📸 一、 核心设备与环境
- 相机：
- 首选： 单反相机或微单相机，它们提供更大的传感器、更好的画质和更专业的控制。
- 替代： 高像素智能手机（如iPhone 14 Pro Max, Samsung S23 Ultra等）。关键： 必须使用三脚架固定手机,并确保镜头中心对准目标点。
- 镜头：
- 推荐焦段： 50mm, 85mm, 90mm, 105mm, 135mm（全画幅等效）。
- 为什么？ 这些焦段接近人眼视角，畸变小，能更真实地还原面部比例和对称性，避免使用广角镜头（如24mm以下），会导致面部变形（鼻子变大，脸变宽）。
- 三脚架：
- 绝对必需！ 确保相机稳定，每次拍摄角度和距离完全一致,避免手抖模糊和视角变化。
- 闪光灯/照明：
- 理想： 使用环形闪光灯或双柔光箱（左右对称布置）。
- 目的： 提供均匀、柔和、无阴影的面部照明，清晰展现皮肤纹理、牙齿颜色和面部轮廓，避免使用机顶直闪（产生 harsh 阴影）。
- 自然光： 在条件允许且稳定的情况下（如固定时间的窗边），也可使用,但需避免强光直射或背光。
- 背景：
- 统一、简洁、中性色： 灰色、蓝色或绿色背景（便于后期抠图或统一处理）,避免杂乱背景分散注意力。
- 背景布/墙： 使用纯色背景布或平整的墙面。
🎯 二、 核心拍摄技巧与要点
- 固定拍摄距离：
- 使用三脚架固定相机，确保每次拍摄时相机到患者鼻尖（或固定标记点）的距离完全一致（通常建议1-1.5米，根据镜头焦段调整）。一致性是追踪变化的关键！
- 相机高度：
- 标准： 相机镜头中心与患者外耳道或眼角高度齐平（取决于拍摄角度）。保持水平！ 使用气泡水平仪确保相机机身水平。
- 患者姿势：
- 头部位置： 患者端坐，头部放松，Frankfort平面（眼耳平面）大致水平（或根据医生要求调整），耳朵、肩膀、髋部大致在一条垂直线上（避免歪头、耸肩）。
- 表情： 自然放松（正位）、自然微笑（45度侧位）、最大微笑（正位微笑/大笑）。指导患者放松，避免刻意“摆拍”导致的僵硬。
- 视线： 看正前方的固定标记点（如相机镜头或墙上一点）,确保双眼在同一水平线上。
- 对焦：
- 手动对焦： 推荐使用手动对焦，锁定在鼻尖或人中（正位），颧骨或眼角（侧位），确保面部关键结构清晰,避免自动对焦跑偏。
- 曝光：
- 手动模式： 推荐使用手动模式（M档），锁定光圈、快门、ISO,确保每次曝光一致。
- 参数建议：
- 光圈：f/8 - f/11（保证足够景深，确保整个面部清晰）。
- 快门速度：至少1/125秒（避免动态模糊），越高越好（如1/250s）。
- ISO：尽量低（如100-400）,保证画质纯净。
- 白平衡：使用预设（如日光）或自定义白平衡（使用灰卡）,确保颜色准确。
- 构图：
- 居中： 将面部中心（正位）或侧面部轮廓（侧位）置于画面中心。
- 留白： 在头顶和下巴下方留出适当空间（避免切掉发际线或下巴）。
📷 三、 标准正畸面像拍摄角度（共9张）
以下是最常用、最核心的9个角度,每个角度都有其特定的诊断目的：
📍 1. 正面位 (Frontal View)
- 目的： 评估面部对称性、面部宽度、中线关系、唇部形态、鼻唇沟、颏部形态。
- 拍摄要点：
- 患者坐直，Frankfort平面水平,双眼平视前方固定点。
- 相机正对患者，高度与外耳道齐平,距离固定。
- 表情：自然放松（嘴唇轻触或微张，不刻意微笑）。
- 对焦：鼻尖或人中。
- 关键： 严格保证相机正对面部中轴线，无俯仰或偏移，两侧耳朵、瞳孔应在同一水平线上。
😊 2. 正面微笑位 (Frontal Smile View)
- 目的： 评估微笑露龈量、微笑线、牙齿暴露量、唇部张力、对称性。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同正面位。
- 相机位置同正面位。
- 表情：自然微笑（不是大笑），露出上颌前牙,展现自然微笑弧度。
- 关键： 捕捉患者最自然、放松的微笑状态,避免过度紧张或夸张。
😁 3. 正面大笑位 (Frontal Full Smile View)
- 目的： 评估最大微笑状态下的牙齿暴露、牙龈暴露、唇部运动范围。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同正面位。
- 相机位置同正面位。
- 表情：最大大笑（露齿笑）,尽可能露出所有牙齿。
- 关键： 捕捉最大张口和最大微笑状态。
👤 4. 左侧位 (Left Lateral View)
