📷 一、 核心目标与照片类型

正畸照片需要清晰、准确地展示口腔的关键信息：

1. 牙齿排列： 牙齿是否整齐？有无拥挤、扭转、间隙？
2. 矫正器位置： 托槽、带环、弓丝等是否粘贴牢固？位置是否正确？有无损坏或脱落？
3. 咬合关系： 上下牙齿如何接触？是正常咬合、深覆合、深覆盖还是反合？
4. 牙龈状况： 牙龈是否红肿、出血、萎缩？有无食物嵌塞？
5. 面部轮廓与微笑： 整体面部协调性、微笑线等（有时需要）。

📸 常需拍摄的角度（通常9张标准照）：

1. 正面照：
   • 正面微笑照： 自然微笑，展示上下牙齿、牙龈和微笑线。
   • 正面不笑照： 上下牙齿自然闭合，嘴唇放松,展示牙齿排列和牙龈。
2. 左侧照：
   • 左侧微笑照： 自然微笑,展示左侧牙齿和牙龈。
   • 左侧不笑照： 上下牙齿自然闭合,展示左侧牙齿排列和牙龈。
3. 右侧照：
   • 右侧微笑照： 自然微笑,展示右侧牙齿和牙龈。
   • 右侧不笑照： 上下牙齿自然闭合,展示右侧牙齿排列和牙龈。
4. 上颌咬合面照： 张大嘴，舌头放松（或轻抵上颚前部），拍摄上牙咬合面（从上往下看）。
5. 下颌咬合面照： 张大嘴，舌头放松（或轻抵下颚前部），拍摄下牙咬合面（从下往上看）。
6. 侧面照（可选）： 展示侧貌轮廓和咬合关系（有时医生会要求）。

🛠 二、 拍摄准备

1. 清洁口腔：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 刷牙： 拍摄前务必仔细刷牙，清除食物残渣和软垢,使用牙线清洁牙缝。
   • 漱口： 用清水或漱口水漱口,确保口腔内无异物。
   • 擦干： 用棉签或纸巾轻轻擦干牙齿表面唾液,减少反光和模糊。

2. 准备设备：

   • 相机/手机： 确保电量充足,存储空间足够。
   • 镜头： 手机自带镜头通常足够，单反/微单建议使用微距镜头（如60mm, 90mm, 100mm）或标准镜头（50mm左右）的最近对焦距离,微距镜头能捕捉更多细节。
   • 灯光：
     • 最佳： 自然光（如靠近窗户），避免阳光直射,以免产生强烈阴影和反光。
     • 次选： 环形闪光灯/环形补光灯，这是口腔摄影的利器，能提供均匀、无影的光线，减少阴影和反光，尤其适合咬合面照,手机也有环形灯配件。
     • 替代： 台灯/柔光灯，从侧面或上方打光，注意避免直射镜头产生眩光,可以用白纸或柔光箱进行柔化。
   • 反光板（可选）： 用于补光，减少面部和口腔内的阴影,可用白色卡纸代替。
   • 三脚架/稳定器（可选但推荐）： 保证照片清晰锐利，避免手抖模糊,手机可以用小型桌面三脚架或手机稳定器。

3. 背景：

   • 选择干净、简洁、纯色的背景（如白色、浅灰色、黑色墙壁或背景布）,避免杂乱背景分散注意力。
   • 黑色背景能突出牙齿，但需注意光线控制；白色背景更符合医疗记录习惯。

4. 患者配合：

   • 向患者（或自己）清晰说明每个角度的要求。
   • 表情自然： 避免过度用力咧嘴或闭紧,保持放松状态。
   • 嘴唇： 微笑时自然上提，不笑时自然闭合或轻微张开（根据要求）。
   • 舌头： 关键！ 拍咬合面照时，舌头要放松地平铺在口腔底部，不要顶住牙齿或上颚，否则会遮挡牙齿，拍其他照时,舌尖轻抵下前牙内侧或自然放松。
   • 头部姿势： 保持头部正直，不要歪斜,可以靠在椅背或墙上固定头部。

📸 三、 拍摄技巧与步骤（以单张照片为例）

1. 设置相机/手机：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 模式： 使用手动模式（M档）或光圈优先模式（A/Av档）最佳，能精确控制曝光，手机可用专业模式或人像模式（但需注意对焦）。
   • 光圈： 小光圈（如f/8, f/11, f/16）获得大景深，确保整个牙齿区域都清晰，手机可能无法调节,尽量靠近主体。
   • 快门速度： 保证安全快门（如1/60秒或更高），避免手抖模糊,使用三脚架时可降低。
   • ISO： 尽量使用低ISO（如100, 200），减少噪点,光线不足时再提高ISO。
   • 白平衡： 使用自定义白平衡（对着灰卡或白色牙齿手动设置）或日光模式，确保牙齿颜色准确,手机可手动调整或选择预设。
   • 对焦： 手动对焦最可靠，将焦点精确对准牙齿（尤其是前牙或咬合面）。自动对焦时，确保对焦点在牙齿上，而非嘴唇或背景,手机可点击屏幕对焦。
   • 闪光灯： 务必关闭！ 闪光灯会产生强光、红眼、阴影，破坏细节，让患者不适,除非使用专业环形闪光灯。
   • 图片质量： 选择最高分辨率（RAW格式最佳，JPG Large次之）。

