种植牙是一项成熟且成功率很高的牙齿修复技术,但术前充分的准备和注意事项是确保手术成功、恢复顺利、长期效果良好的关键，以下是在种植牙前需要特别注意的事项：
🦷 一、 术前检查与评估（至关重要！）
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全面的口腔检查：
- 口腔软硬组织检查： 医生会详细检查您的牙龈、口腔黏膜、咬合关系、缺牙区牙槽骨的宽度、高度、密度以及邻牙的健康状况。
- 牙周健康状况评估： 如果存在牙周炎，必须先进行系统性的牙周治疗，控制炎症，待牙周稳定后才能进行种植，未控制的牙周炎是种植失败的主要风险因素之一。
- 余留牙齿检查： 治疗蛀牙、修复有问题的牙齿，确保整个口腔环境健康。
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影像学检查（必不可少）：
- 口腔曲面断层片： 初步了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨的大致情况。
- 锥形束CT： 这是种植术前最重要的检查！ 它能提供三维立体图像，精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，观察神经管（下颌神经）、上颌窦的位置，评估种植体植入的最佳位置、角度、深度，避开重要解剖结构，是制定精准种植方案的基石。
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全身健康状况评估：
- 详细病史告知： 务必向医生如实、全面地告知您的所有健康状况，包括：
- 慢性疾病： 如心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）、骨质疏松症等，这些疾病可能影响愈合或增加手术风险。
- 出血性疾病： 如血友病、血小板减少等。
- 长期服药史： 特别是抗凝药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷）、抗骨质疏松药（如双膦酸盐类药物，需警惕颌骨坏死风险）、免疫抑制剂、激素类药物等，医生需要评估是否需要调整用药或采取特殊预防措施。
- 过敏史： 对药物、麻醉剂、材料（如钛）等的过敏史。
- 吸烟史： 吸烟会显著增加种植失败风险（骨结合失败、感染、周围炎），医生会评估风险并给出建议（强烈建议戒烟）。
- 酗酒史： 可能影响愈合。
- 精神健康状况： 如严重焦虑症、恐惧症等，可能需要特殊安排（如镇静）。
- 必要的全身检查： 根据您的病史，医生可能会要求您进行一些血液检查（如血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能等）或请相关专科医生（如心内科、内分泌科）会诊，评估您是否能耐受手术。
- 详细病史告知： 务必向医生如实、全面地告知您的所有健康状况，包括：
🦷 二、 口腔准备阶段
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治疗口腔内其他疾病：
- 牙周治疗： 如前所述，控制牙周炎。
- 根管治疗： 对有问题的邻牙或拟保留的牙齿进行必要的根管治疗。
- 拔牙： 如果缺牙区有无法保留的残根、残冠或病灶牙，需要提前拔除，拔牙后通常需要等待3-6个月（具体时间根据拔牙创愈合和牙槽骨吸收情况而定），待拔牙窝愈合、牙槽骨相对稳定后再进行种植，有时也可以选择即刻种植（拔牙后立即植入种植体），但这对医生技术和患者条件要求很高。
- 洁牙： 术前进行一次彻底的洁牙（洗牙），确保口腔卫生。
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骨量评估与骨增量（如需要）：
