正畸治疗(戴牙套)不仅仅是戴上托槽和弓丝那么简单,为了达到更精确、更高效、更舒适的治疗效果,医生常常会使用各种辅助方法,这些方法可以单独使用,也可以组合使用,贯穿于正畸治疗的不同阶段。
以下是一些常见的正畸辅助方法:

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维持与稳定类(治疗后期及结束后)
- 保持器:
- 作用: 这是最基本、最重要的辅助方法,在牙套拆除后,用于维持牙齿移动后的位置,防止复发(牙齿回到原来的位置)。
- 类型:
- 哈雷保持器: 由金属丝和丙烯酸树脂基托组成,可以精确包裹牙齿,提供稳定性和可调节性(如添加弹簧调整个别牙齿)。
- 透明保持器: 类似隐形牙套,透明美观,包裹整个牙列,提供良好的包裹性和美观性。
- 固定舌侧丝保持器: 粘接在牙齿舌侧(内侧)的细丝,常用于下前牙,提供长期稳定性,但需注意口腔卫生。
- 组合保持器: 同时使用哈雷或透明保持器和固定舌侧丝,提供双重保障。
支抗控制与牙齿移动辅助类(治疗中)
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种植钉(微种植体支抗):
- 作用: 提供强大的绝对支抗,当需要移动某些牙齿而不希望其他牙齿(尤其是磨牙)移动时,将微小的钛合金种植体植入颌骨内,作为移动牙齿的“锚点”,内收前牙、压低磨牙、整体移动牙齿等。
- 优势: 移动效率高,控制精确,避免依赖磨牙作为支抗带来的副作用(如磨牙前移)。
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颌间牵引:
- 作用: 利用橡皮圈连接上下颌的牙齿(或种植钉),调整上下颌骨之间的位置关系(矢状向、垂直向、横向)和牙齿的咬合关系。
- 类型:
- Ⅱ类牵引: 连接上颌后牙和下颌前牙,用于矫正“地包天”或深覆盖(龅牙)。
- Ⅲ类牵引: 连接上颌前牙和下颌后牙,用于矫正“天包地”或反颌(地包天)。
- 垂直牵引: 连接上下颌同一象限的牙齿,用于打开咬合(深覆合)或关闭咬合(开合)。
- 横向牵引: 连接上下颌同一侧的牙齿,用于纠正中线或轻度牙弓宽度问题。
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扩弓器:
- 作用: 用于增加牙弓的宽度,特别是上颌牙弓。
- 类型:
- 快速腭扩弓器: 通常戴在乳牙或恒牙早期,通过快速加力(每天1-2次,每次旋转1/4圈)扩大上颌骨缝,效果显著但可能有短期不适。
- 慢速扩弓器/螺旋扩弓器: 加力频率较低(每周1次),主要扩大牙槽骨,对颌骨影响较小,适用于青少年及成人。
- 隐形扩弓器: 部分隐形矫治系统提供透明的扩弓附件或序列,用于轻中度扩弓。
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颌垫:
(图片来源网络,侵删)- 作用: 粘接在牙齿上的塑料或树脂垫片,用于打开咬合(解除深覆合、压低特定牙齿)、保护牙齿(夜磨牙)、辅助牙齿移动(如引导牙齿向特定方向萌出)或作为临时支抗。
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间隙维持器:
- 作用: 主要用于儿童乳牙早失的情况,保持缺牙间隙,直到恒牙萌出,防止邻牙倾斜导致恒牙排列不齐。
肌功能与习惯纠正类(常与矫治器配合使用)
- 肌功能训练/矫治器:
- 作用: 针对口腔不良肌肉习惯(如口呼吸、吐舌、吮指等)或肌肉功能不平衡,通过特定的训练或佩戴功能性矫治器(如MRC矫治器、BWS肌功能训练器等),训练正确的口周肌肉功能,辅助牙齿和颌骨的发育与稳定。
- 应用: 常用于早期矫治(替牙期)或作为成人正畸的辅助手段。
其他辅助工具与技术
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分牙圈/分牙簧:
- 作用: 在粘接托槽前,在牙齿邻间放置细小的金属丝或橡皮圈,制造微小间隙,以便将托槽准确放置在牙齿中央位置。
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粘接辅助工具:
- 如: 隔离棉球、排龈线、光固化灯、粘接剂等,确保托槽精准、牢固地粘接在牙齿上。
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正畸手术(辅助性):
(图片来源网络,侵删)- 作用: 对于严重的骨骼畸形(如下巴前突、后缩、面部不对称等),单纯的正畸移动牙齿效果有限,可能需要辅助性的正颌外科手术(如上颌骨、下颌骨、颏部的截骨术),与正畸治疗联合进行(正畸-正颌联合治疗),以达到功能与美学的最佳效果,正畸医生负责术前术后的牙齿移动排列,外科医生负责骨骼的重新定位。
重要提示
- 个性化选择: 并非所有正畸治疗都需要所有辅助方法,医生会根据你的具体牙齿问题、骨骼状况、年龄、治疗目标等因素,制定高度个性化的治疗方案,选择最适合的辅助方法组合。
- 专业操作: 这些辅助方法,尤其是种植钉、扩弓器、颌间牵引等,必须在专业正畸医生的评估、设计和操作下进行,自行使用或操作不当可能导致效果不佳、牙齿损伤、疼痛甚至更严重的问题。
- 沟通与合作: 治疗效果很大程度上取决于患者的配合程度,正确佩戴橡皮圈、保持器,注意口腔卫生,按时复诊,及时反馈不适感,都是成功的关键。
- 目标: 所有这些辅助方法的最终目的都是为了提高正畸治疗的效率、精确度和稳定性,帮助患者获得健康、美观、稳定的咬合关系和笑容。
如果你正在考虑或正在进行正畸治疗,务必与你的正畸医生充分沟通,了解他们为你制定的方案中可能包含哪些辅助方法,以及这些方法的作用和注意事项。
