矫正牙齿（正畸治疗）过程中的每一次复查（复诊）都是至关重要的环节，它们确保牙齿按计划移动、治疗效果达到预期，并及时处理可能出现的问题，复查的具体内容会根据治疗阶段、时间点、牙齿移动情况以及你的口腔状况而有所不同，但通常包括以下几个核心方面：

🦷 一、常规检查与评估（每次复查的基础）

1. 牙齿移动情况评估：

   • 医生会仔细检查牙齿是否按照治疗计划移动到了理想位置。
   • 观察牙齿排列是否整齐（排齐阶段）、咬合关系是否改善（调整咬合阶段）、间隙是否关闭（关闭拔牙间隙阶段）等。
   • 检查是否有牙齿移动过快、过慢或方向偏离预期的情况。

2. 口腔卫生状况检查：

   • 极其重要！ 矫正期间口腔清洁难度增加，是蛀牙和牙龈炎的高发期。
   • 医生会检查你的刷牙、使用牙线、冲牙器等清洁工具的方法是否正确有效。
   • 观察牙龈是否有红肿、出血、萎缩等炎症迹象。
   • 检查托槽周围、弓丝下方是否有食物残渣堆积或软垢附着。
   • 会提供针对性的清洁指导和改进建议,甚至可能进行专业洁牙（洗牙）。

3. 附件（托槽、带环、颊管等）检查：

   • 检查托槽、颊管等附件是否牢固粘贴，有无松动、脱落或损坏。
   • 检查弓丝是否在托槽槽沟内就位良好,有无脱出或变形。
   • 检查橡皮圈（橡皮筋）、橡皮链、颌板等附件是否正确佩戴或需要更换。

4. 口腔软组织检查：

   • 检查口腔内是否有因托槽、弓丝等刺激引起的口腔溃疡、创伤性溃疡或软组织损伤。
   • 检查嘴唇、脸颊内壁是否被装置摩擦破损。

5. 咬合关系初步评估：

   让你咬合,医生会初步感受上下牙齿的咬合接触情况，判断是否达到预期的咬合目标（如尖牙保护颌、组牙功能颌等）。

⚙ 二、治疗调整与加力（根据阶段和需要）

这是每次复查最核心的操作部分,目的是施加适当的力，引导牙齿继续向目标位置移动，具体操作包括：

1. 更换弓丝：

   • 最常见操作。 根据牙齿移动的阶段和需要，更换不同材质、粗细、形状的弓丝。
   • 初期用较细的镍钛丝排齐牙齿；中期用不锈钢丝进行精细调整和关闭间隙；后期用较粗的稳定弓丝进行精细咬合调整。
   • 更换弓丝是施加持续、轻柔力量的关键。

2. 更换橡皮圈/橡皮链：

   • 橡皮圈用于牵引特定牙齿（如关闭间隙、调整咬合关系、纠正中线、移动牙齿到牙弓内外侧）。
   • 橡皮链用于施加持续的轻力,通常用于关闭小间隙或维持间隙。
   • 医生会检查你佩戴的橡皮圈/橡皮链是否正确、是否需要更换新的（通常需要每天更换，但复诊时医生会确认并提供新的）。

3. 调整托槽位置或角度：

   • 如果牙齿移动方向需要微调,医生可能会在复诊时轻微调整托槽的位置或角度（通过加热或使用特殊工具）。
   • 这是为了精确控制牙齿的移动方向。

4. 加力：

   • 对于某些类型的矫正器（如传统矫正器），医生可能会对弓丝进行弯曲或调整，使其产生更强的力来克服阻力，促进牙齿移动。
   • 对于隐形矫正器,医生会确认你按时佩戴，并根据牙齿移动情况决定是否需要更换下一副牙套。

5. 安装或更换其他装置：

   • 颌板： 用于打开咬合、调整咬合关系或稳定牙齿。
   • 螺旋弹簧： 用于打开或关闭间隙。
   • 种植体支抗： 检查其稳定性，有时需要加力。
   • 舌侧扣： 用于辅助牵引。
   • 扩弓器： 调整扩弓力度或检查效果。

