正畸治疗中，正畸附件是连接牙齿与矫治力的核心载体，通过不同附件的协同作用，实现牙齿移动、咬合调整及面部美学改善，这些附件种类繁多，根据材质、功能及固定方式可分为固定矫治器附件、活动矫治器附件及辅助性附件三大类，每种附件在治疗中各司其职,共同保障矫治效果与效率。
固定矫治器附件
固定矫治器是目前临床最常用的矫治方式，通过粘接或结扎固定在牙齿表面，传递持续矫治力，托槽是核心附件，直接粘接于牙面，通过弓丝与托槽槽沟的嵌合实现牙齿移动，托槽可分为金属托槽（不锈钢，强度高，价格低，适用广泛）、陶瓷托槽（生物陶瓷，美观，与牙色相近，适合成人或对美观要求高者，但脆性较大）、自锁托槽（带闭锁装置，减少结扎操作，摩擦力低，可缩短治疗时间，复诊间隔延长），带环主要用于第一恒磨牙，由金属片制成，环绕牙体颈部，提供更强固位，常用于需要较强支抗或粘接困难的病例，弓丝是传递力量的“轨道”，根据材质分为镍钛合金丝（超弹性，常用于初始排齐阶段，轻力持续）、不锈钢方丝（强度高，用于精细调整转矩和轴倾度）、澳丝（高弹性，用于关闭间隙）、钛钼合金丝（兼具镍钛与不锈钢特性，适合复杂移动）。
以下是常见托槽类型的详细对比：
| 托槽类型 | 材质 | 特点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 金属托槽 | 不锈钢 | 强度高，价格低，美观性差 | 儿童及青少年常规矫治 |
| 陶瓷托槽 | 生物陶瓷 | 美观性好，与牙色相近，脆性较大 | 成人及对美观要求高者 |
| 自锁托槽 | 金属/陶瓷 | 带闭锁装置，摩擦力低，复诊间隔延长 | 追求效率或口腔卫生不佳者 |
活动矫治器附件
活动矫治器多用于早期矫治或简单病例，患者可自行摘戴，箭头卡环由金属丝弯制，卡抱于牙邻面及牙面，提供固位和间接支抗；单臂卡环仅卡抱于一个牙邻面，固位力较弱，用于临时固位；邻间钩嵌入邻间隙，增强固位并避免刺激牙龈，唇挡由塑料基托和金属丝构成，置于下前牙舌侧，防止前牙唇倾，纠正口呼吸等不良习惯；腭托覆盖硬腭，用于扩弓或放置矫治附件，双曲唇弓、扩弓簧等弹簧结构，通过形变产生矫治力，如扩弓簧用于扩大牙弓。
辅助性附件
辅助性附件用于增强矫治效果或解决特定问题，橡皮圈（牵引圈）分为颌间牵引（上下牙弓间）、颌内牵引（同一牙弓内）、颌外牵引（口外），不同尺寸和颜色代表不同牵引力（如1/4英寸、3/16英寸，灰色轻力，黑色中力），种植钉（微种植钉）直径1.2-2.0mm，植入牙槽骨，作为绝对支抗，实现复杂牙齿移动（如压低磨牙、远中移动前牙），颊面管焊接于带环或直接粘接于磨牙颊面，容纳弓丝末端，用于结扎和牵引，舌侧扣粘接于舌侧牙面，辅助舌侧矫治或进行垂直向牵引，矫治器保护蜡由医用蜡制成，覆盖托槽或带环尖锐边缘，防止口腔黏膜溃疡。
相关问答FAQs
问题1：正畸附件会不会影响口腔卫生？如何护理？
解答：正畸附件（尤其是固定矫治器）会增加口腔清洁难度，附件周围易堆积食物残渣和菌斑，若清洁不当可能导致龋齿、牙龈炎等，护理方法包括：①使用正畸专用牙刷（如V型刷、正畸牙刷），重点清洁托槽周围；②牙线配合穿引器，清洁牙邻面；③冲牙器冲洗牙缝及附件边缘；④定期使用含氟牙膏或漱口水，增强抗龋能力；⑤每3-6个月进行专业洁牙，清除菌斑和结石。
问题2：为什么有的正畸医生推荐使用自锁托槽？它有什么优势？
解答：自锁托槽因托槽自带闭锁装置（如滑盖式、夹子式），无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝，其优势主要有：①摩擦力低：弓丝与托槽槽沟间摩擦力减小，牙齿移动更高效，可缩短治疗时间（约3-6个月）；②复诊间隔延长：由于低摩擦力和持续轻力，患者可6-8周复诊一次，减少就诊次数；③口腔卫生维护更方便：无结扎丝等附件，食物残渣不易堆积，降低牙龈炎、龋齿风险；④不适感较轻：初始加力时疼痛感低于传统托槽，但自锁托槽价格较高，且对医生技术要求更高,需根据患者具体情况选择。
