正畸平面导板是口腔正畸治疗中常用的辅助矫治器,主要用于纠正垂直向咬合异常，尤其是深覆合病例，其核心作用是通过改变上下颌牙齿的垂直接触关系，引导牙齿、颌骨及肌肉功能的改建，从而实现咬合平衡与面部美观的协调，以下从作用机制、临床应用及图示表现等方面展开详细说明。
正畸平面导板的核心作用机制
平面导板通常由树脂材料制成,呈平板状，戴于上颌或下颌牙齿的咬合面，仅与对颌前牙（或部分后牙）形成接触，而与对颌后牙无接触，这种设计打破了原有的咬合平衡，通过特定的力学刺激引发组织改建，具体作用如下：
纠正深覆合，打开咬合间隙
深覆合是指上颌前牙牙冠覆盖下颌前牙牙冠超过1/3，严重时可能咬伤下颌牙龈，平面导板的作用图示中，可清晰看到导板与下颌前牙切端接触，而后牙区存在空隙，这种垂直分离使下颌前牙承受压低力，牙槽骨发生改建，牙冠向牙槽骨内移动；后牙脱离咬合接触，无咬合干扰的情况下，后牙牙槽骨受到牵引力，牙根向牙槽骨内生长，牙冠伸长，这一“前牙压低+后牙伸长”的双重作用，逐渐减小前牙覆盖，打开咬合间隙，改善深覆合。
引导下颌位置，调整面部垂直高度
对于高角面型（下颌平面角较大、面部垂直距离过长）的患者，常伴有下颌后缩及后牙区牙槽骨垂直过度生长，平面导板的作用图示中，导板引导下颌向前、向上旋转，使髁突处于关节窝的生理位置，缓解颞下颌关节压力；后牙伸长可增加牙槽骨垂直高度，抑制下颌平面角的进一步增大，改善“长面型”外观，反之，对于低角面型（面部垂直距离不足），平面导板可通过压低前牙、控制后牙伸长，协调面部垂直比例。
调整咀嚼肌功能，稳定咬合关系
平面导板佩戴初期,患者需通过抬高下颌才能咬合，这一过程会暂时改变咀嚼肌（如咬肌、颞肌）的发力模式，作用图示可通过肌电图显示，佩戴导板后咀嚼肌肌电活动趋于协调，异常的肌肉痉挛得到缓解，长期佩戴可引导肌肉适应新的咬合位置，形成稳定的肌肉记忆，避免治疗后复发。
为后续矫治创造条件
在复杂病例中（如骨性深覆合、正畸-正颌联合治疗病例），平面导板可先通过非手术方式打开咬合、调整颌骨位置，为后续固定矫治器（如托槽）的粘贴、牙齿排齐及关闭间隙提供空间，提高矫治效率。
不同作用类型对应的图示表现总结
为更直观理解平面导板的作用,以下通过表格总结其临床应用与图示表现的对应关系：
| 作用类型 | 作用机制图示表现 | 临床效果 |
|---|---|---|
| 纠正深覆合 | 下颌前牙牙冠与导板紧密接触，牙根向唇侧轻微倾斜；后牙区咬合间隙逐渐增大，牙槽骨高度增加 | 上前牙覆盖减小，下前牙牙龈刺激解除，咬合功能改善 |
| 调整下颌位置 | 下颌髁突向前上移位，位于关节窝生理位置；下颌平面角减小（高角病例）或稳定（低角病例） | 面部1/3高度协调，颞下颌关节区疼痛缓解，下颌后缩改善 |
| 后牙区垂直控制 | 后牙牙槽骨骨小梁沿垂直方向排列，牙根无吸收；后牙伸长量与导板厚度相关 | 后牙支抗稳定，避免前牙过度代偿，为前牙内收提供空间 |
| 肌肉功能调整 | 咀嚼肌肌电图中异常高频电信号减少，肌肉发力点从下颌前牙区向后牙区转移 | 咀嚼效率提高，夜磨牙等异常习惯减轻 |
相关问答FAQs
Q1：佩戴正畸平面导板期间需要注意什么？
A：佩戴平面导板期间，需避免食用过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止导板脱落或损坏；初期可能出现发音不清、唾液分泌增多，通常1-2周适应；若出现严重颞下颌关节疼痛或牙齿酸痛，需及时复诊调整导板厚度；同时需保持口腔卫生，饭后清洁导板及牙齿，避免龋齿。
Q2：平面导板矫正深覆合需要多长时间？效果会反弹吗？
A：平面导板的佩戴时间因人而异，一般需3-6个月，具体取决于深覆合程度、患者年龄及配合度，青少年患者因颌骨改建潜力大，通常见效较快；成人患者可能需延长佩戴时间，治疗后反弹风险可通过以下措施降低：保持器佩戴（尤其是夜间）、避免咬硬物、定期复查；对于骨性深覆合病例，可能需配合正颌手术或长期保持器以维持效果。