2. 构图：

   • 居中： 将牙齿区域（尤其是中线）放在画面中央。
   • 占据画面： 牙齿应占据画面的大部分区域,避免过小或偏移。
   • 水平： 确保牙齿咬合面（水平线）与画面底边平行,利用相机网格线辅助。

3. 拍摄具体角度：

   • 正面微笑/不笑照：
     • 患者坐直，相机略高于患者眼睛水平（俯拍约15-30度）。
     • 微笑/不笑时，嘴唇自然放松,牙齿完全露出。
     • 对焦在前牙区。
   • 左侧/右侧微笑/不笑照：
     • 患者头部转向对侧（拍左侧照时头略向右转，反之亦然）,保持肩膀稳定。
     • 相机略高于患者眼睛水平，从侧前方拍摄（约45度角）。
     • 确保该侧牙齿完全露出,对焦在该侧前牙区。
   • 上颌咬合面照：
     • 患者张大嘴，舌头完全放松平铺在口腔底部（关键！）。
     • 相机垂直于上颌咬合面（从正上方拍摄），镜头距离牙齿约10-20cm（根据镜头焦距调整）。
     • 使用环形灯或柔和的顶光/侧光,避免反光。
     • 对焦在中央窝沟处。
   • 下颌咬合面照：
     • 患者张大嘴，舌头完全放松平铺在口腔底部（关键！）。
     • 相机垂直于下颌咬合面（从正下方拍摄）,可能需要患者稍微低头或调整相机角度。
     • 光线处理同上颌照。
     • 对焦在中央窝沟处。

4. 拍摄顺序：

   建议按固定顺序拍摄（如：正面微笑 -> 正面不笑 -> 左侧微笑 -> 左侧不笑 -> 右侧微笑 -> 右侧不笑 -> 上颌咬合面 -> 下颌咬合面）,避免遗漏。

   
   （图片来源网络，侵删）

⚠ 四、 常见问题与解决方法

1. 模糊：
   • 原因： 手抖、对焦不准、快门太慢、主体移动。
   • 解决： 使用三脚架/稳定器；提高快门速度；精确手动对焦或点击对焦；让患者保持头部稳定。
2. 反光强烈：
   • 原因： 金属托槽、唾液、牙齿表面光滑、光源角度不当。
   • 解决： 擦干牙齿；调整光源角度（环形灯最佳）；使用偏振镜（单反/微单，效果显著）；患者头部微调角度避开反射光。
3. 阴影重：
   • 原因： 光源单一且角度不佳（如侧光过强）。
   • 解决： 使用环形灯或多个光源补光；用反光板（白纸）补阴影区域；调整光源位置（如从上方打光）。
4. 牙齿颜色不准：
   • 原因： 白平衡设置错误。
   • 解决： 使用自定义白平衡（灰卡/白平衡镜头）；拍摄时参考灰卡；后期调整白平衡。
5. 牙齿未完全露出/遮挡：
   • 原因： 嘴唇未完全张开/微笑不到位；舌头位置不当（尤其咬合面照）；头部角度不对。
   • 解决： 清晰指导患者；强调舌头放松平铺；调整头部角度和相机位置。
6. 背景杂乱：
   • 原因： 环境背景复杂。
   • 解决： 选择纯色背景；使用大光圈虚化背景（但注意景深可能不够）；后期裁剪或抠图。

📌 五、 后期处理（可选但推荐）

• 调整曝光/对比度： 让牙齿更清晰,细节更丰富。
• 调整白平衡： 确保牙齿颜色自然真实。
• 裁剪： 突出牙齿主体,去除多余背景。
• 锐化： 适度锐化牙齿细节（注意不要过度产生噪点）。
• 污点修复： 去除牙齿上的小污点或反光点（谨慎使用，避免失真）。
• 批处理： 如果拍摄多张，使用Lightroom等软件批量调整,保持风格一致。

📝 总结关键点

• 清洁是基础： 干净的牙齿是清晰照片的前提。
• 光线是灵魂： 均匀、柔和、无反光的光线至关重要,环形灯是首选。
• 角度要标准： 严格按照医生要求的9个角度（或指定角度）拍摄,确保信息完整。
• 对焦要精准： 手动对焦或精确点击对焦在牙齿上。
• 构图要合理： 牙齿居中、占据画面、水平端正。
• 患者要配合： 清晰指导,特别是舌头位置和表情。
• 设备要稳定： 三脚架或稳定器是保证清晰度的利器。
• 后期要适度： 优化观感,但避免过度修饰失真。

练习是关键！ 多拍几次，熟悉操作流程和不同角度的要点，就能拍出符合正畸医生要求的高质量照片了，如果是自己拍摄，可以拍好后发给医生确认一下效果，祝你拍摄顺利！📸✨