在正畸治疗中,压低后牙是一种重要的牙齿移动方式，其作用是多方面的，主要针对特定的错颌畸形和咬合问题，以下是其主要作用：
-
纠正深覆合：
（图片来源网络，侵删）- 核心作用： 这是最主要的应用场景，深覆合是指上前牙覆盖下前牙牙冠垂直向距离过大（上前牙切端咬在下前牙唇面颈1/3或以下）。
- 机制： 通过施加垂直向向下的力量，将后牙（主要是上颌后牙或下颌后牙，或两者）压入牙槽骨内，这会降低后牙的高度，从而打开咬合空间，允许前牙伸长或调整位置，最终达到上下前牙在垂直向上达到正常覆盖关系（上前牙盖住下前牙约1/3牙冠高度）。
-
改善面部垂直高度（尤其是下面部高度）：
- 下面部过长： 对于下面部垂直向发育过度（高角病例），后牙过长是原因之一，压低后牙可以缩短下面部高度，使面部比例更协调，改善侧貌轮廓。
- 咬合打开： 压低后牙直接导致垂直向咬合打开，改变了面下1/3的高度和形态。
-
建立稳定的咬合平面：
- 压低过长的后牙（如因磨耗、龋坏或修复体导致），可以使其与对颌牙建立更稳定、均匀的咬合接触点，避免早接触或干扰。
- 在深覆合病例中,压低后牙有助于形成一个更平缓、更符合生理功能的咬合平面。
-
为前牙提供间隙或调整空间：
- 内收前牙： 在拔牙矫正中，为了将前牙向内收（关闭拔牙间隙），需要强大的支抗来防止后牙前移，压低后牙可以作为一种增强支抗的手段，将后牙“锚定”在较低的位置，减少其前移的倾向，从而将更多的空间留给前牙内收。
- 解除拥挤/排齐： 在非拔牙病例中，如果后牙过长导致前区拥挤或咬合过紧，压低后牙可以打开前牙区的垂直向空间，为排齐拥挤的前牙或调整前牙位置创造条件。
-
改善后牙咬合关系：
（图片来源网络，侵删）- 压低过长的后牙,可以使其与对颌牙达到更理想的尖窝交错关系，提高咀嚼效率，减少创伤性咬合。
- 对于后牙伸长导致的反颌或锁颌,压低后牙有助于解除锁结关系。
-
改善牙周健康：
- 对于伸长的后牙,其牙周组织可能承受过大的咬合力，导致骨吸收、牙龈退缩等问题，压低后牙可以分散咬合力，减轻牙周负担，促进牙周健康恢复。
- 建立更稳定的咬合关系也有利于长期牙周健康。
-
为修复治疗创造条件：
当后牙严重磨耗、缺失或需要修复时，如果对颌牙伸长导致垂直距离过低（咬合垂直距离丧失），压低伸长的对颌牙是恢复正常垂直距离、为后续修复（如冠、桥、种植）创造必要空间和咬合基础的关键步骤。
压低后牙的常用方法：
（图片来源网络，侵删）
- 微种植钉（骨钉）： 目前最有效、最可控的方法，将微型钛种植体植入牙槽骨内，作为支抗点，直接对目标后牙施加压低力。
- 摇椅弓： 使用具有特定形态（中间低、两侧高）的弓丝，利用其弹性和与托槽的相互作用产生压低后牙的力。
- 高头帽： 将头帽的牵引钩挂在磨牙管或微种植钉上，产生向上的牵引力，通过杠杆作用压低后牙（常用于压低上颌磨牙）。
- 压低辅弓/装置： 专门设计的弹簧或弹性装置，作用于后牙产生压低力。
- 片段弓技术： 在特定牙段使用弓丝施加压低力。
重要注意事项：
- 适应症： 压低后牙并非适用于所有病例，主要用于深覆合、下面部过长、后牙伸长等特定情况，正畸医生需要仔细诊断评估。
- 风险： 操作不当或过度压低可能导致：
- 牙根吸收： 牙齿移动过程中牙根尖端可能被吸收。
- 牙髓反应： 可能导致牙髓炎症或坏死（尤其在压低力过大或过快时）。
- 支抗丢失： 如果压低效果不足，后牙可能发生不期望的倾斜或前移。
- 牙周组织损伤： 可能导致牙槽骨吸收、牙龈退缩。
- 颞下颌关节问题： 咬合关系的剧烈改变可能影响关节。
- 轻柔持续的力量： 压低后牙需要轻柔、持续、可控制的力量，避免过大的力导致并发症。
- 专业操作： 压低后牙是正畸治疗中技术要求较高的操作，必须由经验丰富的正畸医生进行，并需要密切监控（如定期拍摄X光片检查牙根和牙槽骨情况）。
压低后牙是正畸治疗中一项重要的技术手段,其核心作用在于纠正深覆合、调整面部垂直高度、建立稳定咬合、为前牙调整提供空间或支抗、改善后牙咬合关系和牙周健康，它通过将后牙向牙槽骨内垂直移动来实现这些目标，虽然效果显著，但应用需严格把握适应症，并采用轻柔可控的力，在专业正畸医生的严密监控下进行，以规避风险，确保治疗的安全性和有效性。
