牙齿矫正（正畸）期间确实会增加龋齿（蛀牙）的风险，但这不是必然结果，关键在于良好的口腔卫生习惯和定期的专业检查。

以下是详细解释：

🦷 为什么矫正期间龋齿风险增加？

1. 清洁难度加大：

   • 托槽和弓丝： 传统金属/陶瓷托槽和弓丝会占据牙齿表面，形成许多死角和缝隙，牙刷、牙线很难彻底清洁这些区域,容易堆积食物残渣和牙菌斑。
   • 隐形牙套： 虽然可以自行摘戴，但如果每天佩戴时间不足（未达到医生要求的20-22小时），或者清洁不当（牙套内侧残留食物残渣、牙菌斑），同样会增加风险，摘下牙套期间不刷牙就戴回去，也会把细菌“关”在牙齿上。

2. 牙菌斑堆积：

   牙菌斑是龋齿和牙龈炎的主要元凶，矫正装置为牙菌斑提供了更多的附着表面，清洁不到位时,牙菌斑会迅速大量堆积。

3. 食物容易嵌塞：

   矫正器可能改变牙齿之间的邻接关系，或者托槽本身导致食物更容易卡在牙齿之间或托槽周围，如果未能及时清除，这些嵌塞的食物会成为细菌的“粮仓”,产酸腐蚀牙釉质。

4. 脱矿风险增加：

   • 这是龋齿的前兆，由于清洁困难，牙菌斑产生的酸性物质会持续作用于牙釉质，导致牙齿表面出现白垩色或棕色斑点（白斑），这就是脱矿，脱矿区域牙釉质结构被破坏，更容易发展成龋洞（蛀牙）。

🦷 矫正期间龋齿可能带来的问题

• 治疗中断： 如果矫正过程中发生严重龋齿，医生可能需要暂停矫正，先治疗蛀牙（补牙、根管治疗甚至拔牙）,这会延长整个矫正周期。
• 治疗效果受影响： 严重的龋齿可能导致牙齿结构破坏,影响矫正过程中牙齿的移动和最终的排列效果。
• 增加后续治疗难度和费用： 治疗矫正期间产生的龋齿本身就需要额外的时间和金钱。
• 影响美观和健康： 蛀牙不仅难看，还可能引发疼痛、感染,甚至影响咀嚼功能和全身健康。

🛡 如何有效预防矫正期间的龋齿？

预防是关键！以下措施至关重要：

1. 加强口腔卫生：

   • 刷牙： 每天至少刷牙两次，每次至少2分钟，使用小头软毛牙刷或正畸专用牙刷，采用巴氏刷牙法，特别注意清洁托槽周围、牙龈边缘和牙齿邻面，推荐使用电动牙刷,清洁效率更高。
   • 牙线/牙缝刷： 每天必须使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面和托槽下方，这是牙刷无法到达的区域，是预防邻面龋的关键,正畸专用牙线穿引器很有帮助。
   • 冲牙器： 作为辅助工具，可以冲走牙缝和托槽周围的食物残渣和松动的牙菌斑,但不能替代刷牙和牙线。

2. 使用含氟产品：

   • 含氟牙膏： 坚持使用含氟牙膏（氟化钠或氟化亚锡），氟化物能强化牙釉质，抑制细菌产酸,促进脱矿区域再矿化。
   • 含氟漱口水： 在医生指导下，可使用中性氟化物漱口水（如0.05%氟化钠漱口水）作为日常清洁的补充，特别是清洁困难时，注意不要在刷牙后立即使用，以免冲掉牙膏中的氟。酸性漱口水（如含酒精、某些美白漱口水）可能增加脱矿风险，应避免或谨慎使用。
   • 专业涂氟： 按照牙医的建议，定期（如每3-6个月）进行专业的含氟涂氟或含氟凝胶治疗,提供高浓度的氟化物保护。

3. 注意饮食：

   • 减少糖分和酸性食物摄入： 尤其要减少频率（如少喝含糖饮料、少吃糖果、糕点、饼干等），糖分是细菌的“食物”，细菌代谢产酸导致龋坏，酸性食物（碳酸饮料、果汁、某些水果）会直接腐蚀牙釉质。
   • 避免粘性食物： 口香糖、太妃糖、软糖等容易粘在托槽上，极难清洁,应避免。
   • 健康饮食： 多吃富含钙、磷、维生素D的食物（如牛奶、奶酪、酸奶、绿叶蔬菜）,有助于牙齿健康。

4. 遵从医嘱，正确佩戴矫治器：

   • 对于隐形矫正，务必保证足够的佩戴时间（20-22小时/天）,并严格按照要求清洁牙套和牙齿。
   • 避免啃咬硬物（如坚果、螃蟹壳、骨头等），以免损坏托槽或弓丝,同时也减少牙齿受力过大导致的风险。

5. 定期复诊和专业检查：

   • 严格按时复诊： 让医生监控牙齿移动进度,及时调整矫正力。
   • 定期口腔检查和洁牙： 每3-6个月进行一次专业的口腔检查和洁牙（洗牙），牙医能发现早期龋齿（尤其是邻面龋和脱矿）和牙龈问题，并进行专业清洁，清除牙结石和顽固牙菌斑,这是预防龋齿和牙周病最重要的专业措施之一。

牙齿矫正本身不会直接导致龋齿，但矫正装置带来的清洁困难显著增加了龋齿和脱矿的风险。只要患者在矫正期间付出加倍的努力，建立并严格执行严格的口腔卫生习惯（有效刷牙、使用牙线/牙缝刷、含氟产品），注意饮食，并坚持定期看牙医进行检查和洁牙，就能最大程度地降低龋齿的发生风险，确保矫正过程顺利，最终拥有一口健康整齐的牙齿。

在矫正的漫漫长路上，每一次认真的刷牙、每一次仔细的牙线清洁，都是在为未来的灿烂笑容铺路。 如果发现牙齿表面出现白斑或变色，务必及时告知牙医,及早干预。