活动镶牙，即活动义齿修复，是针对牙齿缺失的一种可摘戴式修复方法，通过基托、卡环等结构恢复牙齿形态与功能，适用于单颗、多颗牙缺失，尤其是末端游离牙缺失或牙列缺损范围较广的情况，其优势在于磨除健康牙体组织少、适用范围广、费用相对经济，且便于清洁和修复调整,是目前临床常用的修复方式之一。

活动镶牙的适应症与禁忌症

活动义齿的适用人群较广，主要包括：单颗或多颗牙缺失，尤其是末端游离缺失（如最后一颗牙缺失，后方无牙支撑）；牙列缺损但余留牙条件不佳（如牙冠短小、松动，无法承受固定桥修复）；需过渡性修复（如种植术前临时修复）；或患者全身状况较差（如严重心血管疾病、无法接受长时间固定治疗）等。
禁忌症则包括：口腔内有急性炎症（如根尖周炎、牙周脓肿未控制）；余留牙过度松动或牙槽骨吸收严重（超过根长2/3）；张口受限或精神疾病无法配合戴牙者；以及对义齿材料过敏者。

活动镶牙的制作流程

活动义齿的制作需经专业口腔医生系统检查与设计，流程严谨，通常分为以下步骤（具体流程见下表）：

活动义齿的材料类型

活动义齿的性能与材料密切相关，主要分为基托材料、人工牙材料及卡环材料：

基托材料

• 树脂类：如甲基丙烯酸甲酯（PMMA），即普通树脂基托，优点是价格低、易于修改、美观性好，缺点是强度较低、易老化（一般使用寿命5-8年），适用于前牙区或对美观要求高者。
• 金属类：如钴铬合金、纯钛，优点是强度高、体积小（基托可减薄）、异物感轻，适用于后牙区或牙槽骨条件较差者；缺点是可能影响磁共振检查，费用较高。
• 复合类：如树脂附托金属基托，结合两者优点，兼顾强度与美观，但工艺较复杂。

人工牙材料

• 复合树脂：价格低、韧性好，但耐磨性较差，易变色，适用于临时修复或后牙区。
• 瓷牙：耐磨性好、色泽稳定，硬度接近天然牙，但脆性大、易崩瓷，适用于前牙区或对美观要求高者。
• 硬质树脂：介于复合树脂与瓷牙之间，耐磨性较好，价格适中，是目前临床常用材料。

卡环材料

多为金属丝（如不锈钢丝、钴铬合金丝），用于固位与稳定，形态需设计合理（如三臂卡环、隙卡环），避免过度损伤余留牙。

活动义齿的优缺点

优点

• 可摘戴：便于清洁，有利于口腔卫生维护，避免基下龋坏或牙周问题。
• 适用范围广：适用于各类牙列缺损，尤其是末端游离缺失，无需依赖邻牙固位（固定桥需磨除邻牙）。
• 磨牙少：仅需对余留牙进行少量调磨，保留更多健康牙体组织。
• 费用低：相较于种植牙、固定桥，费用较低，经济负担小。
• 可修复调整：若余留牙脱落或牙槽骨吸收，可增加基托、人工牙或重新制作。

缺点

• 异物感强：初戴时基托与卡环可能引起不适，需适应期。
• 咀嚼效率低：活动义齿的固位与稳定性不如固定义齿，咀嚼效率约为自然牙的60%-70%。
• 可能损伤黏膜：基托压迫可能导致压痛、溃疡，需定期调整。
• 寿命有限：一般5-10年需更换（材料老化、牙槽骨吸收等）。
• 影响发音：初戴时可能影响发音，尤其是前牙区义齿，需逐渐适应。

活动义戴后的注意事项

1. 日常清洁：每次饭后取下义齿，用牙刷+牙膏清洁，睡前用义齿清洁片浸泡（避免热水浸泡，防止变形），每日摘戴时检查义齿有无裂纹、卡环是否变形。
2. 饮食注意：避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止义齿折断或人工牙脱落；初戴时宜吃软食，逐渐过渡正常饮食。
3. 定期复查：戴牙后1个月、3个月、6个月复查，之后每年至少复查1次，检查基托密合度、余留牙健康及咬合情况。
4. 黏膜保护：若戴牙后出现压痛，及时复诊调整，避免自行修改义齿；饭后漱口，保持口腔清洁，防止义齿性口炎。

相关问答FAQs

Q1：活动义齿能用多久？需要定期更换吗？
A：活动义齿的使用寿命一般为5-10年，具体取决于材料质量、口腔条件及使用习惯，随着时间推移，牙槽骨会逐渐吸收（尤其是缺牙区），导致基托与黏膜不密合，出现松动、压痛等问题；人工牙磨损、卡环变形也会影响功能，建议定期复查（每年1次），若出现基托折裂、人工牙大面积磨损或反复压痛，需及时调整或重新制作义齿。

Q2：戴活动义牙后出现疼痛怎么办？
A：戴活动义齿后疼痛常见原因及处理方法如下：① 黏膜压痛：多因基托边缘过长或基托组织面有尖锐点，需复诊由医生调磨基托；② 咬合痛：可能因咬合过高导致余留牙创伤，需调整咬合平衡；③ 卡环松动或刺激：卡环变形或位置不当，需调整或重新制作；④ 基下龋坏或牙周炎：余留牙清洁不到位导致龋坏或牙周发炎，需先治疗余留牙，再调整义齿，若疼痛持续不缓解，应立即就医,避免延误治疗。