牙齿矫正是通过外力装置调整牙齿排列、改善咬合关系及面部美观的过程，周期通常为1-3年，期间患者需严格配合注意事项，以避免矫正并发症、确保治疗效果，以下从口腔卫生、饮食管理、装置保护、复诊安排、疼痛应对、生活习惯及特殊情况处理等方面,详细说明牙齿矫正期间的注意事项。
口腔卫生：预防龋齿和牙龈炎的核心
矫正期间，托槽、弓丝等装置易堆积食物残渣，若清洁不到位，易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，甚至影响矫正进程，需从清洁工具、方法、频率三方面严格把控。
清洁工具的选择与使用
- 正畸牙刷：选择刷毛软硬适中、刷头较小的正畸专用牙刷，刷毛顶端呈圆弧形，可更好地清洁托槽周围及牙面。
- 牙缝刷：用于清洁托槽与牙龈之间、牙缝处的残留物，根据牙缝大小选择不同直径（通常0.4-0.8mm），每天至少使用1次。
- 冲牙器：通过高压水流冲洗牙缝、托槽下方及牙龈沟，辅助牙刷和牙缝刷清洁，尤其适合佩戴固定矫正器的患者。
- 漱口水：选择含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液），可增强牙釉质抗酸能力，每天使用1次（餐后或刷牙后），避免长期使用含酒精的漱口水以免刺激牙龈。
清洁方法的正确步骤
- 巴氏刷牙法：将牙刷刷毛与牙面呈45度角，对准牙龈与牙齿交界处，小幅度水平震颤10次，再顺着牙缝向下刷，每个部位重复2-3次，重点清洁托槽周围（托槽上方、下方及侧面）。
- 牙线使用技巧：取一段约40cm牙线，两端缠绕于双手中指，用拇指和食指操控牙线，轻柔“C”形包裹牙面，上下刮擦牙缝，避免用力过猛损伤牙龈。
- 托槽细节清洁：使用正畸牙刷的刷毛尖端或牙缝刷尖端，轻刷托槽与弓丝的缝隙，避免食物残渣滞留。
清洁频率与时长
- 餐后立即清洁：进食后5分钟内完成清洁，食物残渣滞留时间越长，细菌繁殖越快，酸性物质越易腐蚀牙釉质。
- 早晚彻底清洁：早晨起床后和睡前各刷牙1次，每次不少于3分钟，确保每个牙面、托槽、弓丝均被清洁到位。
饮食管理：避免装置损坏与口腔刺激
矫正期间牙齿及牙周组织较敏感，不当饮食易导致托槽脱落、弓丝变形，或引发口腔溃疡、疼痛等问题，需严格区分禁忌食物与推荐食物，掌握正确进食方式。
禁忌食物清单及风险
| 食物类型 | 具体举例 | 风险 |
|---|---|---|
| 硬质食物 | 坚果（核桃、杏仁）、骨类、硬糖、冰块 | 咬合时易导致托槽脱落、弓丝变形，甚至崩裂牙齿。 |
| 黏性食物 | 口香糖、软糖、年糕、糯米制品 | 黏附在托槽和牙面上，难以清洁，易引发龋齿；可能粘连托槽导致移位。 |
| 大体积食物 | 整苹果、玉米棒、 whole carrot | 前牙啃咬时易受力过大，导致托槽脱落或牙齿酸痛。 |
| 高酸性食物 | 柠檬、醋、碳酸饮料（可乐、雪碧） | 软化牙釉质，增加龋齿风险；酸性物质刺激牙龈，引发炎症。 |
推荐食物及食用建议
- 软质食物：粥、面条、蒸蛋、鱼肉、豆腐等，无需用力咀嚼，减少牙齿负担。
- 小块切分食物：苹果、胡萝卜、梨等需切成小块，用后牙咀嚼，避免前牙直接啃咬。
- 低酸性食物：牛奶、酸奶（无糖）、香蕉、绿叶蔬菜等，补充营养的同时保护牙釉质。
进食方式注意事项
- 细嚼慢咽，避免狼吞虎咽导致食物残渣卡在矫正装置中。
- 少量多次饮水，餐后及时漱口（清水或淡盐水），帮助清除食物残渣。
- 避免用牙齿开瓶盖、咬笔、嗑瓜子等习惯，防止矫正装置损坏或牙齿移位。
矫正装置保护：防止脱落与损坏
托槽、弓丝、橡皮筋等矫正装置是牙齿移动的核心工具，若保护不当，可能导致矫正周期延长或效果不佳。
托槽与弓丝脱落处理
- 立即处理：若托槽完全脱落，保存好脱落物（用纸巾包裹，避免误吞），用正畸蜡覆盖脱落处（防止刮伤口腔），并尽快联系医生复诊调整。
