牙齿矫正器为何要更换？更换时机、周期和注意事项有哪些？-拜博口腔网

牙齿矫正器的更换频率完全取决于你使用的矫正器类型以及正畸医生的治疗计划，没有统一的标准答案,但以下是根据常见矫正类型给出的详细说明：

牙齿矫正器为何要更换？更换时机、周期和注意事项有哪些？-图1

🦷 一、传统固定矫正器（托槽和弓丝）

更换主体： 主要是弓丝的更换和调整，托槽本身通常不会频繁更换（除非脱落或损坏）。
更换频率：
- 弓丝更换： 这是最常见的“更换”，通常每 4-8周 复诊一次，医生会根据牙齿移动情况更换更粗、更硬或不同形状的弓丝，或者调整弓丝的弯曲度（如打开咬合、关闭间隙等）。
- 托槽更换： 托槽本身在矫正过程中通常不会主动更换，但如果托槽脱落、损坏或位置需要调整（尤其在矫正后期精细调整阶段）,医生会在复诊时重新粘接或调整托槽位置。
- 橡皮筋（颌间牵引、颌内牵引）： 这类辅助装置通常需要患者自行更换，根据医生要求，每天更换新的，并保证佩戴足够的时间（通常20-22小时/天）,复诊时医生会检查并调整牵引方案。
为什么需要更换/调整？
- 施加持续轻力： 牙齿在受力后会移动，当弓丝的形变能力耗尽（即牙齿移动到弓丝预设的位置），就需要更换新的弓丝或调整弓丝来施加新的力,引导牙齿继续移动。
- 进入治疗新阶段： 矫正通常分为多个阶段（排齐整平、关闭拔牙间隙、调整咬合、精细调整等）,每个阶段需要不同类型的弓丝和力值。
- 应对牙齿移动： 牙齿移动后,原来的弓丝可能无法有效控制新的位置关系。
- 维持治疗效果： 在矫正后期，使用更精细、更轻柔的弓丝进行精细调整，确保牙齿排列稳定、咬合关系良好。

🦷 二、隐形矫正器（如隐适美、时代天使等）

更换主体： 整个牙套（矫治器）。
更换频率：
- 每 1-2周 更换一副新的牙套（具体遵医嘱，通常是1-2周一副）。
- 每 6-8周 复诊一次（具体遵医嘱），医生会检查牙齿移动情况，确认更换牙套的进度是否正确，并根据需要调整后续的治疗计划（可能增加新的牙套序列或延长某些牙套的佩戴时间）。
为什么需要更换？
- 渐进式移动： 每一副牙套都是根据你牙齿在上一副牙套佩戴后的位置，预先设计好下一步移动的微小位移（通常0.25mm左右），更换新牙套是为了施加新的、持续的轻力,引导牙齿一步步移动到预设的下一个位置。
- 力值衰减： 牙套是塑料材质，佩戴一段时间后（通常1-2周），其施加在牙齿上的力会逐渐减弱甚至消失，无法有效继续移动牙齿,更换新牙套是提供持续有效力的关键。
- 完成治疗计划： 整个矫正过程由一系列精确设计的牙套组成,按时更换是完成整个治疗计划的基础。
患者责任：
- 严格按时更换： 这是隐形矫正成功的关键！每天佩戴至少20-22小时，吃饭、刷牙时摘下。
- 清洁到位： 每次饭后都要刷牙，然后戴上新的牙套，保持牙套和牙齿清洁,避免异味和蛀牙。
- 保管好牙套： 不要丢失或损坏牙套，如果意外损坏或丢失，立即联系你的正畸医生,不要自行佩戴下一副或跳过。

🦷 三、其他类型矫正器（如活动矫治器、保持器等）

活动矫治器： 更换频率由医生根据治疗阶段和牙齿移动情况决定，可能几周或几个月更换一次，或者通过调整其中的弹簧、螺钉等部件来改变力。
保持器：
- 初期（矫正后半年到一年）： 通常需要全天佩戴（吃饭刷牙时取下）,之后根据医生建议逐渐过渡到仅夜间佩戴。
- 更换频率： 保持器本身（尤其是Hawley保持器的钢丝部分或透明压膜保持器）可能会因为磨损、变形或牙齿有轻微移动趋势而需要更换。没有固定更换周期，主要取决于：
  - 保持器的状态： 是否变形、破损、变松？透明压膜保持器如果变黄、有刮痕、边缘不贴合,可能需要更换。
  - 牙齿稳定性： 医生会定期检查牙齿位置，如果发现牙齿有移动趋势,可能需要调整或更换保持器。
  - 时间： 即使状态良好，一些医生也会建议在矫正完成1-2年后更换一副新的保持器,作为长期保障。

📌 总结关键点

遵医嘱是核心： 你的正畸医生最了解你的牙齿情况和治疗计划。务必严格遵守医生规定的复诊时间和更换/调整方案,不要自行决定是否更换或跳过某个步骤。
复诊至关重要： 无论是哪种矫正器，定期复诊都是必须的，医生需要检查牙齿移动是否按计划进行、是否有异常（如牙根吸收、牙根吸收、牙龈问题等）、是否需要调整治疗计划（包括更换频率）。
更换目的： 更换/调整矫正器是为了持续、有效地施加轻力，引导牙齿移动到目标位置，并最终建立稳定、健康的咬合关系和美观的笑容。
患者配合度： 对于隐形矫正和活动矫正器，患者的佩戴依从性（按时佩戴足够时间、保持清洁）直接影响更换效果和最终疗效，对于固定矫正器，注意口腔卫生、避免吃硬粘食物防止托槽脱落也非常重要。
及时沟通： 如果在两次复诊之间发现矫正器损坏、托槽脱落、牙套丢失、牙齿剧烈疼痛、口腔不适等问题，务必及时联系你的正畸医生,不要等待下一次复诊。