- 如果CBCT检查显示牙槽骨量不足（高度、宽度或密度不够），医生会评估是否需要进行骨增量手术，如：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处植入骨粉（自体骨、异体骨或人工骨），覆盖生物膜，引导骨组织再生。
- 上颌窦提升术： 当上颌后牙区牙槽骨高度不足时，通过提升上颌窦底黏膜，在窦底植入骨粉，增加骨高度。
- 骨劈开术/骨挤压术： 增加牙槽骨宽度。
- 骨增量手术后通常需要4-9个月的愈合期，待新骨形成且稳定后才能进行种植体植入手术。
- 如果CBCT检查显示牙槽骨量不足（高度、宽度或密度不够），医生会评估是否需要进行骨增量手术，如：
🦷 三、 全身健康管理与准备
- 控制基础疾病： 如高血压、糖尿病等，务必在术前将病情控制在稳定范围内（如空腹血糖控制在7-8mmol/L以下，血压控制在140/90mmHg以下），并告知医生您的控制情况，不稳定的基础疾病会增加手术风险和影响愈合。
- 药物管理：
- 严格遵医嘱调整药物： 特别是抗凝药、抗骨质疏松药等，切勿自行停药或调整剂量！医生会根据您的具体情况和手术风险，与您的主治医生沟通后，决定是否需要调整、何时调整以及如何调整。
- 告知医生所有正在服用的药物、保健品（包括维生素、鱼油、中药等）和过敏药物。
- 戒烟： 强烈建议在术前至少2-4周开始戒烟，并术后持续戒烟或大幅减少吸烟量。 吸烟是种植牙失败的最大可控风险因素之一，会严重影响骨结合和长期健康。
- 限制饮酒： 术前一周避免饮酒，酒精可能影响凝血和麻醉效果。
- 女性患者注意：
- 告知医生是否处于备孕期、妊娠期或哺乳期，通常建议避开妊娠期和哺乳期进行种植手术。
- 如有服用避孕药,需告知医生。
- 穿着： 穿宽松舒适的衣服，方便穿脱，特别是袖子要宽松方便医生操作，避免穿高领或紧身衣物。
- 饮食： 术前一天吃清淡易消化的食物，避免过饱，手术当天根据医生要求禁食禁饮（通常要求术前6-8小时禁食，2-4小时禁水，尤其是需要静脉镇静或全身麻醉时）。
- 交通安排： 种植手术（尤其是涉及骨增量或需要镇静/全麻时）后24小时内，由于麻醉影响，您可能无法安全驾驶或操作精密机械，请务必安排家人或朋友接送您回家。
- 心理准备：
- 了解手术过程、可能的感受（如注射麻药时的胀痛感、手术中的轻微压力感等）和术后注意事项，减少恐惧和焦虑。
- 与医生充分沟通,了解手术方案、预期效果、潜在风险和费用，建立信任。
- 种植手术通常在局部麻醉下进行,过程是舒适且可控的，如有严重牙科恐惧，可向医生咨询是否需要镇静治疗（如口服镇静药、笑气吸入镇静或静脉镇静）。
🦷 四、 术后护理的初步了解（术前知晓有助于准备）
虽然术后护理是术后的事情,但术前了解能帮助您做好心理和物资准备：
- 术后当天可能有轻微疼痛、肿胀、淤青，医生会开止痛药。
- 术后24小时内唾液中可能带少量血丝是正常的,但活动性出血需联系医生。
- 术后几天内避免手术区域咀嚼硬物,吃温凉、软食。
- 保持口腔卫生,遵医嘱使用漱口水，但术后24小时内避免刷牙和漱口用力。
- 按时复诊拆线（如果需要）和复查。
📌 总结关键点
- 选择正规机构和经验丰富的医生： 这是成功的基础。
- 全面、诚实的沟通： 告知医生您所有的健康状况和用药史。
- 完成必要的术前检查： 尤其是CBCT检查。
- 控制好全身疾病： 稳定是前提。
- 严格遵医嘱管理药物： 特别是抗凝药、抗骨质疏松药。
- 戒烟！戒烟！戒烟！ （重要的事情说三遍）
- 做好口腔准备： 治疗牙周病、蛀牙，必要时拔牙或进行骨增量。
- 了解手术方案和风险： 做到心中有数。
- 安排好术后交通和照顾： 确保安全回家。
充分的术前准备是种植牙成功的第一步,也是最重要的一步，与您的种植医生密切沟通，积极配合，是获得长期、稳定、美观的种植修复效果的关键，祝您种植顺利，早日拥有健康好牙！😊
