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牙齿矫正结扎丝的正确用法是什么?操作步骤及注意事项有哪些?

牙齿矫正结扎丝的正确用法是什么?操作步骤及注意事项有哪些?-图1

  1. 固定弓丝: 将弓丝稳定地卡在托槽的槽沟内,防止其脱出或滑动。
  2. 传递矫治力: 确保弓丝产生的矫治力能够有效地传递到牙齿上,从而实现牙齿的移动(排齐、整平、关闭间隙、调整咬合等)。
  3. 维持弓丝形态: 在弓丝发生形变(如扭转、弯曲)时,结扎丝能将其固定在托槽中,维持所需的弓形。

结扎丝的用法(通常由正畸医生操作):

结扎丝的操作需要专门的工具(如尖嘴钳、持针器)和一定的技巧,强烈建议由专业的正畸医生或其助手进行操作,切勿自行尝试! 以下是医生操作的基本步骤和要点:

🛠 所需工具

  • 结扎丝: 通常是不锈钢丝,直径很细(常见0.009英寸或0.010英寸),长度约10-15厘米,有预成形的“U”形或“L”形结扎丝,也有需要医生自己弯折的直丝。
  • 尖嘴钳: 用于夹持、弯折、剪断结扎丝,钳嘴细长,尖端尖锐,能伸入口腔深处操作。
  • 持针器(可选): 有时用于辅助固定结扎丝或进行精细操作。
  • 三用枪(或气枪): 用于吹干操作区域,保持视野清晰。
  • 棉球/棉签: 用于清洁、隔湿、吸唾。
  • 镜子: 观察操作情况。

📌 操作步骤(以标准“8字形”结扎为例)

  1. 准备结扎丝:

    • 从包装中取出一根结扎丝。
    • 如果是直丝,需要用尖嘴钳将其弯折成合适的形状(通常是“U”形或“L”形,便于绕过牙齿和弓丝)。
    • 用尖嘴钳夹住结扎丝的一端(预留足够长度,约1-2厘米用于打结或缠绕)。
  2. 定位与插入:

    • 医生用口镜或手指(戴手套)轻轻拉开患者嘴唇或脸颊,暴露需要结扎的牙齿区域。
    • 将结扎丝的预留端从牙齿的颌侧(靠近牙龈侧) 插入托槽与弓丝之间的缝隙。
    • 将结扎丝沿着弓丝和托槽的边缘,从牙齿的舌侧(靠近舌头侧) 穿出。
  3. 绕圈与固定(核心步骤 - “8字形”结扎):

    • 这是结扎丝最关键的部分,医生会用尖嘴钳夹住穿出舌侧的结扎丝端。
    • “8字形”绕法:
      • 将结扎丝从舌侧绕回该牙齿的颌侧(即从舌侧→颌侧)。
      • 将结扎丝从该牙齿的颌侧绕到其相邻牙齿的舌侧(即从当前牙颌侧→邻牙舌侧)。
      • 将结扎丝从邻牙舌侧绕回该牙齿的颌侧(即从邻牙舌侧→当前牙颌侧)。
    • 这样绕行一圈,结扎丝在托槽和弓丝之间形成了一个类似数字“8”的形状,将弓丝牢固地锁在托槽槽沟内,这个“8”字结构提供了很强的固定力。
  4. 剪断与收尾:

    • 确认弓丝已被牢固固定在托槽槽沟内,没有松动。
    • 用尖嘴钳夹住多余的结扎丝(通常在绕圈后剩下的部分)。
    • 在靠近牙齿或弓丝的位置,将结扎丝剪断。剪断时务必非常小心,避免剪断弓丝或损伤牙龈、口腔黏膜!
    • 处理末端: 剪断后,必须用尖嘴钳的尖端将结扎丝的末端紧紧地压扁、弯折或包裹在弓丝下方,这是极其重要的安全步骤!任何暴露在外的尖锐结扎丝末端都可能刺伤口腔软组织(牙龈、脸颊内侧、舌头),引起疼痛、溃疡甚至感染,医生会用钳子将末端压得非常紧实,确保其光滑无刺。
  5. 检查:

    • 用镜子或口镜检查结扎是否牢固,弓丝是否在槽沟内,结扎丝末端是否处理光滑。
    • 让患者轻轻咬合,感受是否有不适或刮嘴感。

📌 其他结扎方式

除了标准的“8字形”结扎,还有其他方式:

  • 单纯缠绕结扎: 将结扎丝简单地在托槽和弓丝上缠绕几圈后打结或剪断压平,这种方式固定力相对较弱,有时用于临时固定或特定情况。
  • 结扎圈(橡皮圈): 现在更常用的是微小的弹性结扎圈(像极小的橡皮筋),直接套在托槽的翼上固定弓丝,操作更快捷、舒适,患者异物感小,但结扎丝在需要更强固定力或处理复杂情况时仍有其优势。

⚠ 重要注意事项

  1. 切勿自行操作! 这是重中之重,非专业人员操作极易损伤牙齿、牙龈、口腔黏膜,甚至导致矫治失败,结扎丝末端处理不当是口腔溃疡的常见原因。
  2. 医生操作是关键: 正畸医生会根据你的具体情况(牙齿位置、移动阶段、弓丝粗细等)选择合适的结扎方式和力度。
  3. 口腔卫生: 结扎丝和托槽容易藏匿食物残渣,必须加强刷牙(使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器)和牙线使用,否则极易导致龋齿和牙龈炎。
  4. 不适感: 新上弓丝或更换结扎后几天内,牙齿可能会有酸胀感,这是正常现象,如果出现剧烈疼痛、明显刮嘴感(可能是结扎丝末端未处理好)、托槽/弓丝脱落,请立即联系你的正畸医生
  5. 区分结扎丝和橡皮筋: 结扎丝是金属丝,用于固定弓丝,矫正过程中医生有时会给你橡皮筋(牵引圈),这是用来挂在矫治器钩子上,辅助调整咬合关系(如关闭拔牙间隙、纠正中线、调整深覆合/深覆盖等)的,用法和目的完全不同,务必遵医嘱使用橡皮筋。

结扎丝是传统固定矫治器中不可或缺的“锁扣”,它将矫治的“引擎”——弓丝,牢牢地固定在牙齿的“锚点”——托槽上,其用法看似简单(绕圈、剪断、压平),实则需要专业的技巧和对口腔解剖的熟悉,以确保有效固定和患者安全,作为患者,你需要做的是:严格遵医嘱进行口腔清洁,定期复诊检查,遇到问题及时联系医生,切勿自行触碰或调整结扎丝。 只有专业医生才能确保你的牙齿在正确的轨道上安全移动。💪🏻

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