核心原理
STA系统通过计算机控制麻醉剂的流速和压力,实现超慢速、持续、低压力的注射，从而显著减轻注射时的疼痛感，并减少麻醉剂扩散范围，实现更精准的“单牙麻醉”。
使用步骤
准备阶段
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设备检查与准备：
（图片来源网络，侵删）- 确保STA主机电源已连接并正常启动。
- 检查耗材（专用针头、一次性注射器、专用麻醉药管/药瓶适配器）是否充足且在有效期内。
- 检查管路连接是否牢固、无泄漏。
- 进行设备自检（根据设备型号，可能需要运行自检程序）。
- 消毒： 严格按照感染控制规范对STA主机接触面（如手柄、按钮）进行消毒（通常使用表面消毒剂擦拭）。一次性耗材（针头、注射器、药管/适配器）必须一人一用一废弃。
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麻醉剂准备：
- 选择适合的局麻药（如2% 利多卡因、4% 阿替卡因等，需符合设备要求）。
- 使用专用药管或药瓶适配器：
- 药管式： 将专用无菌药管装入STA的药管仓，确保卡扣到位。
- 药瓶式： 将专用无菌药瓶适配器拧在麻醉药瓶上，然后将适配器接口插入STA的药液接口，确保旋紧密封。
- 排气： 按照设备说明书操作，通过手柄上的按钮或脚踏开关，将管路和针头中的空气排出（“Prime”或“Purge”操作）。务必排净空气，避免将气泡注入组织。
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针头安装：
- 选择合适的专用STA针头（通常为27G或30G超细针头，长度根据注射部位选择）。
- 严格无菌操作： 戴无菌手套。
- 将针头垂直、用力、快速地拧在手柄的接口上，确保连接紧密无泄漏。不要过度旋转，以免损坏针头接口或手柄。
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患者沟通与知情同意：
- 向患者解释STA的作用原理（强调更舒适、精准）。
- 说明注射过程可能的感觉（通常描述为“轻微压力感”或“几乎无感”，而非传统注射的刺痛和胀痛）。
- 获取患者同意。
- 询问过敏史（特别是对局麻药、肾上腺素或针头材料）。
操作阶段
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设置参数（可选，部分设备有预设或自动调节）：
（图片来源网络，侵删）- 根据注射部位（上颌/下颌）、骨密度、患者感受等，在STA设备上设置合适的流速和压力（设备通常有预设程序供选择）。新手建议使用预设的“标准”或“舒适”模式。
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定位注射点：
- 常规口腔检查,确定需要麻醉的牙齿及其神经支配区域。
- 对于STA,更推荐骨膜上浸润或牙周韧带注射（PDL注射），因为STA的低压力和慢速特性特别适合这些区域，能精准麻醉单颗牙或小范围。
- PDL注射定位： 将针头尖端插入目标牙齿的近中或远中牙周袋内，直至针尖接触牙槽骨（通常深度约1-2mm）。针尖位置至关重要，必须紧贴骨面。
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开始注射：
- 稳定手柄： 用非优势手或助手稳定患者头部和STA手柄。
- 确认位置： 再次确认针头位置（尤其是PDL注射时）。
- 启动注射： 轻轻按下手柄上的注射按钮或踩下脚踏开关。保持压力稳定，不要突然用力。
- 观察患者反应： 密切关注患者的面部表情和肢体语言，STA的核心优势在于其舒适度，患者通常不会有明显痛苦反应，如果患者表示不适，应立即暂停注射，调整参数或重新定位针头。
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注射过程控制：
- 缓慢推进： 设备会自动控制流速和压力，保持低速（通常0.08-0.16 ml/min）。
- 低压力反馈： 设备屏幕或指示灯会实时显示注射压力，压力应保持在安全范围内（通常低于45 psi），如果压力突然升高（可能意味着针头移位、触及血管或骨组织过紧），设备会自动暂停或报警，此时应停止注射，重新评估针头位置。
- 注入剂量： 根据麻醉范围和药物浓度计算所需剂量，单牙麻醉通常需要较少的麻醉药（如0.4ml - 0.8ml不等），设备有预设剂量限制或可手动设置。
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完成注射：
（图片来源网络，侵删）- 达到预设剂量后,设备会自动停止注射。
- 保持针头位置： 在注射完成后，保持针头在原位不动约10-30秒，然后再缓慢、轻柔地拔出针头，这有助于防止麻醉剂从针道反流，并减少术后出血。
- 棉球按压： 用无菌棉球在注射点处轻柔按压片刻。
术后阶段
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设备处理：
- 关闭STA主机电源。
- 按照感染控制规范,彻底清洁和消毒设备接触面。
- 废弃所有一次性耗材（针头、注射器、药管/适配器）到指定的锐器盒和医疗废物容器中。
- 拆卸可重复使用的部件（如手柄）进行灭菌处理（根据设备说明书）。
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患者观察：
- 告知患者麻醉起效时间（通常需要几分钟）。
- 观察患者有无过敏反应（如皮疹、呼吸困难、肿胀等），虽然罕见，但需警惕。
- 告知患者术后注意事项（如避免咬麻醉区域、避免过热饮食等）。
关键注意事项与技巧
- 无菌操作是生命线： 严格遵守无菌技术，预防交叉感染。
- 针头定位精准： 尤其是PDL注射，针尖必须紧贴骨面是成功和舒适的关键，位置不准会导致压力升高、疼痛或麻醉失败。
- “慢”是核心： 让设备控制速度，不要试图手动加速，慢速注射是减少疼痛的根本。
- 压力监测： 密切关注设备显示的压力值，高压提示问题（针头位置、组织阻力过大），应立即停止处理。
- 沟通与安抚： 操作前、中、后与患者保持良好沟通，解释过程，缓解紧张情绪，患者的放松状态也有助于减少不适感。
- 麻醉剂选择： 确保使用的麻醉剂与设备兼容，并考虑是否需要血管收缩剂（如肾上腺素）。
- 学习曲线： STA需要练习才能熟练掌握，建议在模型或指导下进行初始操作。
- 维护保养： 定期按照厂家要求进行设备维护保养，确保性能稳定。
- 适应症： STA特别适用于单颗牙或小范围的治疗（如充填、简单拔牙、牙周刮治等），对于大面积麻醉（如下颌阻滞麻醉），可能仍需传统方法或结合使用。
口腔STA的使用核心在于利用计算机控制实现超慢速、低压力的精准注射，成功的关键在于严格的无菌操作、精准的针头定位（尤其是PDL注射）、对设备压力反馈的实时监控、以及与患者的有效沟通，熟练掌握后，它能显著提升患者的就诊体验和牙医的操作效率，务必仔细阅读并遵循所用具体型号STA设备的操作手册。
