SE粘接剂使用方法的具体步骤和操作注意事项有哪些？-拜博口腔网

以下是SE粘接剂（以典型的自酸蚀通用型为例）的标准使用方法：

🧰 一、术前准备

隔湿：
- 这是最关键的步骤之一，使用橡皮障🛡️或强力吸唾器（高负压吸唾器+棉卷）彻底隔离治疗区域，确保操作区完全干燥、无唾液、血液或龈沟液污染,任何水分都会严重影响粘接强度。
清洁：
- 用气水枪或毛刷彻底清洁牙面（牙釉质和牙本质），去除玷污层、残留的暂时粘固剂、菌斑等。
- 对于牙本质，可用少量浮石粉糊剂轻柔清洁，然后用大量气水枪冲洗干净。避免过度打磨牙本质。
- 对于牙釉质，如需增强粘接，可考虑用磷酸酸蚀（但SE自酸蚀本身对牙釉质也有足够酸蚀力，通常不需要额外酸蚀）。
干燥：
- 用气枪或棉卷轻轻吹干牙面，达到表面微湿、有光泽的状态（牙本质呈现“湿润光泽”，牙釉质呈现“干燥光泽”）。切勿过度吹干（牙本质会变白）,否则会影响底漆的渗透和粘接剂的润湿。

🧪 二、粘接剂涂布与固化

涂布底漆：
- 摇匀粘接剂瓶（通常底漆和粘接剂是分装在同一个注射器或滴瓶中的不同腔室，使用时混合）。
- 将底漆滴在调拌纸或专用托盘上。
- 用小毛刷或专用涂布头，将底漆均匀、充分地涂布在需要粘接的牙面（牙釉质和牙本质）上。
- 涂布时间： 通常需要10-15秒（具体时间参考产品说明书）,确保底漆有足够时间渗透到牙本质小管和脱矿的胶原纤维网络中。
- 避免气泡： 涂布时动作要轻柔,避免产生气泡。
轻吹：
- 用气枪（轻柔、间断地吹气）轻轻吹掉多余的底漆，吹薄至一层均匀、无光泽、有湿润感的薄膜。不要过度吹干，底漆层应保持微湿状态，这一步有助于溶剂挥发,使底漆分子更好地与牙面结合。
涂布粘接剂：
- 将粘接剂（通常与底漆混合后使用，或同一瓶中混合好的粘接剂）滴在调拌纸或托盘上。
- 用新的小毛刷或涂布头，将粘接剂均匀、充分地涂布在整个处理过的牙面上（包括牙釉质和牙本质），并轻微超出洞缘或边缘线约0.5-1mm,确保封闭边缘。
- 涂布时间： 涂布后立即进行下一步（无需等待时间）。
- 避免气泡： 同样要避免产生气泡。
轻吹：
- 用气枪（轻柔、间断地吹气）轻轻吹掉多余的粘接剂，吹薄至一层均匀、无光泽、有湿润感的薄膜。不要过度吹干，粘接剂层应保持微湿状态，这一步有助于溶剂挥发,并使粘接剂树脂单体更好地渗透到底漆层和牙面中。
光照固化：
- 确认粘接剂层已均匀吹薄（无光泽、湿润感）。
- 将修复体（嵌体、贴面、冠）或复合树脂材料就位。
- 使用高光强固化灯（通常建议>1000 mW/cm²），垂直照射修复体或牙面。
- 光照时间： 固化整个粘接剂层，对于直接修复（复合树脂），通常需要10-20秒（具体时间参考产品说明书和灯的强度），对于间接修复体粘接，通常需要20-40秒或更长时间（确保树脂完全固化，避免残留单体）。
- 注意： 如果修复体不透明（如全瓷冠、金属冠），需要从多个方向或通过修复体本身（如果足够薄且透光）进行光照，确保边缘和粘接剂层完全固化，必要时,可在修复体内部或牙面上额外涂布粘接剂并光照固化。