什么是 Hawley 保持器？
Hawley 保持器是一种可摘戴的正畸保持器，由美国正畸学家 Charles A. Hawley 在20世纪初发明，它是正畸治疗后维持牙齿排列稳定性的最传统、最广泛使用的工具之一。
主要结构
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树脂基托：
（图片来源网络，侵删）- 通常由丙烯酸树脂制成，呈粉红色或透明色（有时为了美观也会选择其他颜色）。
- 覆盖在上颌（上牙）的腭侧（上颚） 或下颌（下牙）的舌侧（牙齿内侧）。
- 基托的作用是提供支撑和稳定,并容纳其他部件。
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钢丝：
- 唇弓/舌弓： 这是 Hawley 保持器的标志性特征，一根圆形或方形的金属丝被焊接在基托上。
- 对于上颌保持器，这根钢丝沿着前牙的唇侧（外侧） 弯曲，位于牙齿后方，紧贴牙龈线，它被称为“唇弓”。
- 对于下颌保持器，这根钢丝沿着前牙的舌侧（内侧） 弯曲，被称为“舌弓”。
- 环绕钢丝： 在唇弓/舌弓的末端，钢丝会弯折并延伸，环绕到后牙（磨牙）的颊侧（外侧）或舌侧（内侧），并卡入后牙的颊面管或舌侧卡环中，这确保了保持器能稳固地固定在牙齿上。
- 唇弓/舌弓： 这是 Hawley 保持器的标志性特征，一根圆形或方形的金属丝被焊接在基托上。
Hawley 保持器的工作原理
- 物理阻挡： 唇弓/舌弓和环绕钢丝直接接触牙齿表面，形成一个物理屏障，防止牙齿向不希望的方向移动（尤其是前牙的唇倾或舌倾）。
- 稳定作用： 基托覆盖在较大的腭部或舌侧区域，提供了额外的支撑和稳定性，帮助牙齿维持在新的位置。
- 轻微调整： 正畸医生可以通过轻微调整唇弓/舌弓的形态（使其更贴合或稍微加力），对个别牙齿进行微小的位置调整（但这需要在医生指导下进行）。
Hawley 保持器的优缺点
优点
- 耐用性强： 相比透明压膜保持器，Hawley 保持器通常更坚固、更耐磨损，使用寿命更长（通常可达数年）。
- 可调节性： 这是 Hawley 保持器最大的优势之一，如果牙齿发生轻微的移位，医生可以相对容易地调整钢丝（唇弓/舌弓）来帮助牙齿回到正确位置，透明压膜保持器一旦变形或磨损，通常需要重做。
- 维护口腔卫生： 因为是可摘戴的，佩戴者可以轻松取下进行彻底的刷牙和使用牙线，有利于口腔健康。
- 制作相对简单： 技术成熟，制作流程相对标准化，成本通常低于一些更复杂的保持器（如隐形保持器）。
- 提供支撑： 覆盖腭部或舌侧的基托能提供额外的支撑感，对某些患者来说可能更安心。
- 美观性（相对）： 唇弓/舌弓位于牙齿后方，从正面看通常不易察觉（尤其是上颌），透明基托的 Hawley 保持器美观性更好。
缺点
- 影响美观： 唇弓/舌弓在笑或说话时可能从侧面或下方露出金属丝，对一些注重美观的患者来说可能不够理想（透明压膜保持器在这方面更优）。
- 影响发音： 初期佩戴时，尤其是上颌的基托覆盖腭部，可能会暂时影响发音（如“s”音），需要时间适应。
- 可能引起不适： 基托边缘或钢丝末端如果处理不当，可能会刺激口腔黏膜（如舌头、脸颊），引起溃疡或不适，医生会进行调磨。
- 体积较大： 相比透明压膜保持器，基托部分体积更大，异物感可能更强。
- 可能丢失或损坏： 可摘戴的特性意味着有丢失或意外损坏（如摔碎、宠物咬坏）的风险。
- 清洁需要更仔细： 需要同时清洁基托和钢丝，避免食物残渣堆积和细菌滋生，使用不当的清洁方法（如热水、含酒精的漱口水）可能会损坏基托或钢丝。
与其他类型保持器的比较
- 透明压膜保持器：
- 优点： 美观（几乎隐形）、轻便、异物感相对较小。
- 缺点： 耐磨性差（通常6-12个月需更换）、不可调节、易变形或染色、价格通常更高。
- 选择： 如果患者对美观要求极高且能接受定期更换，透明压膜是常见选择。
- 固定舌侧丝保持器：
- 优点： 24小时佩戴（不可摘），无需患者配合，尤其适合容易丢失保持器或依从性差的患者，主要固定在前牙区。
- 缺点： 无法清洁牙齿邻面（需用牙线辅助工具）、有断裂或脱落风险、可能刺激舌头、美观性不如透明压膜。
- 选择： 常用于下颌前牙区，作为 Hawley 或透明压膜保持器的补充，或单独使用。
使用和维护
- 遵医嘱佩戴： 这是最重要的一点！医生会根据你的具体情况（牙齿移动程度、咬合情况、年龄等）制定严格的佩戴计划，通常是：
- 初期（刚拆掉牙套后）： 全天佩戴（吃饭、刷牙时取下），至少持续几个月。
- 后期： 逐渐过渡到仅晚上睡觉时佩戴。必须严格遵医嘱，即使感觉牙齿稳定了也不能擅自停戴。 正畸医生通常会建议终身夜间佩戴，以防止复发。
- 清洁：
- 每天： 至少早晚各一次取下保持器，用冷水和软毛牙刷（最好专门用于保持器的牙刷）轻轻刷洗基托和钢丝，避免使用热水（会变形）、牙膏（研磨剂可能划伤基托）、含酒精的漱口水（会使基托变脆、变色）。
- 深度清洁： 定期（如每周1-2次）使用保持器清洁泡腾片（如 Polident, Efferdent）或专用清洁剂浸泡，但务必严格按照产品说明操作，时间不宜过长，并彻底冲洗干净。
- 存放： 不戴时，放入专用保持盒中，避免高温、阳光直射和宠物接触，不要用纸巾包裹，容易丢失或压坏。
- 检查： 定期（通常是3-6个月）回正畸医生处复查，医生会检查保持器的贴合度、磨损情况，以及牙齿是否稳定，如果发现钢丝变形、基托断裂或牙齿有移位迹象，及时处理。
- 注意感觉： 如果佩戴时感到持续的疼痛、溃疡、钢丝刺痛或牙齿明显松动不适，立即取下并联系你的正畸医生，不要自行调整。
Hawley 保持器是一种经典、耐用、可调节的正畸保持器，通过树脂基托和金属丝结构来稳定牙齿排列，虽然它在美观和初期舒适度上可能不如透明压膜保持器，但其可调节性和耐用性是显著优势，它需要患者严格遵医嘱佩戴并认真清洁维护。
最终选择哪种保持器，应该由你的正畸医生根据你的具体治疗情况、牙齿稳定性、个人需求（美观、舒适度、依从性）以及经济预算来综合决定并推荐。 如果你刚结束正畸治疗，医生推荐 Hawley 保持器，通常是因为它最适合你的情况，务必与医生充分沟通，了解佩戴要求和注意事项。
（图片来源网络，侵删）
