正畸治疗中，弹簧和橡皮筋是常见的辅助装置，二者配合使用可精准调控牙齿移动方向与速度，帮助解决牙齿拥挤、间隙关闭、咬合调整等问题，正畸弹簧主要通过自身弹性形变产生持续力，而橡皮筋则通过拉伸回弹传递轻柔力量,二者协同作用能实现更复杂的牙齿移动目标。
正畸弹簧的类型与作用机制
正畸弹簧多为金属材质（如不锈钢、镍钛合金），根据形态可分为螺旋弹簧、拉簧、推簧等，镍钛螺旋弹簧初始力值较大，适合快速打开牙间隙（如拔牙后的间隙调整）；不锈钢螺旋弹簧力值稳定可控，适用于精细移动牙齿（如个别牙倾斜纠正）；拉簧则常用于牵引牙齿向远中或近中移动，弹簧的力值通常以克（g）为单位，医生会根据牙齿移动需求选择合适力值（一般100-300g），确保力量持续作用于牙齿,避免过大力量导致牙根吸收或牙周损伤。
橡皮筋的功能与使用特点
正畸橡皮筋（又称颌间牵引圈或 intraoral elastics）由医用硅胶或乳胶制成，分为不同直径（如1/4"、3/16"）和厚度（轻、中、重型），力值范围通常为50-350g，其核心作用是传递方向性牵引力，关闭拔牙间隙时，通过橡皮筋连接上下牙弓的挂钩，使牙齿向近中移动；纠正中线偏斜时，通过交叉牵引调整两侧牙齿对称性；改善Ⅱ类或Ⅲ类错颌时，通过牵引上下颌牙弓调整咬合关系，橡皮筋需患者每日更换1-2次（因拉伸后力值会衰减），佩戴时间需保证20-24小时/天,若中断佩戴可能导致牙齿移动停滞甚至反弹。
弹簧与橡皮筋的协同应用场景
二者配合可解决复杂正畸问题，
- 拔牙病例的间隙管理：先在拔牙隙放置螺旋弹簧打开间隙，再配合橡皮筋将后牙向前牵引，实现间隙的均匀关闭。
- 牙齿三维移动：用弹簧压低或伸长牙齿（如改善“露龈笑”），同时用橡皮筋调整牙齿近远中位置，实现多维度移动。
- 复杂咬合纠正：对于Ⅱ类1分类错颌（上颌前突），可能先用推簧扩大牙弓，再通过上下颌橡皮筋牵引上颌后牙、下颌前牙，调整咬合关系。
协同使用时，弹簧提供持续性基础力，橡皮筋则补充方向性控制力，二者需由医生根据牙齿移动方案精确匹配，避免力量冲突（如弹簧推牙齿向远中，橡皮筋却牵引向近中）。
使用注意事项
- 遵医嘱定制：弹簧的放置位置、力值大小及橡皮筋的型号、佩戴方式均需医生根据患者口腔情况设计，不可自行调整或更换。
- 口腔卫生维护：弹簧和橡皮筋易藏匿食物残渣，需使用正畸牙刷、牙线、冲牙器清洁，避免龋齿或牙龈炎。
- 饮食禁忌：避免啃咬硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖），防止弹簧变形或橡皮筋断裂。
- 异常处理：若弹簧脱落、橡皮筋断裂或出现剧烈疼痛、黏膜溃疡，需及时复诊，切勿自行处理。
护理与复诊要点
佩戴期间需每日观察牙齿移动情况（如是否出现缝隙变化、咬合异常），并严格遵循复诊计划（通常4-6周/次），复诊时，医生会检查弹簧力值是否衰减、橡皮筋牵引效果，必要时更换弹簧或调整橡皮筋型号，治疗期间需避免频繁用手触碰装置,防止移位影响效果。
正畸弹簧与橡皮筋特点对比表
| 项目 | 正畸弹簧 | 正畸橡皮筋 |
|---|---|---|
| 类型 | 螺旋弹簧、拉簧、推簧 | 不同直径（1/4"、3/16"等）、厚度（轻/中/重型） |
| 力值特点 | 持续稳定力值（100-300g），可精确控制 | 轻柔持续力（50-350g），随拉伸距离变化 |
| 作用时间 | 持续2-6周（需复诊更换） | 每日更换（24-48小时失效） |
| 适用场景 | 间隙打开、牙齿整体移动、精细调整 | 关闭间隙、调整咬合、中线纠正、颌间牵引 |
| 患者配合要求 | 无需每日更换，避免外力碰撞 | 需每日更换，保证佩戴时间 |
相关问答FAQs
Q1：正畸弹簧和橡皮筋可以自己更换吗？
A：不可以，弹簧的放置位置、力值大小及橡皮筋的型号、佩戴方式均需医生根据牙齿移动方案精确设计，自行更换可能导致牙齿移动异常、力量冲突甚至牙周损伤，错误型号的橡皮筋可能过度牵引牙齿，引发牙根吸收；弹簧若移位压迫黏膜，会导致疼痛或溃疡，若装置出现脱落、断裂等问题，需及时联系医生处理。
Q2：使用正畸弹簧和橡皮筋期间疼痛正常吗？如何缓解？
A：轻微酸胀疼痛是正常现象，因为牙齿在受力移动，一般3-5天会逐渐缓解，若疼痛剧烈或持续加重，可能是弹簧力值过大、装置压迫黏膜或橡皮筋牵引方向错误，可先用正畸蜡涂抹压迫处缓解黏膜刺激，避免食用过硬食物减少刺激；若疼痛无改善，需及时复诊，医生会检查并调整装置，必要时可遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬），但需排除其他并发症（如牙根损伤）。
