“Vitapex” 是牙科领域，特别是儿童牙科和牙体牙髓病学中非常常见的一种根管充填糊剂的品牌名称，它并非一种特定的“治疗方法”，而是用于根管治疗过程中充填根管的一种材料。
以下是关于 Vitapex 的详细说明：
（图片来源网络，侵删）
核心定义与成分
- 定义： Vitapex 是一种可注射的、可吸收的、含氢氧化钙的根管充填糊剂。
- 主要成分：
- 氢氧化钙： 这是核心成分，它具有强碱性（pH 12.5），具有显著的抗菌作用（抑制细菌生长）和生物相容性，更重要的是，它能诱导硬组织（牙骨质、牙本质）形成，促进根尖周病变的愈合和根尖孔的闭合（尤其对年轻恒牙）。
- 碘仿： 具有温和、持久的抗菌作用，能缓慢释放碘离子，抑制细菌，并减少组织渗出物，它还有一定的防腐和除臭效果。
- 硅油： 作为赋形剂/载体，使糊剂具有良好的流动性、可注射性和可塑性，便于操作，能紧密填满根管系统，它还使糊剂具有X射线阻射性，便于术后通过X光片观察充填情况。
- 其他： 可能含有少量其他成分以改善稳定性和操作性。
主要适应症
Vitapex 特别适用于以下情况：
- 乳牙根管治疗： 这是其最主要的用途，乳牙牙根吸收后，糊剂中的氢氧化钙和碘仿会被逐渐吸收，不影响乳牙正常替换。
- 年轻恒牙根管治疗： 对于根尖孔尚未发育完全（呈喇叭口状）的年轻恒牙，氢氧化钙能诱导根尖硬组织形成，促进根尖孔闭合。
- 根尖周病变明显的患牙： 利用其抗菌和诱导再生作用，促进根尖周炎症的消退和骨组织修复。
- 根管内有渗出液或少量出血： 其碱性环境有助于控制感染和炎症。
- 作为根管内药物封药： 有时也会将其作为根管内封药，利用其抗菌和消炎作用，进行短期（1-2周）的根管消毒。
- 根管穿孔的修补（辅助）： 在某些情况下，可配合MTA等其他材料用于根管穿孔的修补。
操作方法（根管充填）
Vitapex 的操作相对简便：
- 根管预备： 常规进行根管清理、成形和冲洗消毒（如使用次氯酸钠、EDTA等），确保根管干燥（非常重要！）。
- 选择注射器： 使用专用的 Vitapex 注射器（带有特殊针头）。
- 注入糊剂：
- 将针头插入根管,尽可能靠近根尖孔。
- 缓慢、均匀地注入糊剂，边注入边缓慢后退针头。
- 目标是将糊剂充满整个根管系统,避免超充（糊剂超出根尖孔进入根尖周组织），由于其流动性好，操作时需格外小心。
- 去除多余糊剂： 用棉球或器械小心去除根管口及牙冠内的多余糊剂。
- 永久充填： 非常重要！ Vitapex 通常不能单独作为永久性根管充填材料，它需要配合牙胶尖或其他固体核心材料（如iRoot SP, Bio-C Sealer等）进行侧方加压或垂直加压充填，或者在其上方放置水门汀进行冠方封闭，有时在乳牙中，如果根管预备得当且根尖孔较大，仅用 Vitapex 充填后直接修复也是可行的，但需严密封闭。
- X光检查： 术后必须拍摄X光片，确认糊剂充填位置是否合适（恰填或轻微欠填），绝对避免超充。
优点
- 抗菌消炎： 氢氧化钙和碘仿协同作用，有效控制感染。
- 生物相容性好： 对根尖周组织刺激小。
- 诱导组织再生： 促进根尖周病变愈合和根尖孔闭合（尤其对年轻恒牙）。
- 可吸收性： 适用于乳牙，不影响继承恒牙胚。
- 操作简便： 注射式操作，流动性好，易于填满复杂根管系统。
- X射线阻射： 便于术后评估。
- 减少术后疼痛： 其抗菌消炎作用有助于降低根管治疗后的不适感。
缺点与注意事项
- 不能单独作为永久充填： 必须配合牙胶尖或其他核心材料进行永久充填（乳牙除外且需严密封闭）。
- 超充风险： 流动性好是其优点也是缺点，操作不当极易导致糊剂超出根尖孔，可能引起根尖周炎症、异物反应或影响恒牙胚发育（乳牙）。严格操作和术后X光确认至关重要。
- 封闭性相对较弱： 作为糊剂，其长期封闭性不如牙胶尖+树脂类封闭剂形成的整体性好。
- 吸收时间： 在乳牙中吸收速度因个体差异和操作情况而异，通常需要数月到一年多。
- 染色风险： 碘仿长期接触可能导致牙冠修复体（如复合树脂）变色。
- 氢氧化钙的局限性： 其抗菌作用是可逆的，一旦被中和或吸收，抗菌效果减弱，其诱导再生作用需要时间，且效果受多种因素影响。
- 需要专业操作： 必须由经过专业培训的牙医操作。
与其他材料的比较
- vs. 氧化锌丁香油水门汀 (ZOE)： Vitapex抗菌消炎和诱导再生能力更强，更适合感染根管和年轻恒牙；ZOE更多作为暂时充填或垫底材料。
- vs. 其他氢氧化钙类糊剂 (如 Calxyl, Apexit Plus)： Vitapex的流动性、可注射性和X射线阻射性是其特色；其他糊剂成分和特性各有侧重。
- vs. 玻璃离子水门汀/树脂类封闭剂： Vitapex的抗菌和诱导再生作用是其独特优势，但封闭性和长期稳定性通常不如现代树脂类封闭剂。
Vitapex 是一种功能强大的、以氢氧化钙为基础的根管充填糊剂，特别擅长处理乳牙根管治疗和年轻恒牙根管治疗，以及伴有根尖周病变的患牙，其核心优势在于显著的抗菌消炎作用和诱导硬组织再生的能力，操作时必须严格避免超充，并且通常需要配合牙胶尖进行永久充填，它是一种非常有价值的辅助性根管充填材料，但并非万能，其应用需严格遵循适应症和操作规范，如果你正在接受根管治疗并使用了 Vitapex，请务必遵从牙医的术后指导并按时复诊。
（图片来源网络，侵删）
