口腔正畸专业主要专注于牙齿排列不齐、咬合异常等问题的矫正，其核心目标是改善面部美观和口腔功能。龋齿（俗称蛀牙、虫牙）的治疗不属于口腔正畸专业的核心范畴。
在正畸治疗过程中或治疗前,正畸医生会非常关注患者的龋齿风险和状况，并可能进行以下处理：
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治疗前的全面评估与转诊：
- 在正畸治疗前,正畸医生会对患者进行全面的口腔检查，包括拍X光片（如全景片、头颅侧位片等）。
- 如果发现明显的龋齿（尤其是需要充填或根管治疗的），正畸医生通常会建议患者先到口腔科（或牙体牙髓科）进行龋齿治疗。
- 原因： 未治疗的龋齿在正畸治疗过程中可能加重（托槽周围清洁困难），可能导致治疗中或治疗后疼痛、感染，甚至影响牙齿移动效果，确保牙齿健康是成功正畸的基础。
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正畸治疗中的关注与有限处理：
- 清洁困难与龋齿风险增加： 戴固定矫治器（牙套）后，牙齿表面增加了托槽和弓丝，食物残渣更容易滞留，清洁变得困难，龋齿风险显著增加，正畸医生会反复强调口腔卫生的重要性，并指导患者使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器等工具。
- 处理浅表龋坏： 在正畸复诊检查中，如果正畸医生发现托槽周围或牙缝中有非常浅表的、局限的脱矿或早期龋坏（白垩色斑或微小浅龋），并且患者清洁困难，有时可能会进行简单的处理，
- 涂氟： 使用高浓度氟化物（如含氟凝胶、涂膜）来促进再矿化，阻止龋齿进展。
- 树脂充填： 对于非常表浅、操作方便的龋坏，正畸医生可能会用树脂材料进行简单的充填修复，以阻止其发展并利于清洁，但这通常仅限于非常简单、范围小的龋坏。
- 发现深龋或复杂龋坏： 如果发现较深的龋坏、涉及牙髓（牙神经）的龋坏、或需要复杂修复（如嵌体、冠）的龋坏，正畸医生会立即转诊给口腔科或牙体牙髓科医生进行专业治疗。
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治疗后的关注：
- 正畸治疗结束后,拆除矫治器时，医生会检查牙齿是否有脱矿或龋齿迹象。
- 拆除矫治器后,通常需要佩戴保持器，保持器同样需要保持清洁，否则也可能导致龋齿，医生会指导保持器的清洁和佩戴注意事项。
- 核心职责： 口腔正畸医生的核心工作是矫正牙齿排列和咬合关系，不是治疗龋齿的专业医生。
- 龋齿处理原则：
- 治疗前： 发现龋齿，强烈建议并通常要求患者先到口腔科/牙体牙髓科治疗。
- 治疗中： 主要关注预防龋齿发生（强调口腔卫生、涂氟），仅对非常表浅、局限、易于处理的早期龋坏进行有限干预（如涂氟、简单充填）。深龋或复杂龋坏必须转诊。
- 治疗后： 关注拆除矫治器时的牙齿状况，并指导保持器的使用和清洁。
正畸医生不“看”龋齿（作为主要治疗目标），但他们非常关心龋齿问题，因为龋齿会严重影响正畸治疗的效果和患者的口腔健康，他们会在发现龋齿时，根据严重程度决定是简单处理还是及时转诊给专门治疗龋齿的医生（口腔科/牙体牙髓科医生）。
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如果你有龋齿问题,首先应该去看口腔科医生或牙体牙髓科医生，如果你同时有牙齿不齐的问题，可以在龋齿治疗稳定后，再咨询口腔正畸医生进行矫正评估。
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