正畸治疗是矫正牙齿排列、改善咬合功能及面部美观的常用方法，但部分患者在矫正过程中或结束后，可能会发现牙齿侧面出现裂痕，即“牙侧面裂”，这一现象虽不常见，却可能影响牙齿健康与矫正效果，需引起重视，牙齿侧面裂多指牙冠唇颊面或舌腭面的线性裂纹，可深浅不一，浅者仅及釉质，深者可达牙本质甚至牙髓，其发生与正畸治疗、牙齿结构及口腔习惯等多因素相关。
正畸过程中牙齿侧面裂的形成,首先与矫正力的施加密切相关，牙齿移动是通过牙槽骨改建实现的，若矫正力过大、移动速度过快，或牙根形态异常（如牙根短、弯曲）导致应力集中，牙体组织可能因承受超过其生理限度的力而产生裂纹，尤其是对于牙釉质发育不全、氟斑牙或四环素牙等牙体结构薄弱的牙齿，釉质本身脆性较高，正畸中更易出现裂纹，口腔卫生管理不当是重要诱因，正畸装置（如托槽、弓丝）易存留食物残渣，若清洁不到位，菌斑堆积会导致牙釉质脱矿，形成白垩色斑块，降低牙体强度，在咀嚼或外力作用下易裂，咬合异常（如个别牙齿早接触、夜磨牙）也可能导致牙侧面异常受力，长期反复的微小创伤会逐渐形成裂纹。
牙齿侧面裂的影响不容忽视,浅表裂纹可能仅表现为牙面粗糙，无自觉症状，但易色素沉着（如茶渍、烟渍），影响美观；深裂纹则可能引发牙齿敏感，遇冷热酸甜刺激时疼痛，若裂纹深及牙髓，还会导致牙髓炎，出现自发性疼痛、夜间痛等症状，严重时，裂纹可能造成牙齿折裂，甚至导致牙齿丧失，影响正畸效果及后续修复。
针对正畸中牙侧面裂的预防与处理,需从多方面入手，矫正前应进行全面口腔检查，包括牙片、牙体状况评估，对牙体结构异常者提前采取加固措施（如涂氟、树脂充填），矫正中需严格控制矫正力，遵循“轻力矫治”原则，避免急速移动牙齿；同时加强口腔卫生指导，建议使用正畸专用牙刷、水牙线，定期洁牙，预防脱矿，若已出现裂纹，需根据深度采取不同处理：浅表裂纹可观察随访，或行树脂美学修复；深裂纹伴有敏感者需树脂充填，若及牙髓则需根管治疗后冠修复；对已松动或无法保留的牙齿，则需拔除后考虑种植修复或修复义齿。
相关问答FAQs
Q1：正畸过程中发现牙齿侧面有细小裂纹，需要立即处理吗？
A1：需根据裂纹深度和症状判断，若仅釉质表面细裂纹，无敏感、疼痛症状，可先加强口腔卫生，避免咬硬物，定期复查观察；若裂纹较深（可探及明显凹陷），或出现冷热刺激痛、咬合痛，需及时就医，医生会通过口腔检查、牙片等评估裂纹范围，必要时行树脂修复或脱矿处理，防止裂纹加深继发龋坏或牙髓感染。
Q2：正畸结束后牙裂会自行愈合吗？如何避免牙裂加重？
A2：牙裂无法自行愈合，尤其是已及牙本质的裂纹，避免加重的关键在于减少牙齿受力：避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳、冰块），使用软毛牙刷轻柔刷牙；若存在夜磨牙习惯，需佩戴夜磨牙垫，分散咬合力；定期复查（建议每6个月1次），医生会检查裂纹变化，必要时进行树脂充填或冠修复，封闭裂纹防止细菌侵入，延长牙齿使用寿命。
