牙齿正畸只做上颌,是指仅针对上颌牙齿进行排列和咬合关系的调整，而不涉及下颌牙齿的矫正，这种治疗方式并非适用于所有牙齿问题，而是需要根据患者的具体口腔状况、骨骼发育情况以及咬合关系综合判断，与传统的全口正畸相比，只做上颌正畸具有针对性更强、治疗周期相对较短、费用可能更低等优势，但也存在一定的适应症限制和潜在风险，需要患者在专业医生的评估下谨慎选择。
牙齿正畸只做上颌的适用人群
并非所有牙齿问题都可以通过只矫正上颌解决,其核心前提是下颌牙齿排列基本正常，且与矫正后的上颌能形成稳定的咬合关系，具体适用情况包括：
- 上颌前突（龅牙）：上颌牙齿或牙槽骨向前突出，导致嘴唇外翻、微笑时露牙龈，而下颌位置正常或轻微后缩，通过内收上颌前牙即可改善面部美观和咬合功能。
- 上颌牙齿拥挤：上颌牙弓空间不足，导致牙齿排列不齐、扭转或重叠，而下颌牙弓长度正常，无需通过拔除下颌牙齿为上颌创造空间。
- 上颌牙缝过大：上颌牙齿间存在明显缝隙，影响美观和咀嚼效率，而下颌牙齿排列紧密，仅需通过矫正关闭上颌牙缝。
- 上颌咬合异常：如上颌后牙咬合过深（深覆盖）、上颌个别牙齿高位或低位，导致咬合干扰，而下颌咬合关系稳定，可通过调整上颌牙齿位置恢复咬合平衡。
需要注意的是,若患者存在下颌牙齿严重拥挤、下颌前突/后缩、骨骼性错颌（如下颌发育过度或不足）等问题，则单纯矫正上颌可能无法达到理想效果，甚至可能加重咬合紊乱，此时需进行全口正畸或联合正颌手术治疗。
只做上颌正畸的核心原理
牙齿正畸的本质是通过施加持续、轻柔的生物力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，从而调整牙齿位置、牙弓形态以及咬合关系，只做上颌正畸时，医生需重点评估以下关键点：
- 咬合适应性：上颌矫正后，下颌牙齿需能与上颌牙齿形成“尖窝相对、接触紧密”的稳定咬合，避免出现“上颌整齐但下颌无法咬合”或“个别牙齿早接触”等问题，上颌前牙内收后，下前牙需能正常覆盖上前牙舌侧1/3，即达到正常的“覆颌覆盖”关系。
- 牙弓协调性：上颌牙弓的宽度、长度需与下颌牙弓匹配，若上颌牙弓过宽或过窄，即使牙齿排列整齐，也可能导致颊部或舌部软组织异常，影响咀嚼功能。
- 肌肉与关节平衡：咀嚼肌和颞下颌关节（TMJ）的状态是矫正效果长期稳定的基础，若患者存在颞下颌关节紊乱，需先治疗关节问题，再评估是否适合只做上颌矫正，避免因咬合改变加重关节负担。
只做上颌正畸的治疗流程
与全口正畸类似,只做上颌正畸也需经过系统的检查、方案设计和治疗过程，具体步骤如下：
初诊检查与评估
医生会通过口内检查、拍摄X光片（全景片、头颅侧位片）、取模型等方式，全面评估患者的牙齿排列、牙槽骨状况、咬合关系、面部美学以及骨骼发育情况，重点判断下颌牙齿是否无需矫正，以及上颌矫正后能否与下颌形成稳定咬合。
方案设计
根据检查结果,医生会制定个性化方案，包括是否需要拔牙、选择何种矫治器（传统托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等）、矫正周期以及预期效果，上颌拥挤严重的患者可能需要拔除第一前磨牙，为牙齿排齐创造空间。
戴入矫治器
根据方案选择矫治器类型,传统托槽需通过粘接剂将金属或陶瓷托槽固定在上颌牙齿表面，再通过弓丝施加力；隐形牙套则需通过3D打印技术制作一系列透明牙套，每副牙套佩戴1-2周，逐步移动牙齿。
定期复诊调整
通常每4-6周复诊一次，医生会检查牙齿移动情况，更换或调整弓丝、更换隐形牙套，确保牙齿按计划移动，期间需注意口腔卫生，避免食物残渣堆积导致龋齿或牙周炎。
保持器佩戴
矫正结束后,需佩戴保持器防止牙齿复发，上颌矫正后，通常需佩戴上颌保持器（如哈雷保持器、透明保持器），部分患者可能需要长期夜间佩戴。
不同矫治器类型的对比
针对只做上颌正畸,常见的矫治器类型及特点如下：
| 矫治器类型 | 优点 | 缺点 | 适合人群 |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 性价比高、力度稳定、适用范围广 | 美观度差、易刮嘴、口腔清洁难度大 | 预算有限、对美观要求不高者 |
| 陶瓷托槽 | 美观度较好（与牙齿颜色相近） | 强度稍低、易染色、费用高于金属托槽 | 对美观有要求、预算中等者 |
| 隐形牙套（如时代天使） | 美观度高（透明可摘）、舒适度高、易清洁 | 费用高、依赖患者自律、复杂病例效果受限 | 预算充足、注重美观和舒适度、自律性强者 |
只做上颌正畸的优缺点分析
优点
- 针对性强：仅解决上颌问题，避免不必要的下颌牙齿移动，治疗目标更明确。
- 周期较短：全口正畸通常需1.5-2年，只做上颌可能缩短至6-12个月（具体视病例复杂度）。
- 费用较低：仅矫正上颌，矫治器数量、复诊次数减少，费用通常比全口正畸低30%-50%。
- 创伤较小：若无需拔牙或拔牙数量少，对牙周组织的损伤相对较小。
缺点
- 适应症严格：仅适用于下颌正常的患者，若判断失误可能导致咬合紊乱。
- 咬合适应风险：上颌矫正后，下颌可能需要轻微代偿性调整，部分患者可能出现暂时性咬合不适。
- 复发风险：若保持器佩戴不当或上颌牙齿移动量较大，复发风险高于全口正畸。
注意事项
- 选择专业医生：只做上颌正畸对医生的诊断和技术要求较高，需选择有正畸资质、经验丰富的医生，避免因方案不当导致效果不佳。
- 保持口腔卫生：矫正期间需使用正畸牙刷、牙线、冲牙器等工具清洁牙齿，尤其托槽周围易堆积食物残渣，预防龋齿和牙周炎。
- 避免咬硬物：矫正期间避免啃咬坚果、骨头等硬物，防止托槽脱落或弓丝变形，影响矫正进度。
- 定期复查：即使只做上颌，也需严格遵循复诊计划，确保牙齿按计划移动，及时调整方案。
相关问答FAQs
问题1：只做上颌正畸能改变脸型吗？
答：部分情况下可以，上颌前突（龅牙）患者通过内收上前牙，可使嘴唇回收、改善“凸面型”，达到一定的瘦脸效果；但若骨骼发育异常（如上颌骨前突），仅通过牙齿矫正对脸型的改善有限，可能需要联合正颌手术。
问题2：哪些人不适合只做上颌正畸？
答：以下人群不适合：①下颌牙齿严重拥挤或排列不齐，需通过矫正排齐者；②骨骼性错颌（如下颌发育过度导致“地包天”、上颌发育不足导致“鸟嘴”畸形）；③颞下颌关节紊乱未经治疗者；④口腔卫生极差，无法配合矫正期间清洁者，此类患者需进行全口正畸或综合治疗，避免单纯矫正上颌加重问题。
