上唇系带是位于上唇内侧与牙龈之间的条索状纤维组织，主要作用是连接上唇与颌骨，维持唇部张力及口腔结构稳定，正常情况下，上唇系带附着于上颌中切牙之间的牙槽嵴黏膜下方，纤维束细薄，对牙齿排列无明显影响，但当上唇系带附着位置过低（接近或位于牙槽嵴顶），同时纤维束粗厚时，即形成“上唇系带低厚”,这一异常结构可能对口腔健康及正畸治疗效果产生多方面影响。
上唇系带低厚的危害主要体现在四个方面，牙齿间隙是最常见的表现，粗厚的低位系带纤维束跨越牙槽嵴顶，附着于中切牙牙根之间，形成异常的牵拉力量，阻碍上颌中切牙正常靠拢，导致“门牙缝”长期存在，尤其在替牙期儿童或青少年中更为明显，即使通过正畸暂时关闭，也可能因系带张力再次分开，正畸治疗后复发风险高，正畸治疗的核心是牙齿移动与周围组织的改建平衡，而低厚系带的持续牵拉会破坏这一平衡，导致治疗后牙齿位置不稳定，间隙复发率显著增加，影响治疗效果的长期稳定性，牙龈健康受损也是重要危害，低位系带常附着在牙龈乳头或牙槽嵴顶，长期咀嚼、说话时的摩擦可能导致牙龈退缩、乳头状缺损，甚至引发局部炎症，如牙龈炎、牙周炎，进一步影响牙齿支持组织的健康，美观问题不容忽视，露笑时，粗厚的系带可能明显暴露于唇间，破坏唇部自然弧度，尤其对追求美观的患者而言，会降低面部整体协调性,甚至引发心理负担。
诊断上唇系带低厚需结合临床检查与影像学评估，临床检查是基础，医生会牵拉患者上唇，观察系带附着的具体位置（是否位于牙槽嵴顶或牙龈上）、纤维束的粗细及紧张度，同时检查中切牙间隙大小、牙龈形态及是否有退缩，对于复杂病例，如需判断系带与牙槽骨、牙根的关系，可借助CBCT（锥形束CT）进行三维评估，明确系带附着深度、是否涉及牙槽骨缺损，以及与牙根的距离,为治疗方案提供精准依据。
治疗上唇系带低厚需根据患者年龄、系带严重程度及正畸需求综合制定，儿童患者（尤其是替牙期）若系带张力适中、间隙较小，可先观察，随着颌骨发育及牙齿替换，部分系带位置可能自行调整；若间隙明显或张力较大，可在正畸治疗中配合活动矫治器或固定矫治器施加关闭间隙的力量，同时观察系带变化，待青春期后评估是否需手术，成人患者因颌骨发育完成，通常需正畸与手术联合治疗：先通过正畸排齐牙齿、关闭中切牙间隙，待牙齿位置稳定后，行唇系带矫正术（传统切除术或成形术），切断异常纤维束，调整附着位置，减少复发风险，手术时机一般选择在正畸治疗后期，即牙齿排列稳定、间隙关闭后，避免术中牙齿移动影响正畸效果，术后需配合正畸保持器（如 Hawley 保持器或透明保持器）长期维持，同时注意口腔卫生,促进牙龈愈合。
以下是上唇系带低厚的主要危害、临床表现及处理原则总结：
| 危害类型 | 临床表现 | 处理原则 |
|---|---|---|
| 牙齿间隙 | 上颌中切牙间 persistent 缝隙 | 正畸关闭间隙+手术矫正系带 |
| 正畸复发 | 治疗后间隙再次出现 | 手术切断系带+保持器长期维持 |
| 牙龈退缩 | 牙龈乳头缺损、局部易出血 | 牙周治疗+系带矫正术+口腔卫生指导 |
| 美观影响 | 露笑时系带明显，唇形态不自然 | 系带矫正术+正畸改善牙齿排列 |
FAQs
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上唇系带低厚一定要手术吗？
不一定，对于儿童患者，若系带张力较轻、牙齿间隙较小，可先观察，部分随着颌骨发育可自行改善；成人或系带张力大、间隙明显的患者，通常需手术联合正畸治疗，否则单纯正畸易复发，手术创伤小，恢复快，可有效降低复发风险。 -
正畸治疗中发现上唇系带低厚，应该先正畸还是先手术？
一般建议先进行正畸治疗，排齐牙齿并关闭中切牙间隙，待牙齿位置稳定后再行唇系带矫正术，若先手术，正畸过程中牙齿移动可能牵拉未完全愈合的系带，影响手术效果或导致再次粘连；先正畸可确保牙齿在稳定位置进行系带调整,提高治疗成功率。
