口腔正畸科的治疗效果与材料性能密切相关，常用材料需兼顾生物相容性、机械强度、美观度及操作便捷性，根据临床应用场景，主要可分为固定矫治器材料、活动矫治器材料、矫治辅助材料及数字化正畸材料四大类，各类材料特性与用途各有侧重，共同支撑起精准、高效的正畸治疗体系。
固定矫治器材料
固定矫治器是目前临床应用最广泛的矫治装置，核心部件包括托槽、弓丝、带环及粘接剂，通过托槽与弓丝的协同作用实现牙齿移动。
托槽
托槽是固定矫治器的“锚点”，通过粘接剂粘贴于牙面，用于固定弓丝并传递矫治力，按基底材料可分为三类：
- 金属托槽：以不锈钢为主要材料，强度高、耐磨性好，价格低廉，适用于各类错颌畸形，但美观性较差，前牙区应用可能影响患者美观需求。
- 陶瓷托槽：采用氧化铝或氧化锆等生物陶瓷材料，色泽接近天然牙，美观度高，且耐磨性优于金属托槽，适用于对美观要求较高的患者（如成人前牙矫治），但其脆性较大，临床操作需避免咬合撞击，且价格较高。
- 自锁托槽：在传统托槽基础上增加闭锁装置，可减少弓丝与托槽的摩擦力，缩短治疗周期，基底材料涵盖金属与陶瓷，如 Damon 系列金属自锁托槽、Clarity 陶瓷自锁托槽等，兼具高效与美观优势，但成本较普通托槽高。
弓丝
弓丝是牙齿移动的“动力源”，通过自身弹性释放矫治力，引导牙齿排齐、关闭间隙、调整咬合，常用材料包括：
- 镍钛合金丝：具有形状记忆效应和超弹性，初始阶段用于排齐牙齿，其持续轻力可减少牙根吸收风险，分为圆丝（用于初始排齐）和方丝（用于后续精细调整），如 0.014Nitinol 圆丝、0.016×0.022Nitinol 方丝等。
- 不锈钢丝：强度高、刚性好，适用于治疗中后期牙齿的转矩控制和颌间牵引，如 0.017×0.025 不锈钢方丝，可稳定牙根位置，防止牙齿倾斜移动。
- β钛丝：钛镍合金的改良材料，兼具镍钛丝的弹性和不锈钢丝的强度，适用于复杂牙移动（如压低牙齿、直立倾斜牙），如 0.017×0.025TMA 丝，临床适用范围广但价格较高。
带环与粘接剂
- 带环：主要用于磨牙固位，材料多为不锈钢预成带环，通过粘接剂粘贴于第一磨牙，为后牙段矫治提供稳定支抗。
- 粘接剂：用于托槽/带环与牙面的固定，分为树脂粘接剂（光固化/化学固化，粘接强度高，适用于恒牙）和玻璃离子粘接剂（含氟，可释放氟离子预防龋坏，适用于乳牙或配合垫治疗）。
活动矫治器材料
活动矫治器可由患者自行摘戴，多用于早期矫治或简单错颌调整，核心材料包括基托材料、固位体及作用体。
基托材料
- 热凝树脂（PMMA）：甲基丙烯酸甲酯类材料，需热加工成型，强度高、化学稳定性好，是传统活动矫治器的主要基托材料，如 Hawley 保持器的基托。
- 自凝树脂：室温下即可固化，操作便捷，适用于临时矫治器或基托修补，但机械强度略低于热凝树脂，长期使用易老化变色。
固位体与作用体
- 固位体：用于保持矫治器与牙体的固位，如箭头卡（不锈钢丝弯制，固位力强）、弹性卡环（弹性树脂材料，舒适美观）。
- 作用体：包括扩弓簧（镍钛丝/不锈钢丝，扩大牙弓）、唇弓（不锈钢丝，内收前牙）等，通过形变产生矫治力。
矫治辅助材料
辅助材料用于增强矫治效果或解决复杂问题，常见类型包括：
