矫正牙齿是改善口腔功能与美观的常见手段,但治疗期间由于口腔环境发生变化，蛀牙风险显著增加，据统计，正畸患者中蛀牙发生率比普通人群高2-3倍，需引起高度重视，矫正中蛀牙不仅影响治疗效果，还可能引发更严重的口腔问题，需从原因、危害、预防及处理多方面综合应对。
矫正期间蛀牙的高发,首先源于口腔清洁难度的加大，传统托槽、弓丝等矫治器会占据牙齿表面，形成大量清洁死角，食物残渣易嵌塞于托槽与牙齿、弓丝与牙面之间，普通牙刷难以彻底清除，饮食结构变化也是重要诱因，为适应矫治器，患者常选择软食、黏性食物（如面包、糖果、饼干等），这些食物糖分含量高，且易残留，若不及时清理，会为细菌提供“温床”，唾液的自洁功能可能因矫治器存在而减弱，唾液分泌减少或流动受阻，降低了其对口腔的冲刷和中和酸性物质的能力，进一步增加龋齿风险，部分患者因担心损坏矫治器而减少刷牙次数或敷衍了事，导致牙菌斑堆积，牙菌斑中的细菌分解糖分后产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质，最终引发蛀牙。
蛀牙若在矫正期间发生,危害不容小觑，早期表现为牙釉质脱矿，牙齿表面出现白斑，影响美观；随着进展形成龋洞，不仅导致疼痛、敏感，还可能因牙体组织缺损影响矫治器固位，阻碍牙齿正常移动，延长矫正时间，若龋坏深入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，则需中断矫正进行根管治疗，甚至导致牙齿脱落，破坏矫正效果，蛀牙还可能引发邻牙龋坏，影响整个口腔健康，增加后续治疗难度和成本。
预防矫正期间蛀牙,需从清洁、饮食、维护等多环节入手，口腔清洁是核心，需掌握“精细化清洁”方法：每天早晚及饭后使用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°，小幅度水平震颤），配合正畸专用牙刷（小头软毛，可贴合托槽周围）；牙缝清洁需使用牙缝刷（直径适配牙缝，深入托槽与弓丝间）或冲牙器（高压水流冲刷残渣，每次1-2分钟）；每周可用含氟漱口水（0.05%氟化钠）含漱2-3次，增强抗菌作用，饮食上需减少高糖、黏性食物，避免碳酸饮料（酸性物质腐蚀牙釉质），进食后及时漱口，若无法立即刷牙，可无糖口香糖刺激唾液分泌，定期专业维护同样关键：每3-6个月复查口腔，进行洁牙（清除牙结石和菌斑），必要时医生会根据情况涂氟（含氟保护漆）或使用再矿化制剂（含钙、磷液体），促进早期脱矿牙釉质修复。
若已发生蛀牙,需根据严重程度及时处理：早期脱矿（白斑期）可通过加强清洁、局部涂氟、使用含氟牙膏（氟化钠≥1000ppm）促进再矿化；浅龋（形成小龋洞）需树脂补牙，操作时注意避开矫治器，不影响矫正进程；中深龋（龋洞较大、近牙髓）需去除腐质后补牙，若伴有牙髓炎，先根管治疗，待炎症控制后继续矫正；严重龋坏（牙冠大面积缺损、无法保留）则需拔牙，并调整矫正方案，避免影响整体治疗效果。
相关问答FAQs
Q1：矫正期间发现蛀牙，需要停止矫正吗？
A1：不一定，是否暂停矫正取决于蛀牙严重程度，浅龋或牙釉质脱矿通常不影响矫正，只需加强清洁和防龋处理；中深龋若伴有疼痛或牙髓炎，需先进行根管治疗，暂停矫正1-2周待症状缓解，再继续，建议及时与正畸医生沟通，医生会根据龋坏位置、程度及矫正阶段制定个性化方案，避免延误治疗。
Q2：矫正后取下牙套，发现牙齿上有白斑，是蛀牙吗？
A2：可能是牙釉质脱矿，是蛀牙的前兆，矫正期间口腔清洁不到位，牙釉质表面矿物质流失，形成白斑，此时需立即就医，医生会根据脱矿程度进行涂氟、含氟牙膏使用等再矿化治疗，防止发展为龋齿，若白斑范围较大且已形成龋洞，则需补牙，日常需加强清洁，使用含氟牙膏，避免酸性食物，促进牙釉质修复。
