种植牙的核心是用纯钛或钛合金制成的种植体（类似人工牙根），通过外科手术植入牙槽骨内，待其与骨组织牢固结合（骨结合）后，再在其上方安装基台（连接件），最后在基台上安装牙冠（假牙）,恢复牙齿的形态和功能。

第一期：种植体植入手术（一期手术）

• 目的： 将种植体（人工牙根）精确植入缺牙区域的牙槽骨内。
• 时间点： 通常在拔牙后3-6个月（拔牙位点需充分愈合），或直接在拔牙当天进行（即刻种植，需严格评估条件）。
• 过程：
  1. 术前准备：
     • 口腔检查：医生会详细检查你的口腔状况，包括缺牙区牙龈、牙槽骨的厚度、高度、密度,邻牙情况等。
     • 影像学检查：拍摄曲面断层片、根尖片，必要时进行CBCT（锥形束CT），精确评估骨量、神经血管位置,制定详细的种植方案。
     • 全身评估：了解全身健康状况，排除手术禁忌症（如严重心脏病、未控制的糖尿病、出血性疾病、严重骨质疏松、长期服用抗凝药等）。
     • 签署知情同意书。
  2. 麻醉： 局部麻醉（打麻药）,确保手术过程中完全无痛。
  3. 手术操作：
     • 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣,暴露下方的牙槽骨。
     • 备洞： 使用专用的种植机系列钻头（由细到粗），在牙槽骨上精确预备出与种植体形态匹配的窝洞，这个过程需要医生精准控制深度、角度和方向。
     • 植入种植体： 将选定的种植体旋入或压入预备好的窝洞中，种植体顶部通常会安装一个愈合基台或封闭螺丝（覆盖螺丝）。
     • 缝合： 将牙龈瓣复位,用可吸收缝线缝合切口。
  4. 术后处理：
     • 咬棉球或纱布压迫止血（约30分钟）。
     • 医生会交代术后注意事项：冰敷（减少肿胀）、服用抗生素和止痛药（如需要）、避免手术区咀嚼、保持口腔卫生（避开手术区）、避免吸烟饮酒等。
     • 预约拆线时间（通常术后7-10天）。
• 恢复期： 手术后需要骨结合期，这是种植体与牙槽骨发生生物性结合、变得稳固的关键时期。时间： 通常需要 3 - 6个月，具体时间取决于：
  • 患者的年龄和身体状况（年轻人、健康者结合更快）。
  • 骨的质量和数量（骨条件好则结合快）。
  • 种植体的表面处理技术（亲水性表面等可加速结合）。
  • 是否进行植骨（植骨者需更长时间）。
  • 在此期间，种植体完全埋在牙龈组织下，外部看不到。 患者可以佩戴原有的活动假牙（需医生调整，避免压迫手术区）,或者暂时不戴。

第二期：二期手术与基台连接（暴露种植体）

• 目的： 暴露埋在牙龈下的种植体，并安装基台（连接种植体和牙冠的中间部件）。
• 时间点： 第一期手术后，确认骨结合完成（通常在术后3-6个月复诊，通过临床检查和影像学评估）。
• 过程：
  1. 麻醉： 局部麻醉。
  2. 手术操作：
     • 切开牙龈： 在种植体上方做一个小切口,翻开牙龈瓣。
     • 暴露种植体： 移除覆盖在种植体顶部的牙龈组织。
     • 连接基台：
       • 如果一期安装的是封闭螺丝，医生需要先卸下它，再安装基台。
       • 如果一期安装的是愈合基台（高度略高于牙龈，引导牙龈形成袖口形态），医生需要卸下它，再更换为最终修复所需的基台（高度和形态适合制作牙冠）。
     • 缝合： 将牙龈组织围绕基台缝合，形成健康的“袖口”结构,为牙冠提供支持和封闭。
  3. 术后处理： 与一期手术类似，交代注意事项，避免压迫手术区,保持口腔卫生。
• 恢复期： 此手术创伤相对较小，恢复较快。牙龈通常在1-2周内愈合稳定。 基台安装完成后，医生会取印模或进行数字化扫描,用于制作最终的牙冠。

第三期：最终修复（安装牙冠）

• 目的： 在基台上安装最终完成的牙冠（假牙），恢复牙齿的形态、颜色、功能和美观。
• 时间点： 二期手术后牙龈愈合稳定后（通常在术后1-2周后）。
• 过程：
  1. 取模/扫描： 医生使用传统印模材料或口腔内数字化扫描设备，获取包含种植体基台及周围牙龈组织的精确模型或数字数据,这是制作完美密合牙冠的关键一步。
  2. 比色： 如果是前牙，医生会根据邻牙的颜色,在自然光下为牙冠选择合适的牙色。
  3. 牙冠制作：
     • 传统方式： 将模型/数据发送给牙科技工所，由技师根据要求制作牙冠（材料通常为全瓷、烤瓷、金属烤瓷等）。
     • CAD/CAM方式： 在诊室内的椅旁系统（如CEREC）上，根据扫描数据设计并切削制作牙冠（通常限于单颗牙冠，且材料多为瓷块）。
     • 时间： 制作过程需要几天到一周左右（传统方式），椅旁系统则可当天完成（但通常需要预约）。
  4. 试戴与调整：
     • 牙冠制作完成后,患者需再次复诊。
     • 医生将牙冠临时粘接在基台上（有时也用临时基台+临时冠）。
     • 检查牙冠的边缘密合度（与牙龈的贴合情况）、形态、颜色、咬合关系（上下牙接触是否合适）。
     • 进行必要的调磨，确保患者舒适、无咬合高点、不影响邻牙和对颌牙。
  5. 永久粘接/螺丝固位：
     • 确认牙冠完美后，医生会用永久性粘接剂将牙冠粘固在基台上（最常见）。
     • 或者，对于某些后牙或特殊设计的种植体，医生可能会用螺丝将牙冠固定在基台上（螺丝孔通常用树脂材料封闭）。
  6. 完成： 擦净多余粘接剂，检查最终效果,患者满意后结束治疗。
• 术后： 无特殊不适感，患者可以正常使用种植牙咀嚼（初期避免过硬食物）。

总结与关键点

1. 分期清晰： 一期（种根）、二期（露根连基台）、三期（装牙冠）。
2. 核心是骨结合： 第一期后的骨结合期（3-6个月）是种植成功的基础,时间因人而异。
3. 时间跨度： 从开始到完成，整个种植过程通常需要 3 - 8个月，甚至更长（涉及植骨、复杂情况等）。二期和三期之间的间隔较短（1-2周）。
4. 无痛微创： 现代种植技术配合局部麻醉，手术过程通常无痛或仅有轻微不适，术后有肿胀、疼痛等反应,但可通过药物和护理控制。
5. 成功率高： 在经验丰富的医生操作下，良好的口腔卫生和全身健康状况下，种植牙的长期成功率很高（95%以上）。
6. 维护重要： 种植牙虽“坚固”，但仍需像真牙一样认真维护（每天刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期洗牙和复诊），否则周围组织仍可能发生种植体周围炎（类似牙周病）,导致失败。
7. 个体差异大： 具体的治疗方案、时间、材料选择等,必须由专业的种植医生根据你的口腔状况和需求来定制。

了解这三期的全过程，有助于你对种植牙治疗有更清晰的认识和合理的预期，如果你有种植意向,务必找正规口腔机构有资质的种植医生进行详细咨询和评估。