正畸治疗中,带环作为固定在磨牙上的关键附件,其准确传递与就位直接影响矫治效果和患者舒适度,带环传递需遵循规范流程,确保操作安全、高效,同时减少患者不适,传递方法的核心在于器械配合、隔湿控制及细节调整,具体需从准备、操作到注意事项系统掌握。
传递前需做好充分准备:包括选择合适尺寸的带环(通过牙模型测量或试戴确定)、消毒器械(带环钳、镊子、推压器等)、向患者说明操作流程以缓解紧张,护士需提前将消毒后的带环、粘接剂、隔湿棉卷等器械按使用顺序排列,传递时遵循“无菌、便捷”原则,避免器械污染。

传递工具的选择与使用是关键环节,常用工具包括:①带环钳:用于夹持带环,尖端需与带环边缘贴合,避免滑脱;②正畸镊:辅助调整带环位置,夹持时动作轻柔,防止损伤牙龈;③带环推压器:用于调整带环就位后的密合度,边缘修整;④吸唾器与棉卷:维持术野干燥,避免唾液影响粘接效果,工具使用需注意力度控制,器械尖端避免朝向患者口腔软组织,防止意外刺伤。
带环传递的具体操作可分为以下步骤:首先进行口内隔湿,放置棉卷于患牙颊舌侧,吸唾器及时吸除唾液,确保牙面干燥;护士用带环钳夹持带环内侧(避开粘接剂区域),传递至医生手中,传递时器械柄端朝向医生,方便抓握;医生沿牙齿长轴方向缓慢旋转带环,使其初步就位,注意带环边缘需与牙面贴合,无悬突;若遇就位困难,可用推压器轻轻调整带环角度,避免强行按压导致牙齿移位或疼痛;带环完全就位后,检查其密合度,边缘若刺激牙龈,需用砂石或金刚砂车针轻柔打磨,确保无尖锐点;最后进行粘接,涂布粘接剂后光照固化,去除多余粘接剂,检查咬合关系,避免高点干扰。
操作中需特别注意无菌原则,器械接触带环内侧时避免触碰非无菌区域;动作轻柔,尤其对牙齿敏感或牙龈炎症患者,可提前涂抹表面麻醉剂;传递过程中医生与护士需默契配合,减少器械传递次数,缩短操作时间;术后需告知患者带环初期可能出现轻微不适,避免咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复诊检查带环稳定性。
以下是正畸带环传递相关的常见问题解答:

Q1:正畸带环传递过程中患者感到疼痛,应如何处理?
A:若患者出现疼痛,应立即暂停操作,首先检查带环边缘是否有尖锐刺激或未完全就位导致的压迫,用探针轻轻探查并打磨尖锐点;若因牙齿敏感,可涂抹表面麻醉剂(如利多卡因凝胶)1-2分钟后继续操作;若疼痛剧烈,需评估带环尺寸是否合适,必要时更换小号带环,并向患者解释操作原因,缓解紧张情绪。
Q2:带环试戴时无法完全就位,可能的原因及处理方法是什么?
A:常见原因包括带环内径过大或过小、牙石或软组织阻挡、牙齿形态异常(如锥形牙),处理方法:首先确认带环尺寸,通过试戴不同型号选择合适带环;清除患牙周围牙石及软组织;若牙齿形态异常,可适当调磨带环内侧或进行牙体预备,确保带环与牙面密合,避免强行戴入导致牙齿损伤。
