种植义齿是将人工牙根植入颌骨，采用生物相容性材料，具有稳固耐用、不伤邻牙的特点，能较好恢复牙齿
种植义齿的核心构成与工作原理
种植义齿由三部分组成：
| 组件 | 功能说明 | 典型材质 |
|------------|--------------------------------------------------------------------------|------------------------|
| 种植体 | 模拟天然牙根，嵌入颌骨提供支撑力 | 纯钛/钛合金（表面处理）|
| 基台 | 连接种植体与上部牙冠，传递咬合力 | 钛合金/氧化锆 |
| 牙冠 | 可见部分，恢复牙齿形态与功能 | 全瓷/烤瓷/树脂 |
其工作原理基于“骨结合”（Osseointegration）：种植体表面的微观结构促进周围骨细胞附着生长，形成稳定的机械锚定，这一过程需3-6个月完成，期间避免承受过大咬合力。
种植义齿的完整治疗流程
术前准备阶段
✅ 口腔检查与影像学评估
- X光片、CBCT扫描判断骨量、密度及邻牙位置
- 制作诊断蜡型模拟最终修复效果
- 排除全身禁忌症（如未控制的糖尿病、血液疾病）
✅ 个性化方案设计
- 根据缺牙区条件选择即刻负重/延期负重方案
- 复杂病例需联合正畸、牙龈整形等多学科治疗
一期手术：种植体植入
🔧 局部麻醉下操作
- 切开牙龈翻瓣暴露牙槽骨 → 制备种植窝洞 → 植入种植体 → 缝合创口
- 单颗牙手术约30-60分钟，多颗或全口需更长时间
- 特殊情况下同步进行GBR（引导骨再生术）或上颌窦提升术
愈合期管理
⏳ 无负载愈合阶段
- 初期愈合（1-2周）：软组织初步封闭伤口
- 骨整合期（3-6个月）：定期复查X光片监测骨结合情况
- 临时佩戴过渡义齿维持美观与咀嚼功能
二期手术与取模
🔍 暴露基台并制取印模
- 切开少量牙龈显露基台接口
- 硅橡胶精密取模,送技工所制作定制牙冠
- 此阶段可调整牙龈袖口形态优化美学效果
最终修复与随访
🦷 安装永久牙冠后注意事项
- 初戴时可能存在轻微异物感,通常1-2周适应
- 每6个月定期洁牙及专业检查,监测种植体周围炎
- 避免硬物撞击,戒烟有助于延长使用寿命
种植义齿 vs 其他修复方式对比
| 指标 | 种植义齿 | 传统固定桥 | 活动义齿 |
|---|---|---|---|
| 固位性 | ✔️ 独立受力，无需磨削邻牙 | ❌ 依赖两侧基牙支撑 | ⚠️ 易松动脱落 |
| 咀嚼效率 | ⭐⭐⭐⭐⭐ (接近真牙) | ⭐⭐⭐☆ (传导至基牙) | ⭐⭐ (仅能恢复30%-40%) |
| 邻牙保护 | 👍 完全不损伤健康牙齿 | 👎 需大量磨除邻牙组织 | 👌 不接触邻牙 |
| 使用寿命 | 10年以上（维护良好可达终身） | 5-8年（基牙易出问题） | 3-5年（需频繁更换） |
| 舒适度 | 🌟 无异物感，发音自然 | 🌙 可能有金属味或压迫感 | ☀️ 体积大，适应性差 |
| 适用场景 | 单颗/多颗/全口缺失 | 连续少数牙缺失 | 多数牙缺失经济型方案 |
影响种植成功的关键因素
患者自身条件
- 骨量充足：垂直高度≥8mm，水平宽度≥5mm为理想状态
- 全身健康：高血压、骨质疏松患者需提前药物控制
- 口腔卫生习惯：牙周病患者必须先接受系统治疗
医生技术水平
- 精准控制种植角度（误差<5°）以避免神经损伤
- 掌握微创无痛技术减少术后肿胀
- 复杂病例需运用数字化导板辅助定位
材料科学进展
| 类型 | 特点 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 亲水性SLA表面 | 加速骨结合，缩短愈合时间 | 骨质较差者首选 |
| 纳米涂层 | 抗菌性能强，降低感染风险 | 糖尿病患者推荐 |
| 短种植体 | 长度<8mm仍能获得稳定固位 | 萎缩严重的牙槽嵴 |
常见并发症及处理方法
| 并发症 | 原因分析 | 解决方案 |
|---|---|---|
| 种植体周围黏膜炎 | 菌斑堆积导致炎症反应 | 加强口腔卫生，激光清创+抗生素 |
| 骨吸收 | 咬合力过大或吸烟刺激 | 更换咬合面较低的牙冠，戒烟 |
| 螺丝松动/折断 | 过度拧紧或材料疲劳 | 改用防松脱设计，定期复诊 |
| 神经损伤 | 种植体靠近下颌神经管 | 立即调整位置，营养神经治疗 |
日常维护要点
- 清洁工具：软毛牙刷+单束刷+冲牙器+牙缝刷组合使用
- 特殊护理：含氯己定漱口水每周2次预防感染
- 饮食建议：避免啃咬螃蟹壳、坚果壳等过硬食物
- 运动防护：拳击、篮球等对抗性运动佩戴护齿套
相关问答FAQs
Q1: 哪些情况不适合做种植牙？
A: 绝对禁忌症包括严重心脏病、凝血功能障碍、头颈部放疗史；相对禁忌症如重度吸烟者（失败率增加3倍）、未经控制的牙周炎患者，青少年因颌骨未发育完全暂不建议种植。
Q2: 种植牙能用一辈子吗？为什么有人几年就掉了？
A: 理论使用寿命可达终身，但实际取决于维护情况，早期脱落多因骨结合不良（约占1%-2%），后期失败常由牙周炎引发，数据显示，规范维护的患者10年留存率超过95%，而疏于护理者
