正畸支抗手术是口腔正畸治疗中增强支抗控制的关键技术,通过手术方式植入支抗装置，为牙齿移动提供稳定的作用力，解决传统支抗不足导致的牙齿移位等问题，其核心目标是实现精准的牙齿移动，避免支抗牙发生非计划性移位，尤其适用于复杂错颌畸形的矫正。
从技术分类来看,正畸支抗手术可分为非植入性支抗手术和植入性支抗手术两大类，非植入性支抗手术主要包括颌间牵引术、腭杠/腭托支抗术等，通过利用颌骨、牙齿或口腔内 existing 结构传递力，具有创伤小、操作简便的优点，但支抗强度相对有限，适用于中度支抗需求病例，植入性支抗手术则包括微种植体支抗植入术、骨支钉植入术等，通过将钛合金等生物相容性材料直接植入颌骨，提供“绝对支抗”，具有支抗强度高、位置灵活、可独立控制的优势，广泛应用于重度拥挤、深覆合、正颌术前矫治等复杂病例，两类技术的具体对比如下：
| 分类 | 代表技术 | 原理 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 非植入性支抗 | 颌间牵引术、腭杠术 | 利用颌骨或牙齿间作用力传递 | 无创、操作简单、患者接受度高 | 支抗强度有限、依赖患者配合 |
| 植入性支抗 | 微种植体支抗、骨支钉术 | 将植入体与骨组织结合提供支抗 | 支抗强度高、精准可控、适用范围广 | 需手术操作、存在感染或松动风险 |
正畸支抗手术的适应症主要包括：需最大支抗的病例（如拔牙后前牙大量内收）、骨性错颌畸形术前 orthodontic decompensation（如上颌前突术前内收前牙）、正畸治疗中支抗丧失的挽救治疗以及成人正畸中需要绝对支抗控制的情况，术前需通过CBCT评估骨量、牙根位置及重要解剖结构（如下牙槽神经管），设计植入体大小、位置及植入角度，确保手术安全。
手术步骤通常包括：术前消毒铺巾、局部麻醉（浸润麻醉或阻滞麻醉）、切口（若需翻瓣）、植入体植入（微种植体多采用微创旋入法）、缝合（若切口），术后需给予抗生素预防感染，指导患者保持口腔卫生，避免植入体周围食物残留，并定期复诊检查植入体稳定性及牙齿移动情况，常见并发症包括植入体松动、周围软组织炎症、神经损伤等，多数可通过规范操作和术后护理预防。
在制作正畸支抗手术PPT时,建议内容结构包括：引言（支抗的重要性及传统支抗的局限性）、分类与原理（图文结合展示两类技术）、适应症与禁忌症（配典型病例影像）、手术步骤（分步骤示意图及术中照片）、术后并发症处理、临床病例展示（治疗前后对比）、总结与展望，重点突出植入性支抗技术的操作要点及临床优势，通过病例影像增强直观性，文字力求简洁，避免过多专业术语堆砌。
FAQs
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正畸支抗手术疼痛感强吗？
答：手术通常在局部麻醉下进行，术中患者基本无疼痛感，术后麻药消退后可能有轻微胀痛或不适，类似于拔牙后的反应，一般持续1-3天，可通过冰敷和遵医嘱服用非处方止痛药缓解，疼痛程度多数患者可耐受。 -
微种植体支抗会脱落吗？脱落后如何处理？
答：微种植体支抗存在一定脱落率，多与植入部位骨量不足、患者口腔卫生差或过早受力有关，若术后发现松动或脱落，需及时复诊评估：若脱落时间短（1个月内），可在原位或邻位重新植入；若已超过3个月且骨愈合良好，可重新评估支抗方案，规范口腔卫生维护、避免咬硬物及遵医嘱调整加力时间可显著降低脱落风险。
