦷 一、针对牙齿排列和咬合问题的核心人群
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牙齿拥挤不齐:
- 这是最常见的矫正原因,牙齿大小与颌骨空间不匹配,导致牙齿排列歪斜、重叠、扭转。
- 影响:美观、清洁困难(易蛀牙、牙周病)、咬合功能。
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牙齿稀疏(牙缝过大):
- 牙齿之间有过大的缝隙。
- 影响:美观、发音、食物嵌塞。
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龅牙(上颌前突):
- 上前牙过度前突,嘴唇闭合困难或前突。
- 影响:美观、咬合关系、唇部功能、可能影响自信心。
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地包天(反颌):
- 下前牙咬在上前牙的外面(反覆盖),或下颌骨相对于上颌骨过度前突(反颌)。
- 影响:咬合功能、咀嚼效率、面部美观、发音、颞下颌关节健康。尤其需要早期干预(儿童期)。
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深覆合:
- 上前牙盖过下前牙过多(垂直向覆盖过大)。
- 影响:咬合创伤、牙周损伤、颞下颌关节问题、美观。
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深覆盖:
- 上前牙相对于下前牙过度前突(水平向覆盖过大)。
- 影响:龅牙问题、咬合功能、唇部功能、美观。
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开颌:
- 上下前牙或后牙在咬合状态下无法接触,存在垂直向的间隙。
- 影响:咬合功能、咀嚼效率、发音(尤其是s音)、美观。
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中线不齐:
- 上颌或下颌的中线(门牙缝)与面部中线不一致。
- 影响:面部对称性、美观(虽然通常不影响功能,但美观需求是重要原因)。
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后牙反颌或锁颌:
- 一侧或双侧的后牙,上牙咬在下牙的外侧(反颌)或咬合关系交叉(锁颌)。
- 影响:咀嚼功能、颞下颌关节健康、面部发育(尤其在儿童)。
👶 二、针对儿童和青少年的早期干预人群
- 替牙期(混合牙列期)的儿童:
- 反颌(地包天): 越早干预越好,通常在3-5岁或替牙早期开始,引导颌骨正常发育,避免畸形加重。
- 严重的上颌前突(龅牙): 早期干预可以抑制上颌骨过度生长,减轻或避免未来需要更复杂的治疗。
- 严重的下颌后缩(小下巴): 使用功能矫治器引导下颌骨向前生长。
- 不良口腔习惯: 如长期吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等,这些习惯可能导致牙齿和颌骨发育异常,矫正器可以帮助纠正这些习惯。
- 严重的牙齿拥挤: 在替牙期进行有限干预,为恒牙萌出创造空间,可能避免或简化恒牙期的全面矫正。
- 恒牙早失: 缺失的恒牙邻牙可能倾斜移位,早期间隙保持器或简单矫正可维持间隙,为将来修复(如种植牙)做准备。
👨👩👧👦 三、成年人矫正人群
- 追求美观和自信: 成年人同样关注牙齿美观,矫正可以改善笑容,提升社交和职业自信。
- 改善咬合功能: 纠正咬合紊乱,缓解颞下颌关节紊乱症状(如弹响、疼痛、张口受限),改善咀嚼效率。
- 修复前准备:
- 为种植牙、烤瓷牙、全瓷冠等修复治疗创造良好的空间和条件(如将倾斜的牙齿扶正,关闭过大间隙)。
- 改善牙齿位置,使修复体更美观、更易清洁。
- 牙周病稳定期患者: 在牙周炎症得到良好控制、牙槽骨状况稳定后,可以通过矫正改善牙齿排列,利于清洁,维护牙周健康。
- 配合其他治疗: 如正颌手术前后,通常需要正畸治疗来协调上下颌牙齿关系,为手术创造条件或进行术后精细调整。
🦷 四、正畸与修复、牙周、外科联合治疗的人群
- 正畸-修复联合: 如前所述,为修复做准备。
- 正畸-牙周联合: 牙周病患者在牙周治疗后,通过矫正排齐牙齿,减少创伤,利于维护。
- 正畸-正颌联合: 对于严重的颌骨畸形(如上下颌前突、后缩、偏颌等),单纯正畸效果有限,需要先进行正畸治疗排齐牙齿,再通过正颌手术移动颌骨,术后再进行精细的正畸调整。
⚠ 五、相对禁忌或需要特别谨慎的人群
- 严重的牙周病未得到控制: 牙周炎症活跃、牙槽骨吸收严重时进行矫正,可能导致牙齿松动加重甚至脱落。必须先进行系统牙周治疗,待炎症控制、骨状况稳定后再评估矫正可行性。
- 严重的骨量不足: 某些情况下,牙槽骨严重不足,可能需要结合骨增量手术才能进行矫正。
- 口腔卫生习惯极差: 矫正期间清洁难度增大,如果患者无法保持良好的口腔卫生,矫正过程中发生龋齿和牙周病的风险会显著增加。
- 某些全身性疾病: 如未控制的糖尿病、严重的心脏病、血液病(如凝血功能障碍)、骨质疏松症(需谨慎)等,可能增加治疗风险或影响愈合,需要与内科医生充分沟通评估。
- 依从性差: 矫正需要患者高度配合,包括按时复诊、佩戴矫治器(如橡皮筋、保持器)、注意饮食等,不配合的患者难以达到理想效果。
- 心理因素: 对矫正效果期望过高或不切实际,或对治疗过程(如疼痛、美观影响)有严重抵触心理,需要充分沟通和评估。
牙齿矫正的适应症非常广泛,核心是解决牙齿排列不齐、咬合关系异常以及由此带来的美观、功能、健康问题。 从儿童早期干预到成年人改善美观和功能,只要满足以下条件,通常都是适合的:
- 有明确的牙齿或颌骨问题需要解决。
- 口腔健康状况良好(或经过治疗达到稳定状态)。
- 患者有矫正的意愿和良好的依从性。
- 经过专业正畸医生的全面评估,确认没有绝对禁忌症。
最重要的一步是: 如果你认为自己可能需要矫正,务必咨询专业的正畸医生,医生会通过临床检查、X光片(全景片、头颅侧位片)、模型等,对你的具体情况进行全面分析,判断你是否适合矫正,并制定个性化的治疗方案。👨⚕️
