种牙时能否戴义齿？有哪些注意事项？-拜博口腔网

关于种牙（种植牙）期间是否可以戴义齿（假牙），答案是：在大多数情况下，是可以的，但需要根据具体情况，由专业牙医评估和决定，并且可能需要调整义齿。

这主要取决于种植牙所处的具体阶段以及义齿的类型和设计,以下是详细分析：

（图片来源网络，侵删）

🦷 1. 种植牙的不同阶段

a. 拔牙后立即种植（即刻种植）或拔牙后等待骨愈合阶段（延期种植）：
- 拔牙后即刻种植： 在拔牙窝内立即植入种植体，拔牙窝通常需要戴一个临时修复体（称为“即刻负重”或“临时冠”），这通常是一种临时性的、非功能性的义齿（如临时树脂牙冠或活动假牙），主要目的是美观和保护创口。绝对不能戴原有的、可能压迫拔牙窝的活动假牙,否则会影响伤口愈合甚至导致种植失败。
- 拔牙后等待骨愈合阶段（延期种植）： 在拔牙后等待几个月让牙槽骨愈合，然后再植入种植体，在这个等待期，患者通常需要戴活动义齿（活动假牙）来恢复美观和部分咀嚼功能。原有的活动假牙通常需要调整（在拔牙区域使用软衬材料或进行磨改），以避免压迫拔牙窝的创口，促进愈合,医生会评估是否需要制作新的临时义齿。
b. 种植体植入后骨结合期（等待期）：
- 在种植体植入后，需要等待数月（通常3-6个月，上颌可能更长）让种植体与牙槽骨牢固地长在一起（骨结合），在这个阶段：
  - 强烈不建议戴传统的、有金属基托或硬塑料基托的活动假牙，特别是如果假牙的基托或卡环直接压迫在种植体区域或手术区域，这种压力可能会干扰骨结合过程,甚至导致种植体松动或失败。
  - 如果需要修复体，医生可能会制作一个特殊的、无压力或极轻压力的临时修复体（如临时树脂牙冠，但前提是种植体稳定性足够且医生允许即刻负重），或者建议患者暂时不戴义齿，或者只戴经过严格调整的活动假牙（确保手术区域不受压）。
  - 对于后牙区，如果种植体稳定性好且医生评估后认为可行，有时会进行早期负重或即刻负重，戴上临时牙冠,但这需要非常严格的适应症和医生技术。
c. 种植体骨结合完成后，安装基台和最终牙冠（修复阶段）：
- 一旦骨结合完成（种植体稳固），医生会安装愈合基台或取模基台，然后制作并安装最终的牙冠（可以是单个牙冠、牙桥或覆盖义齿的基台）。
- 在这个阶段，戴义齿通常是完全可行的，甚至是常见的：
  - 过渡期： 在最终牙冠制作完成前，患者可能需要戴一个临时牙冠或过渡性活动假牙。
  - 同时使用活动假牙和种植牙： 如果患者做的是种植支持的覆盖义齿（几颗种植体支持的活动假牙），那么活动假牙是最终的修复体，需要戴在种植体上，这种情况下，义齿（通常是带有附着体的活动假牙）的设计就是为了与种植体配合使用。
  - 同时使用固定桥和活动假牙： 如果患者做了几颗种植牙支持一个固定桥，同时口腔里还有其他缺牙区域需要用活动假牙修复，那么可以同时戴固定桥（种植牙）和活动假牙，但需要确保咬合关系协调,活动假牙的卡环等部件不要干扰种植体和固定桥。
  - 全口无牙颌： 种植体常用于支持全口覆盖义齿（如杆卡式、球帽式、 Locator 等附着体），活动假牙是最终的修复体,必须戴在种植体上才能发挥功能。

📌 关键考虑因素和注意事项

义齿类型：
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- 活动义齿（活动假牙）： 是最需要关注的类型，在种植体骨结合期，必须避免压迫手术区域，在修复阶段，如果设计为与种植体配合（如覆盖义齿），则必须戴；如果用于其他区域,则需确保不影响种植体和最终修复体。
- 固定义齿（牙桥）： 在种植体骨结合期通常不能戴，在修复阶段，如果种植体支持的是固定桥，那么固定桥本身就是最终修复体，不需要再戴其他义齿覆盖它，如果固定桥用于其他区域，则可以戴,但需注意咬合。
- 临时修复体： 在特定阶段（如即刻负重、过渡期）由医生设计和制作,是允许甚至必要的。
种植位置和数量： 前牙区对美观要求高，可能更需要临时修复体，后牙区主要功能是咀嚼，受力要求更严格，单颗、多颗或全口种植方案不同,对义齿的要求也不同。
骨结合状态： 在骨结合期，保护种植体不受任何干扰是成功的关键，任何可能导致种植体微动的因素（包括不当的义齿压迫）都应避免。
医生评估： 这是最重要的一点！ 你的种植牙医生会根据你的具体口腔状况（缺牙位置、牙槽骨条件、咬合关系、软组织健康）、种植手术的具体情况（是否即刻种植、种植体初期稳定性）、义齿的类型和设计，以及整个治疗计划，来判断在哪个阶段是否可以戴义齿,以及需要做哪些调整。
义齿调整： 如果在骨结合期或特定阶段需要戴活动假牙，原有的假牙几乎肯定需要调整（如重衬、磨改基托边缘、去除卡环等），或者需要制作新的临时假牙。切勿自行佩戴未经调整的原有假牙。
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口腔卫生： 戴任何义齿（尤其是活动假牙）都必须保持良好的口腔卫生，定期清洁义齿和口腔,否则会增加种植体周围炎的风险。

拔牙后等待期： 通常可以戴经过调整的活动假牙或临时义齿,但需避免压迫拔牙窝。
种植体骨结合期： 强烈不建议戴传统活动假牙压迫手术区域，可能需要戴无压力临时修复体或不戴义齿，特殊情况（即刻负重）需医生严格评估。
修复阶段（戴最终牙冠后）：
- 如果种植体支持的是覆盖义齿，则必须戴该活动假牙。
- 如果种植体支持的是固定桥,则不需要再戴其他义齿覆盖它。
- 如果口腔还有其他缺牙区域需要活动假牙修复，可以同时戴，但需确保设计合理、咬合协调、不干扰种植体。
- 过渡期可能需要戴临时牙冠或过渡性活动假牙。

最重要的一点：在种植牙的任何阶段，关于是否可以戴义齿以及如何戴，都必须严格遵循你的种植牙医生的专业建议和指示，不要自行决定或佩戴未经医生许可或调整的义齿，以免影响种植成功率或导致并发症。 💬 如果你有活动假牙并计划做种植牙，务必在初次咨询时就告知医生,以便医生在制定治疗计划时充分考虑义齿的使用问题。