口腔作为人体重要的功能器官，其结构复杂且功能多样，科学的分区方法是口腔医学临床诊疗、教学研究及解剖学理解的基础，通过分区，医生可精准定位病变部位、制定治疗计划，也有助于系统化掌握口腔解剖结构，目前口腔分区方法主要依据解剖结构、牙位分布、功能需求及临床应用等标准,可分为以下几类。

按解剖结构分区

按口腔内软硬组织的解剖位置，口腔可分为上颌口腔和下颌口腔两大区域，每个区域进一步细分亚区，具体如下：

（一）上颌口腔

位于上颌骨、腭骨及牙槽突所围成的空间，上方通鼻腔，后方经咽门与咽相通，可分为以下亚区：

1. 唇颊部：包括上唇、颊部黏膜及皮下组织，表面覆以非角化复层鳞状上皮，富含皮脂腺和唇腺，是面部表情肌的附着部位，临床中涉及唇裂修复、面部肿物切除等操作。
2. 腭部：构成口腔顶，分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭，硬腭以骨质为基底，表面覆盖角化复层鳞状上皮，黏膜下层含腭腺，是义齿基托的主要承托区；软腭以肌肉为主，后缘有腭垂、腭咽弓和腭舌弓，参与吞咽和发音，腭裂修复需重点考虑其解剖层次。
3. 牙槽及牙龈区：围绕上颌牙根周围的牙槽骨表面覆盖牙龈，游离龈与牙面之间有龈沟，是牙周病的好发部位；牙槽突的形态影响义齿稳定性和种植体植入效果。

（二）下颌口腔

位于下颌骨、舌骨及牙槽突所围成的空间，上方以上颌口腔为界，下方通舌下间隙，可分为以下亚区：

1. 唇颊部：结构与上颌类似，但黏膜较薄，移动度大，含颊脂体，是口腔溃疡、黏液腺囊肿的好发区域。
2. 舌下区：位于舌腹与下颌舌骨线之间，内有舌下腺、舌下阜、舌下襞，是唾液分泌的主要区域，也是舌下腺囊肿的好发部位。
3. 舌部：分为舌体（前2/3）和舌根（后1/3），舌体黏膜表面有丝状乳头和菌状乳头（含味蕾），舌根含淋巴组织（舌扁桃体），参与咀嚼、吞咽和味觉功能，舌癌手术需注意舌肌的功能保护。

表：口腔解剖结构分区及临床意义
| 一级分区 | 二级分区 | 主要解剖结构 | 临床意义 |
|------------|------------|---------------------------------------|-----------------------------------|
| 上颌口腔 | 唇颊部 | 上唇、颊黏膜、唇腺 | 唇裂修复、面部感染处理 |
| | 腭部 | 硬腭（骨质+角化黏膜）、软腭（肌肉为主） | 腭裂修复、义齿基托设计 |
| | 牙槽及牙龈 | 上颌牙槽骨、牙龈（游离龈+附着龈） | 牙周治疗、种植手术 |
| 下颌口腔 | 唇颊部 | 下唇、颊黏膜、颊脂体 | 口腔溃疡、黏液腺囊肿治疗 |
| | 舌下区 | 舌下腺、舌下阜、舌下襞 | 舌下腺囊肿摘除、唾液腺疾病诊疗 |
| | 舌部 | 舌体（乳头）、舌根（淋巴组织） | 舌癌手术、味觉功能评估 |

按牙位及象限分区

临床诊疗中，常以牙列和正中线为标志，将口腔分为四个象限，每个象限按牙位进一步分区，便于精确定位患牙或治疗区域。

（一）恒牙列分区

恒牙列共有28-32颗牙，以面部正中矢状线和牙弓水平线为界，分为：

1. 右上象限（18-28）：从右上第三磨牙（18）到右上第三磨牙（28），依次为右上前牙区（1-3）、前磨牙区（4-5）、磨牙区（6-8）。
2. 左上象限（19-29）：从左上第三磨牙（19）到左上第三磨牙（29），分区同右侧。
3. 右下象限（48-38）：从右下第三磨牙（48）到右下第三磨牙（38），分区同上颌。
4. 左下象限（49-39）：从左下第三磨牙（49）到左下第三磨牙（39），分区同上颌。

