正畸治疗通过在牙齿上安装托槽、弓丝等装置，对牙齿施加持续、轻柔的力，引导其移动到理想位置，从而改善咬合功能和面部美观，这些矫治装置的存在，让口腔环境变得复杂，刷牙不再是简单的“刷干净牙齿”，而是需要更精细、更全面的清洁，正畸期间坚持正确刷牙，是治疗成功的关键保障,其重要性主要体现在以下几个方面。
正畸装置显著增加口腔清洁难度，易藏污纳垢
正畸时，牙齿表面会粘接金属或陶瓷托槽，弓丝会穿过托槽槽沟，结扎丝或橡皮圈也会固定在托槽上，这些装置会在牙齿表面形成大量“死角”：托槽边缘与牙齿的缝隙、弓丝下方、托槽的槽沟周围，都是普通牙刷刷毛难以触及的区域，矫治装置本身也会占据部分牙齿表面，使得食物残渣更容易黏附在这些“隐蔽角落”，如果不及时清理，这些残渣会与口腔中的细菌混合，形成牙菌斑，为后续口腔问题埋下隐患。
与未正畸时相比，正畸期间的牙菌斑堆积风险可增加3-5倍，研究表明，戴固定矫治器的人群中，牙菌斑指数（PLI）和牙龈指数（GI）均显著高于非正畸人群，主要原因是清洁难度加大后,牙菌斑更容易在装置周围聚集。
食物残渣与牙菌斑堆积，直接引发口腔疾病
牙菌斑是口腔问题的“元凶”，正畸期间若刷牙不彻底，牙菌斑会持续对牙齿和牙周组织造成伤害，具体表现为以下几类问题：
龋齿（蛀牙）：牙齿“脱矿”与龋坏的高风险
牙齿表面的牙釉质是人体最坚硬的组织，但其主要成分羟基磷灰石在酸性环境中会溶解，导致“脱矿”——表现为牙齿表面出现白斑，这是龋齿的前兆，正畸时，托槽周围的食物残渣会被细菌分解，产生乳酸等酸性物质，局部pH值下降，若牙菌斑未被及时清除，就会导致牙釉质脱矿，进而形成龋洞。
临床数据显示，正畸患者龋齿发生率约为15%-30%，其中托槽边缘、牙龈附近的牙齿更易受损，尤其是下前牙和后牙的邻面，因装置遮挡，清洁难度最大，成为龋齿的高发区域，一旦发生龋坏，不仅影响治疗进度，还可能损害牙齿健康，甚至导致治疗结束后牙齿表面留下永久性“白斑”或“黑斑”。
牙龈炎与牙周炎：牙龈“红肿出血”的根源
牙菌斑堆积会刺激牙龈，引发牙龈炎——表现为牙龈红肿、质地松软、刷牙或进食时容易出血，若牙龈炎未得到控制，牙菌斑会进一步钙化形成牙结石，刺激牙周组织，导致牙周炎：牙龈萎缩、牙周袋形成、牙槽骨吸收，甚至牙齿松动。
正畸期间，牙龈炎的发生率可高达60%-80%，这是因为矫治装置压迫牙龈，影响局部血液循环，同时清洁不到位使得细菌大量繁殖，若出现牙龈炎，正畸医生可能需要暂停加力，待牙龈恢复后再继续治疗，这无疑会延长治疗时间。
口臭：社交尴尬的“隐形负担”
食物残渣在口腔中分解后，会产生挥发性硫化物（如臭鸡蛋味），导致口臭，正畸时，托槽、弓丝等装置容易残留食物，即使刷牙后也可能有少量残渣留存，成为口臭的持续诱因，口臭不仅影响社交，还可能让患者对口腔清洁产生抵触心理，形成“清洁不到位→口臭→不愿清洁”的恶性循环。
口腔卫生影响牙齿移动效率与矫治效果
正畸治疗的本质是牙齿在牙槽骨中的缓慢移动，这一过程依赖牙槽骨的改建：牙齿受力侧牙槽骨吸收，对侧牙槽骨增生，而牙菌斑堆积引发的牙龈炎和牙周炎，会干扰牙槽骨的正常改建：
- 炎症阻碍牙齿移动：牙龈组织长期处于红肿状态，会产生炎症因子，抑制成骨细胞和破骨细胞的活性，导致牙齿移动速度减慢，治疗周期延长。
- 牙根吸收风险增加：牙周炎症可能影响牙根周围的组织健康，增加牙根吸收（牙根变短）的风险，严重时甚至会导致牙齿松动脱落。
- 影响矫治器稳定性：牙菌斑过多可能导致托槽粘接不牢，增加托槽脱落的风险，托槽脱落后需要重新粘接，不仅会增加复诊次数，还可能影响牙齿移动的精确性，导致最终效果不理想。