- 目的： 评估侧面轮廓（鼻-唇-颏关系）、下颌角、颏部形态、唇部突度、颈部轮廓。
- 拍摄要点：
- 患者头部转向右侧，使左侧面部完全朝向相机。关键： 保持头部垂直（不要低头或仰头），Frankfort平面仍需大致水平，耳朵、肩膀、髋部垂直线保持一致。
- 相机正对患者左侧面部，高度与外耳道（左侧）或眼角（左侧）齐平,距离固定。
- 表情：自然放松。
- 对焦：颧骨或眼角。
- 关键： 头部旋转角度要足够（约90度），确保侧面轮廓清晰可见,避免俯仰。
😊 5. 左侧微笑位 (Left Lateral Smile View)
- 目的： 评估侧面微笑时的唇部形态、肌肉紧张度、牙齿暴露。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同左侧位。
- 相机位置同左侧位。
- 表情：自然微笑（转向右侧时微笑）。
- 关键： 保持头部旋转角度和垂直位置不变。
👤 6. 右侧位 (Right Lateral View)
- 目的： 同左侧位，用于评估右侧轮廓（与左侧对比）。
- 拍摄要点：
- 患者头部转向左侧，使右侧面部完全朝向相机，保持头部垂直,Frankfort平面水平。
- 相机正对患者右侧面部，高度与外耳道（右侧）或眼角（右侧）齐平,距离固定。
- 表情：自然放松。
- 对焦：颧骨或眼角。
- 关键： 头部旋转角度约90度,避免俯仰。
😊 7. 右侧微笑位 (Right Lateral Smile View)
- 目的： 同左侧微笑位,评估右侧微笑状态。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同右侧位。
- 相机位置同右侧位。
- 表情：自然微笑（转向左侧时微笑）。
- 关键： 保持头部旋转角度和垂直位置不变。
🦷 8. 正面上牙合位 (Frontal Maximal Opening View)
- 目的： 评估上颌牙弓形态、牙齿排列、覆合覆盖关系、腭形态。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同正面位。
- 相机位置同正面位。
- 表情：最大张口，舌尖轻抵上颚或自然放松。关键： 尽量张大口,暴露整个上颌牙列。
- 关键： 确保光线能照入口腔内部，避免阴影，可能需要辅助光源（如手持柔光板）。
🦷 9. 正面下牙合位 (Frontal Mandibular Opening View)
- 目的： 评估下颌牙弓形态、牙齿排列、舌体位置、口底情况。
- 拍摄要点：
- 患者头部位置同正面位。
- 相机位置同正面位。
- 表情：最大张口，舌尖轻抵下前牙舌侧或自然放松。关键： 尽量张大口，下颌前伸（非必须，根据医生要求）,暴露整个下颌牙列和舌体。
- 关键： 同上牙合位，确保口腔内部光线充足,避免阴影。
🚫 四、 常见问题与解决
- 光线不均/阴影： 使用环形闪光灯或对称布置的柔光箱，避免强侧光，在口腔内拍摄时,可使用手持反光板或小柔光板补光。
- 背景杂乱： 使用统一、简洁的纯色背景布或墙。
- 患者姿势/表情不一致： 清晰指导患者，固定头部位置，使用Frankfort平面指示器（如头颅固定架或激光水平仪辅助）,多拍几张让患者放松选择。
- 相机角度/距离不一致： 严格使用三脚架，并做标记（如地面贴胶带标记三脚架位置）,使用气泡水平仪确保相机水平。
- 照片模糊： 使用三脚架，提高快门速度（1/125s或更高），确保对焦准确（手动对焦推荐）。
- 面部变形： 避免使用广角镜头，使用推荐的中长焦镜头（50mm以上）,保持足够拍摄距离。
🖼️ 五、 后期处理（简要）
- 裁剪： 确保所有照片构图一致（如头顶留白量相同）。
- 调整： 统一调整亮度、对比度、饱和度（尽量保持自然，避免过度修饰）。
- 白平衡： 确保颜色准确一致。
- 锐化： 适度锐化面部细节。
- 重命名/编号： 按标准角度命名（如：张三_正面_20251027.jpg）,便于管理和追踪。
正畸面像拍摄的核心在于标准化和一致性，固定设备、固定距离、固定高度、固定患者姿势、固定表情指导、固定拍摄角度，是获得可靠、可比图像的基础，遵循以上技巧，并勤加练习，就能拍出高质量的正畸面像，为正畸诊疗提供有力支持，建议在开始拍摄前，参考权威正畸教材（如Proffit的《Contemporary Orthodontics》）或在线资源（如AAO, EOS等协会网站）获取标准图示作为参考。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
（图片来源网络，侵删）