（二）乳牙列分区

乳牙列共20颗牙，以罗马数字标记，同样分为四个象限：右上象限（Ⅴ-Ⅰ）、左上象限（Ⅴ-Ⅰ）、右下象限（Ⅴ-Ⅰ）、左下象限（Ⅴ-Ⅰ），每个象限5颗牙（乳磨牙、乳尖牙、乳侧切牙、乳中切牙）。

表：牙位象限分区及临床应用
| 象限 | 恒牙位范围 | 乳牙位范围 | 临床应用场景 |
|------------|--------------|--------------|-----------------------------------|
| 右上象限 | 18-28 | Ⅴ-Ⅰ | 上颌右侧拔牙、根管治疗、种植设计 |
| 左上象限 | 19-29 | Ⅴ-Ⅰ | 上颌左侧牙齿美白、正畸治疗定位 |
| 右下象限 | 48-38 | Ⅴ-Ⅰ | 下颌右侧牙周手术、智齿拔除 |
| 左下象限 | 49-39 | Ⅴ-Ⅰ | 下颌左侧儿童龋病防治、间隙保持器 |

按功能与临床需求分区

根据口腔的功能特点（如咀嚼、发音、吞咽）及临床诊疗需求（如种植、修复、外科），口腔还可分为功能分区和临床治疗分区。

（一）功能分区

1. 咀嚼区：主要指后牙区（前磨牙和磨牙区），牙齿体积大、牙尖发达，承担主要咀嚼功能，临床中需重点关注咬合关系的恢复，如全冠修复、种植义齿的设计需模拟咀嚼力学分布。
2. 切割区：指前牙区（中切牙、侧切牙），牙冠呈楔形，主要切割食物，发音（如齿音、唇音）也依赖其与唇、舌的配合，前牙修复需注重美观和发音功能。
3. 辅助区：包括唇、颊、舌、腭等软组织，参与吞咽、语言及表情功能，如腭裂修复需恢复腭部肌肉的连续性以改善发音。

（二）临床治疗分区

1. 种植修复区：根据牙槽骨条件（高度、宽度、密度）分为理想区（如后牙区骨量充足）、临界区（需植骨或引导再生）、禁忌区（如上颌窦底、下颌神经管区域）。
2. 牙周病分区：按炎症程度分为活动期（牙龈出血、牙周袋溢脓）和稳定期，按象限或牙位分区进行系统性洁治、刮治，如“全口洁治分4次完成，每次1个象限”。

口腔分区方法需结合解剖结构、牙位分布、功能及临床需求综合应用，解剖分区是基础，牙位分区是临床定位的核心，功能与临床分区则指导治疗方案的制定，医生需熟练掌握各类分区方法，才能实现精准诊疗,最大限度恢复口腔功能与美观。

相关问答FAQs

问题1：口腔分区在临床中最常用的方法是什么？
解答：临床中最常用的是“牙位及象限分区法”，因其直接对应具体牙齿位置，便于快速定位病灶或治疗区域，医生描述“左下第一磨牙（37）龋坏”，即可明确是左下颌后牙区，结合象限划分（左下象限49-39）可系统性检查相邻牙齿，避免遗漏，象限分区还便于分次治疗（如分象限洁治、拔牙），提高诊疗效率。

问题2：为什么口腔分区需要结合多种标准？
解答：口腔结构复杂，单一分区难以满足所有诊疗需求，解剖结构分区可明确软硬组织分布（如腭部黏膜厚度影响义齿基托设计），牙位分区精确定位患牙（如第二磨牙根管治疗），功能分区则需考虑咀嚼负荷（如磨牙区种植需承受更大咬合力），综合多标准分区，既能精准定位，又能评估功能与解剖条件，制定更科学、个体化的治疗计划。