正畸期间刷牙的正确方法与工具选择
正畸刷牙的核心是“彻底清除托槽周围、弓丝下方、牙龈边缘的牙菌斑”，需结合专用工具和正确方法：
工具选择
- 正畸专用牙刷：刷毛呈“V”形或“W”形，中间刷毛较短，可深入托槽与弓丝的缝隙，两侧刷毛较长，可清洁牙齿表面；刷毛软硬适中，避免损伤牙龈和牙釉质。
- 牙缝刷（ interdental brush）：用于清洁托槽邻面、弓丝与牙齿之间的间隙，根据间隙大小选择不同型号（通常直径0.4-0.8mm）。
- 冲牙器（water flosser）：利用高压水流冲洗牙缝、托槽周围和牙龈沟，有效清除牙刷和牙缝刷难以到达的食物残渣，建议每次刷牙后使用。
- 牙线：选择正畸专用牙线（末端带有硬质头），可轻松穿过弓丝，清洁牙齿邻面。
刷牙方法：巴氏刷牙法+细节清洁
- 步骤：① 先刷牙齿外表面：牙刷与牙齿呈45°角，刷毛指向牙龈，做小幅度水平震颤，每次覆盖2-3颗牙，从上到下、从左到右依次清洁；② 刷牙齿内表面：方法同外表面，重点清洁下前牙内舌侧；③ 刷咬合面：用牙刷刷毛平放，前后拉动清洁；④ 清洁托槽周围：将牙刷刷毛对准托槽与牙齿的缝隙，轻轻刷洗托槽边缘和槽沟；⑤ 使用牙缝刷和牙线：清洁邻面和弓丝下方；⑥ 冲牙器冲洗：全面冲洗口腔，确保无食物残渣。
- 频率与时间：每天至少刷牙3次（早、中、晚），每次饭后必须刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。
正畸前后刷牙难度与重点对比表
| 对比维度 | 正畸前 | 正畸后 |
|---|---|---|
| 清洁难点 | 牙齿邻面、牙龈沟 | 托槽周围、弓丝下方、托槽槽沟 |
| 重点清洁区域 | 牙齿表面、牙龈沟 | 托槽边缘、弓丝与牙齿间隙、牙龈缘 |
| 推荐工具 | 普通牙刷、牙线 | 正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、正畸牙线 |
| 刷牙频率 | 每日至少2次（早晚） | 每日至少3次（饭后必须刷） |
| 清洁目标 | 去除表面牙菌斑、食物残渣 | 彻底清除装置死角牙菌斑，预防脱矿和牙龈炎 |
正畸期间刷牙，绝非“可有可无”的日常习惯，而是决定治疗成败的核心环节，矫治装置的存在让口腔清洁难度倍增，若刷牙不到位，轻则引发龋齿、牙龈炎，重则导致牙齿移动异常、牙根吸收，甚至让正畸效果大打折扣，唯有坚持“彻底、细致、及时”的刷牙原则，结合专用工具和正确方法，才能为牙齿移动创造健康的口腔环境，确保矫治效果稳定、美观,最终收获一口整齐健康的牙齿。
FAQs
Q1：正畸期间刷牙总是牙龈出血，是不是刷牙太用力了？
A：正畸时牙龈出血，多数情况下并非刷牙用力过大，而是牙龈炎的表现——牙菌斑堆积导致牙龈组织充血、脆弱，此时应加强清洁（尤其是托槽周围和牙龈边缘），而非减少刷牙力度，建议使用软毛正畸牙刷，采用巴氏刷牙法（轻柔震颤），配合牙缝刷和冲牙器彻底清除牙菌斑，一般1-2周后牙龈出血会逐渐缓解，若出血持续或加重，需及时就医检查是否伴有牙周炎。
Q2：戴了矫治器，普通牙刷刷不干净，必须买正畸专用牙刷吗？
A：普通牙刷因刷毛设计无法深入托槽和弓丝的缝隙，清洁效果有限，正畸期间强烈推荐使用正畸专用牙刷（如“V”形刷毛牙刷），还需搭配牙缝刷（清洁托槽邻面）、冲牙器（冲洗死角）和正畸牙线（清洁邻面），形成“牙刷+牙缝刷+冲牙器+牙线”的组合清洁方案，仅靠普通牙刷很难达到正畸期间的清洁要求,容易导致牙菌斑堆积和口腔问题。
