扩牙器是口腔正畸治疗中常用的辅助工具,通过持续、温和的力学作用扩大牙弓宽度或长度，解决牙齿拥挤、反颌（地包天）、牙弓狭窄等问题，正确使用扩牙器不仅能提升治疗效果，还能避免不必要的口腔损伤，以下从使用前准备、具体操作步骤、清洁保养、注意事项及适用人群等方面详细介绍扩牙器的使用方法。
使用前准备
- 选择合适型号：需在医生指导下根据牙弓大小、牙齿拥挤程度选择匹配的扩牙器（分手动、电动两种类型，手动又有螺旋扩弓器、扩弓弓丝等），儿童患者需优先选柔软材质、边缘圆润的型号，避免黏膜刺激。
- 清洁消毒：新扩牙器首次使用前需用温水（不超过40℃）浸泡5分钟，软毛刷蘸中性清洁剂轻刷缝隙，清水冲净后擦干；若为塑料材质，避免用酒精浸泡以防变形。
- 口腔检查：确保无未处理的龋齿、牙周炎或口腔溃疡，若有需先治疗再使用，避免炎症加重。
具体操作步骤
手动扩牙器使用（以螺旋扩弓器为例）
- 佩戴方式：将扩弓器放入上颌或下颌后牙区，调整至两侧第一磨牙位置，用双手拇指同时向中线方向轻旋螺旋杆（每次旋转1/4圈，约0.25mm），直至扩弓器与牙齿紧密贴合。
- 力度控制：以牙齿轻微酸胀感为宜，若出现尖锐疼痛或牙龈出血，立即停止并调整力度。
- 时间安排：每天佩戴8-12小时，可分2-3次完成（如早餐后、睡前），每次至少连续佩戴4小时，保证持续施力。
电动扩牙器使用
- 安装调试：按说明书安装电池或充电，选择“轻柔模式”（首次使用建议低档位），将硅胶头模套入牙弓，确保完全包裹后牙区。
- 启动操作：开机后仪器自动间歇施力（每施力5秒暂停10秒），佩戴过程中可轻咬头模帮助贴合，避免用力啃咬。
- 时长管理：每次佩戴15-20分钟，每天1-2次，超时需及时关闭，防止牙周组织过度受力。
清洁与保养
- 日常清洁：每次使用后立即用清水冲洗，软毛刷刷洗缝隙（尤其螺旋杆、电动硅胶头模的凹槽），避免食物残渣残留；禁止用沸水、消毒液浸泡，以免材质老化。
- 存放方式：干燥后放入原盒或透气收纳袋，置于阴凉处，避免重压或阳光直射；手动扩弓器的螺旋杆可定期涂抹少量凡士林保持顺滑。
- 定期检查：每周检查扩牙器有无裂纹、变形，电动类需检查电池仓是否受潮，异常时及时联系医生更换。
注意事项
- 循序渐进：扩牙速度需严格控制，手动每周扩弓量不超过1mm，电动每次施力不超过50g，避免快速扩弓导致牙根吸收、颌骨损伤。
- 饮食配合：佩戴期间避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止扩牙器移位或损坏；手动扩弓器使用后1小时内不宜进食。
- 口腔卫生：使用含氟牙膏早晚刷牙，牙缝间用牙线或冲牙器清洁，佩戴扩牙器易堆积食物残渣，需增加漱口次数（餐后用清水漱口）。
- 复诊跟进：每2-4周复诊一次，医生通过X光片或牙模型评估牙弓扩大效果，调整扩弓力度或更换更大型号。
适用与不适用人群
- 适用人群：牙弓狭窄导致的牙齿拥挤、乳牙期/混合牙列期反颌、青少年骨性反颌早期干预、成人正畸前的牙弓预备。
- 不适用人群：严重牙周炎（牙槽骨吸收超过1/3）、颞下颌关节紊乱病、口腔急性炎症（如牙龈脓肿）、儿童乳牙牙根未吸收完全者。
扩牙器使用要点速查表
| 项目 | 手动扩弓器 | 电动扩弓器 |
|---|---|---|
| 每次佩戴时长 | 4-6小时/次，每天2-3次 | 15-20分钟/次，每天1-2次 |
| 力度标准 | 轻微酸胀，无疼痛 | 低档位，间歇施力 |
| 清洁频率 | 每次使用后清洁 | 每次使用后清洁，硅胶头模可取下单独清洗 |
| 复诊间隔 | 每2-4周 | 每2-4周 |
FAQs
扩牙器使用初期牙齿酸痛正常吗？如何缓解？
答：初期（3-5天内）轻微酸胀、咀嚼无力属正常现象，因牙齿受力移动导致牙槽骨改建，可采取以下缓解措施：① 减少单次佩戴时间（如手动从4小时减至2小时），间隔延长；② 餐后用温盐水（37℃左右）漱口，促进血液循环；③ 避免患侧咀嚼，选择软食（粥、面条），若疼痛加剧或出现自发痛、牙龈肿胀，需立即停用并复诊，排除牙周损伤或牙髓炎可能。
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儿童使用扩牙器需要家长监督吗？有哪些特别注意事项？
答：儿童（尤其12岁以下）使用扩牙器必须家长全程监督，需注意：① 电动扩牙器需由家长操作档位，儿童不可自行调节；② 手动扩弓器旋转时需控制力度，避免孩子因好奇过度旋转；③ 每天检查孩子口腔黏膜，有无压疮、溃疡，若有可在扩牙器对应位置涂抹 ortho wax（正畸蜡）缓解摩擦；④ 治疗期间每3个月拍摄全景片，监测牙根发育情况，防止骨性损伤。
（图片来源网络，侵删）
