种植牙螺丝如何正确拧紧？步骤与注意事项有哪些？-拜博口腔网

种植牙螺丝的拧紧是一个极其重要且必须由专业牙医严格操作的步骤，它直接关系到种植牙的长期成功、功能稳定和患者舒适度。

种植牙螺丝如何正确拧紧？步骤与注意事项有哪些？-图1

以下是关于种植牙螺丝拧紧的关键信息：

🧩 一、为什么螺丝拧紧如此重要？

确保结构稳定：
- 种植牙由三部分组成：植入牙槽骨内的种植体、连接种植体和牙冠的基台、以及固定在基台上的牙冠（或桥）。
- 螺丝负责将基台牢固地锁定在种植体内部，并将牙冠牢固地固定在基台上。
- 如果螺丝松动,基台或牙冠就会在咀嚼、说话等活动中产生微动，导致：
  - 机械性松动： 螺丝进一步松动甚至脱落，牙冠脱落。
  - 细菌微渗漏： 松动处形成缝隙，口腔细菌、食物残渣容易渗入种植体-基台连接处，引发种植体周围炎（种植牙的“牙周病”），导致牙槽骨吸收，最终种植失败。
  - 螺丝折断： 长期反复的微动可能导致金属疲劳，螺丝在紧固或拆卸时发生折断，增加修复难度。
保证功能恢复：

稳固的螺丝连接确保种植牙能够承受正常的咀嚼力,恢复接近天然牙的功能，松动会导致咀嚼效率下降、食物嵌塞、不适感。
维持美学效果：

松动的牙冠可能导致位置偏移、与邻牙或对颌牙咬合关系异常，影响美观和发音。
减少并发症：

如上所述,螺丝松动是导致种植体周围炎、螺丝折断、牙冠脱落等并发症的主要原因之一。

🩺 二、螺丝拧紧的专业操作（由牙医完成）

精确的扭矩控制：
- 种植体和基台/牙冠连接螺丝的紧固力（扭矩）有极其严格和精确的要求。
- 牙医会使用专门的扭矩扳手进行操作，这个扳手能确保螺丝被拧紧到制造商规定的精确扭矩值（通常在20-40牛顿·厘米之间，具体数值因种植体品牌、直径、连接类型而异）。
- 扭矩过小： 螺丝无法提供足够的夹持力，导致松动。
- 扭矩过大： 可能导致螺丝过应力甚至折断，或者对种植体内部结构造成损伤，影响长期稳定性。
正确的操作顺序和技巧：
- 牙医需要清洁种植体连接面、基台连接面和螺丝孔，确保无异物。
- 按照正确的顺序将基台/牙冠就位。
- 使用专用工具（如螺丝刀）对准螺丝头部，平稳、垂直地施加力量，直到扭矩扳手发出“咔哒”声或达到预设值，表明已达到目标扭矩。
- 有时还需要在螺丝孔内使用封闭剂（如牙科水门汀），以增强封闭性，防止微渗漏。
术后检查与确认：
- 拧紧后,牙医会检查：
  - 牙冠/基台是否完全就位，无翘动。
  - 咬合关系是否正确、稳定。
  - 螺丝孔是否封闭良好。
  - 患者是否有不适感。

🛡 三、患者日常维护与注意事项（防止螺丝松动）

虽然螺丝拧紧是医生的工作,但患者的日常维护对防止螺丝松动至关重要：

避免用种植牙咬硬物：
- 这是最重要的一点！绝对不要用种植牙啃骨头、壳类坚果、螃蟹壳、开酒瓶盖、咬冰块等硬物，这些行为会给螺丝和连接处带来巨大且异常的冲击力，极易导致螺丝松动甚至折断。
良好的口腔卫生：
- 坚持每天认真刷牙（特别是种植牙及其周围区域）、使用牙线或牙缝刷、冲牙器。
- 清洁不到位会导致菌斑堆积,引发种植体周围炎，炎症会破坏骨组织，导致种植体松动，进而影响螺丝的稳定性。
定期复查：
- 严格遵医嘱进行定期复诊（通常是术后1个月、3个月、6个月，之后每年1-2次）。
- 复诊时,医生会：
  - 检查种植牙整体稳定性。
  - 检查咬合关系。
  - 特别检查螺丝孔是否有松动迹象（如封闭剂脱落、牙冠轻微动度）。
  - 拍摄X光片,评估骨结合情况和螺丝位置。
  - 及时发现并处理任何潜在问题,包括螺丝松动，医生可能会在复诊时重新检查并按规定扭矩拧紧螺丝（尤其是对于螺丝固位的牙冠）。
关注异常信号：
- 如果出现以下情况,务必及时就医：
  - 种植牙或牙冠有松动、晃动感。
  - 咀嚼时感觉异常、疼痛或不适。
  - 咬合关系改变,感觉牙齿接触异常。
  - 牙龈红肿、出血、溢脓（种植体周围炎迹象）。
  - 闻到异味或感觉有异物感。
  - 牙冠看起来位置变了或颜色异常。