牙齿矫正（正畸治疗）在改善牙齿排列、咬合功能和面部美观方面效果显著，但和其他医疗干预一样，也存在一些潜在的风险和“伤害”，这些风险在专业医生的操作下通常可控且发生率不高，但了解它们对于做出明智的决策至关重要。
以下是牙齿矫正过程中可能出现的常见“伤害”或风险：
🦷 1. 牙齿移动相关的风险
- 牙根吸收： 这是最常见的并发症之一，在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会有少量吸收变短，绝大多数情况下，吸收量很小，不会影响牙齿的稳固性和寿命，但少数情况下，吸收可能较明显，导致牙齿松动度增加或影响美观（尤其是前牙），正畸医生会在治疗前后拍摄X光片监测牙根情况。
- 牙槽骨高度降低： 牙齿移动需要牙槽骨的改建，如果口腔卫生不佳导致牙龈炎、牙周炎，或者牙齿移动过快、力量过大，可能会加速牙槽骨的吸收，导致牙龈萎缩、牙根暴露，牙齿看起来更长。良好的口腔卫生和定期牙周维护至关重要。
- 牙龈萎缩/黑三角： 牙齿排齐后，相邻牙齿之间的牙龈可能无法完全填满，形成“黑三角”，影响美观，这可能与牙根形态、牙槽骨高度、牙龈厚度以及牙齿移动后的位置有关，有时是矫正目标之一（解决拥挤），但有时是副作用。
- 牙齿松动度增加： 在矫正过程中，牙齿需要移动，所以出现暂时性的、轻微的松动是正常现象，治疗结束后，随着牙槽骨的稳定重建，牙齿会重新稳固，但如果力量过大、移动过快或存在牙周问题，可能导致牙齿过度松动甚至脱落。
- 牙髓/牙髓坏死： 非常罕见，通常发生在牙齿移动距离过大、力量控制不当，或者牙齿本身已有隐裂、创伤史的情况下，可能导致牙齿变色、需要根管治疗。
😣 2. 治疗过程中的不适与并发症
- 疼痛与不适： 这是矫正中最常见的“副作用”，每次加力后（尤其是初期和每次复诊调整后），牙齿会感到酸痛、胀痛，持续几天，程度因人而异，通常在可忍受范围内，可以使用医生建议的止痛药缓解，溃疡也很常见，尤其在托槽摩擦口腔黏膜时，可用正畸蜡保护。
- 口腔溃疡： 托槽、弓丝等装置的边缘可能会摩擦口腔黏膜（嘴唇、脸颊内侧、舌头），形成溃疡，使用正畸蜡包裹尖锐处、保持口腔清洁、使用溃疡贴等可以缓解。
- 暂时性咬合紊乱： 在矫正过程中，牙齿位置不断变化，可能会暂时感觉咬合不顺畅、颞下颌关节（连接上下颌骨的关节）不适、弹响或疼痛，多数情况下会随着治疗进展和适应而改善。
- 发音改变： 尤其是在佩戴舌侧矫治器（粘在牙齿内侧）初期，可能会暂时影响发音（如“s”音），大多数人在适应后发音会恢复正常。
- 装置脱落/损坏： 托槽、带环、弓丝等装置可能因为进食过硬、过黏食物或意外撞击而脱落或损坏，需要及时联系医生处理，否则会影响治疗进程和效果。
🦷 3. 口腔卫生风险
- 龋齿（蛀牙）： 矫正装置（托槽、弓丝）会阻碍清洁，食物残渣容易堆积，如果患者口腔卫生维护不到位（刷牙不彻底、不用牙线/牙缝刷），极易在托槽周围、牙缝处形成蛀牙，尤其是在牙齿表面（釉质脱矿后形成白斑，是蛀牙的前兆）。这是矫正期间最需要警惕和预防的风险！
- 牙龈炎/牙周炎： 同样是由于清洁困难，细菌滋生，导致牙龈红肿、出血、发炎，如果炎症持续发展，会破坏牙槽骨，导致牙周炎，最终损害牙齿支持组织，是矫正失败的重要原因之一。必须坚持严格的口腔卫生！
- 釉质脱矿： 这是龋齿的前兆，由于口腔卫生不佳和牙菌斑堆积，牙釉质表面出现不透明的白垩色或棕色斑点（白斑），一旦形成，早期干预（如含氟涂氟）可能逆转，但严重脱矿后形成的龋洞则需要补牙。预防是关键！
📌 重要提示与降低风险的建议
- 选择专业资质的正畸医生： 这是最重要的！经验丰富的正畸医生能准确评估风险，制定合理方案，控制移动力量，最大限度减少并发症。
- 充分沟通： 治疗前与医生详细讨论你的口腔状况、期望、潜在风险和替代方案（如不矫正的风险）。
- 严格的口腔卫生维护：
- 刷牙： 每餐后和睡前刷牙，每次至少2分钟，使用软毛牙刷、含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，配合冲牙器、正畸专用牙刷效果更佳。
- 牙线/牙缝刷： 必须每天使用！ 清洁牙缝和托槽下方区域。
- 定期洁牙： 在矫正期间，按照医生建议（通常3-4个月一次）进行专业洁牙和牙周检查。
- 遵医嘱： 按时复诊，避免自行调整装置，遵守饮食限制（避免过硬、过黏、过大的食物）。
- 定期复查与监测： 医生会定期检查牙齿移动情况、口腔卫生、牙周健康，并拍摄X光片监测牙根状况。
- 关注牙周健康： 如果在矫正前就有牙周炎，必须先进行完善的牙周治疗，待炎症控制稳定后再开始矫正，矫正期间更要加强牙周维护。
- 了解自身风险： 某些情况（如牙周病史、牙根形态异常、根管治疗过的牙齿、某些全身性疾病）会增加特定风险，医生会特别关注。
牙齿矫正的“伤害”或风险是客观存在的，但在绝大多数情况下，由专业医生操作、患者积极配合（尤其是保持良好口腔卫生）的前提下，这些风险都是可控的、轻微的、暂时的，并且不会影响矫正带来的巨大健康和美观收益。 龋齿和牙周炎是完全可以预防的，而牙根吸收等风险发生率低且通常影响微小。
关键在于：选择正规机构和专业医生 + 患者自身高度自律的口腔卫生维护 + 按时复诊沟通。 如果你对矫正有任何疑虑，务必与你的正畸医生深入沟通，了解你个人情况下的具体风险和获益，矫正是一项值得的投资，但前提是你愿意并能够承担起维护的责任。💪🏻