- 部分脱落：若托槽仅松动未脱落，避免触碰，用正畸蜡固定后，按原定复诊时间就诊，切勿自行调整或用胶水粘贴。
橡皮筋与牵引圈佩戴
- 严格按照医生要求佩戴橡皮筋（如“前牙后牙”“垂直牵引”等），每日更换新橡皮筋（避免拉伸失效），不随意摘取或更换佩戴方式。
- 牵引圈若断裂或丢失，及时补充，确保牙齿按计划移动。
保持器使用（若涉及）
- 部分患者在矫正中后期需佩戴保持器（如 Hawley 保持器、透明保持器），需每天佩戴20小时以上（除进食、刷牙外），避免高温（如热水浸泡、暴晒）导致变形。
复诊与沟通：确保矫正进度可控
复诊是医生调整矫正装置、监控牙齿移动的关键环节，需严格遵守复诊计划，并主动反馈异常情况。
复诊时间与准备
- 按时复诊：通常每4-6周复诊1次，具体时间根据医生方案调整（如初期每月1次，后期每6-8周1次），若错过复诊，需在24小时内联系医生重新预约，避免牙齿移动异常。
- 复诊前准备：提前清洁口腔，告知医生近期不适（如疼痛加剧、托槽频繁脱落、牙龈出血等），便于医生及时调整方案。
矫正中期的沟通要点
- 矫正中后期可能出现牙齿“反弹”或轻微松动，属正常现象（牙齿需时间在新位置稳定），但若出现明显咬合紊乱、持续疼痛，需立即就医。
- 若需调整工作或学习计划，提前与医生沟通复诊时间，避免因长期未复诊导致矫正失败。
疼痛与不适管理：缓解矫正过程中的不适
矫正初期及每次加力后，牙齿可能出现酸痛、口腔溃疡等不适，需科学应对，避免影响生活。
初期酸痛应对
- 冷敷：用冰袋包裹毛巾，冷敷脸颊外侧（每次15分钟，间隔1小时），可缓解牙根充血引起的疼痛。
- 饮食调整：选择温凉、软食（如酸奶、冰淇淋、粥），避免过热、过硬食物刺激牙齿。
- 药物辅助：若疼痛剧烈，可遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬），避免长期依赖。
口腔溃疡处理
- 正畸蜡隔离：用正畸蜡包裹托槽、弓丝等尖锐部位，减少对口腔黏膜的刺激。
- 药物促进愈合：涂抹口腔溃疡凝胶（如西瓜霜喷剂、康复新液），或补充维生素B2（促进黏膜修复）。
- 避免刺激：暂停辛辣、过烫食物，用软毛牙刷轻柔刷牙，防止溃疡加重。
弓丝扎嘴处理
- 若弓丝末端突出扎嘴，用正畸蜡包裹尖端临时缓解；若无法处理，用小钳子（需消毒）轻弯弓丝末端（避免用力过猛），并及时联系医生调整。
生活习惯调整：减少矫正干扰因素
良好的生活习惯可辅助矫正效果，降低并发症风险。
- 避免不良习惯：戒烟限酒（吸烟影响牙周愈合，酒精可能导致托槽粘接剂松动）；减少咬唇、吐舌、偏咀嚼等习惯，防止牙齿移位异常。
- 睡眠姿势：避免侧卧压迫矫正器，建议平卧或调整枕头高度，减少面部受力对牙齿移动的影响。
- 口腔防护：若进行剧烈运动（如篮球、拳击），佩戴正畸专用护齿套，防止矫正装置损坏或牙齿外伤。
特殊情况处理：及时应对突发问题
- 牙龈出血：多为清洁不到位导致的牙龈炎，需加强刷牙（使用巴氏刷牙法），配合牙缝刷和冲牙器清洁；若出血持续1周以上，就医检查是否有牙周问题。
- 牙齿松动：矫正期间牙齿轻微松动属正常现象（牙槽骨改建过程中），但若松动明显（如牙齿晃动、咬合无力），需立即就医排查根尖周炎等问题。
相关问答FAQs
Q1：矫正期间可以吃口香糖吗？
A：不建议，口香糖黏性大，易黏附在托槽和弓丝上，导致托槽脱落或食物残渣残留，增加清洁难度，长期易引发龋齿，若需清新口气，可使用无糖漱口水（如含氟漱口水）或正畸专用口腔喷雾。
Q2：矫正期间刷牙出血怎么办？
A：多为牙龈炎或清洁不到位导致，需加强刷牙频率（餐后+早晚），使用正畸牙刷和牙缝刷彻底清洁托槽周围，配合冲牙器冲洗牙缝；若出血严重，可短期使用含氯己定的漱口水（如复方氯己定含漱液，连续使用不超过1周）,并就医检查是否有牙周炎症或刷牙力度过大导致的牙龈损伤。