6. 处理托槽脱落或附件问题：

   • 如果托槽脱落,医生会根据情况决定是立即粘回去，还是等到下次复诊处理。
   • 如果弓丝滑出托槽,医生会将其重新放回。
   • 如果橡皮圈挂住食物或损坏,会更换。

📊 三、阶段性目标达成评估与下一步计划

1. 确认当前阶段完成情况：

   • 医生会评估当前治疗阶段（如排齐、关闭间隙、调整咬合）的目标是否已经达到。
   • 排齐阶段是否完成？间隙是否关闭完毕？咬合关系是否达到预期？

2. 制定下一步治疗计划：

   • 根据评估结果,医生会明确下一步的治疗重点和目标。
   • 可能需要进入新的治疗阶段（如精细调整、稳定）。
   • 可能需要更换矫正方案（如从活动矫治器换到固定矫治器，或调整隐形矫正方案）。
   • 可能需要增加或改变附件的使用。

3. 沟通与答疑：

   • 医生会与你沟通本次复查的情况、牙齿移动的进展、下一步的计划。
   • 你可以提出任何疑问或不适感（如疼痛、清洁困难、装置刮嘴等），医生会给予解答和处理建议。

🚨 四、并发症处理与预防

1. 处理疼痛或不适：

   • 复诊后或加力后几天内牙齿酸痛是正常现象,医生会告知如何缓解（如服用止痛药、避免过硬食物）。
   • 如果疼痛异常剧烈或持续不缓解,医生会检查原因（如弓丝末端过长刺激、托槽脱落压迫等）并进行处理。

2. 处理口腔溃疡或软组织损伤：

   • 如果发现溃疡,医生可能会提供保护蜡或建议使用含漱液。
   • 检查并调整刺激源（如弓丝末端、托槽边缘）。

3. 处理牙齿敏感或牙根吸收：

   • 医生会定期拍摄X光片（通常每几个月到半年一次）来监控牙根吸收情况。
   • 如果发现敏感,会检查原因并给出建议。

4. 处理颞下颌关节问题：

   如果出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状，医生会评估是否与矫正有关，并给出处理建议。

🎯 五、治疗结束前的准备（接近完成时）

1. 拆除前评估：

   • 确认所有牙齿移动到位,咬合关系稳定，达到预期效果。
   • 检查口腔卫生状况是否良好。

2. 拆除矫正器：

   在最后一次或接近最后的复诊中,拆除托槽、弓丝等附件。

3. 保持器选择与佩戴指导：

   • 这是极其关键的一步！医生会根据你的情况选择合适的保持器（如透明压膜保持器、Hawley保持器、固定舌侧丝等）。
   • 详细指导保持器的佩戴方法、时间（通常全天佩戴，之后逐渐减少到仅夜间佩戴）、清洁方法和注意事项。
   • 强调终身佩戴保持器的重要性，因为牙齿有回到原来位置的倾向（复发）。

📌 总结一下每次复查的核心目的

• 监控进度： 确保牙齿按计划移动。
• 施加力量： 通过更换弓丝、橡皮圈等，提供持续、轻柔的力。
• 解决问题： 处理托槽脱落、弓丝变形、口腔溃疡、清洁困难等。
• 评估效果： 检查当前阶段目标是否达成。
• 调整方案： 根据进展和需要，调整下一步治疗计划。
• 维护健康： 保障口腔卫生，预防龋齿和牙周病。
• 沟通指导： 与患者沟通进展，解答疑问，指导佩戴和清洁。
• 确保最终效果： 为顺利结束治疗和保持效果做准备。

💡 重要提示

• 按时复诊： 遵循医生安排的复诊时间非常重要，间隔时间通常在4-8周左右，具体取决于治疗阶段和牙齿移动速度，错过复诊可能导致牙齿移动停滞或方向偏离，延长治疗时间。
• 保持口腔卫生： 这是成功矫正的基础，务必认真执行。
• 佩戴橡皮圈： 如果医生要求佩戴橡皮圈，必须严格按照医嘱（每天更换、正确佩戴），否则会严重影响治疗效果。
• 有问题及时联系医生： 如果托槽脱落、弓丝刺嘴、疼痛异常等，不要等到下次复诊，及时联系医生寻求帮助。

每次复诊都是你迈向完美笑容的重要一步,积极配合医生，你的努力终将收获整齐健康的牙齿！😊