- 颌垫材料：丙烯酸树脂（用于打开咬合，如深覆颌矫治）或弹性硅胶（可摘戴式颌垫，舒适度高，适用于颞下颌关节紊乱患者）。
- 牵引装置：橡皮圈（弹性牵引，调整颌关系，不同规格（1/4"、3/16"）对应不同牵引力）、种植支抗钉（钛合金材质，植入牙槽骨提供绝对支抗，用于内收前牙、压低牙齿等）。
- 焊接材料：银焊（不锈钢焊接，强度高，适用于带环与附件连接）、激光焊（精密焊接，适用于细小部件修复）。
数字化正畸材料
随着数字化技术发展，3D打印、CAD/CAM 等技术推动正畸材料革新：
- 印模材料：硅橡胶（加聚型/缩聚型，精度高，用于数字化取模）替代传统藻酸盐印模，提升模型准确性。
- 3D 打印材料：光固化树脂（用于打印牙模、矫治器，如隐形矫治器的树脂材料）、金属粉末（钛合金、钴铬合金，用于打印个性化托槽、支抗钉）。
- 隐形矫治器材料：PET-G（聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯）或 TPU（热塑性聚氨酯），透明、弹性好，可精准控制牙齿移动，适合成人美观矫治。
常用材料对比表（托槽与弓丝）
| 材料类型 | 基底/材料成分 | 特点 | 主要适用场景 |
|---|---|---|---|
| 金属托槽 | 不锈钢 | 强度高、价格低，美观性差 | 各类错颌畸形，儿童及青少年患者 |
| 陶瓷托槽 | 氧化铝/氧化锆 | 美观度高、耐磨，脆性大 | 成人前牙区矫治，对美观要求高者 |
| 自锁托槽 | 金属/陶瓷基底+闭锁装置 | 摩擦力低、疗程短，成本较高 | 轻中度错颌，需缩短治疗周期者 |
| 镍钛圆丝 | 镍钛合金 | 超弹性、排齐效率高，持续轻力 | 初始牙列排齐阶段 |
| 不锈钢方丝 | 不锈钢 | 强度高、刚性好，精确控制牙齿位置 | 治疗中期转矩调整、关闭间隙 |
| β钛丝 | 钛镍合金 | 弹性与强度平衡，适用于复杂牙移动 | 压低牙齿、直立倾斜牙等复杂移动 |
相关问答 FAQs
陶瓷托槽使用过程中容易染色或损坏吗？
陶瓷托槽的主要成分为高纯度氧化铝或氧化锆，硬度高（莫氏硬度可达9级）、耐磨损，正常使用情况下不易染色，其表面光滑致密，若口腔卫生维护良好（如正确使用牙线、避免色素食物长期附着），一般不会出现变色问题，但需注意，陶瓷托槽脆性较大，若咬到硬物（如坚果、螃蟹壳）可能导致崩瓷；粘接时若隔湿不彻底，也可能影响粘接强度导致托槽脱落，建议患者避免啃咬硬物，定期口腔清洁，并遵医嘱复诊检查。
隐形矫治器的主要材料是什么，与传统固定矫治器相比有何优势？
隐形矫治器主要采用医用级高分子材料，如 PET-G（聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯）或 TPU（热塑性聚氨酯），这些材料具有透明、弹性好、无味无毒的特点，且通过 3D 打印技术精准定制，贴合牙面，与传统固定矫治器相比，其优势在于：①美观度高：完全透明，佩戴后不易察觉；②舒适度高：无托槽弓丝刺激，口腔黏膜适应快；③清洁便捷：可摘戴，便于刷牙和使用牙线，降低龋病和牙龈炎风险；④可预测性强：通过数字化方案模拟牙齿移动过程，患者可提前预知治疗效果，但隐形矫治器适用于轻度至中度错颌（如牙列拥挤、前牙反颌等）,复杂病例可能需联合固定矫治器治疗。
