“肌功能正畸”是一个相对较新的正畸理念和方法，它核心在于利用和训练口腔及面部肌肉的功能，来引导牙齿、颌骨和面部向更健康的方向发展，从而达到矫正牙齿和改善咬合的目的。
它不是单纯地用“硬”的托槽和钢丝去“推”或“拉”牙齿，而是更强调通过“软”的肌肉训练来“引导”牙齿和颌骨自然地移动到正确位置。
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以下是关于肌功能正畸的详细解释：
核心理念
- 肌肉是关键： 认为口腔周围的肌肉（如嘴唇、脸颊、舌头）的力量和习惯状态对牙齿的位置和颌骨的发育起着至关重要的作用，不良的肌肉习惯（如口呼吸、吐舌、咬唇、吮指等）是导致牙齿错颌畸形（如龅牙、地包天、牙列拥挤等）的重要原因之一。
- 功能引导： 通过特定的训练器（肌功能矫治器）和训练方法，帮助患者建立正确的口腔肌肉功能模式（如正确的舌位、鼻呼吸、嘴唇闭合、正确的吞咽方式），消除不良习惯。
- 促进自然发育： 在颌骨和牙齿仍在发育的关键时期（尤其是儿童和青少年），通过改善肌肉功能，为牙齿的萌出和颌骨的生长创造一个更自然、更健康的环境，引导其向理想方向发展。
- 早期干预： 强调在混合牙列期（大约6-12岁，乳牙和恒牙共存）就开始干预，抓住颌骨发育的“黄金窗口期”，效果更好，有时可以避免或简化后期的固定矫治。
主要方法（以Myobrace系统为例，这是最著名的肌功能正矫系统之一）
肌功能正畸通常结合使用以下元素：
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肌功能矫治器：
- 这是一种可摘戴的矫治器,通常由硅胶等柔软材料制成。
- 它的作用包括：
- 训练舌位： 将舌头引导到正确的位置（上颚顶部），防止吐舌或低舌位。
- 训练鼻呼吸： 保持气道通畅，鼓励通过鼻子呼吸，避免口呼吸。
- 训练嘴唇闭合： 帮助嘴唇自然闭合，防止开唇露齿。
- 扩大牙弓： 轻柔地刺激牙弓扩大，为拥挤的牙齿提供空间。
- 建立肌肉平衡： 协调唇、颊、舌肌肉的力量。
- 通常需要每天佩戴1-2小时，并在睡觉时整晚佩戴。
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肌功能训练：
（图片来源网络，侵删）- 除了矫治器,患者还需要进行特定的日常练习，如：
- 呼吸训练： 学习正确的鼻呼吸。
- 吞咽训练： 学习正确的吞咽方式（舌尖抵住上颚，嘴唇闭合）。
- 唇部训练： 练习嘴唇闭合和力量。
- 舌头训练： 练习将舌尖放在正确位置。
- 这些训练通常通过Myobrace App等工具进行指导，有趣且易于坚持。
- 除了矫治器,患者还需要进行特定的日常练习，如：
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去除不良习惯：
系统会着重帮助患者戒除口呼吸、吐舌、咬唇、吮指等不良口腔习惯。
与传统正畸的区别
| 特点 | 传统正畸（固定矫治） | 肌功能正畸（以Myobrace为例） |
|---|---|---|
| 核心原理 | 利用托槽、弓丝等“硬”装置施加外力移动牙齿 | 利用训练器训练肌肉，引导牙齿和颌骨自然发育 |
| 主要工具 | 金属/陶瓷托槽、弓丝、橡皮筋等 | 可摘戴的硅胶矫治器 + 日常肌功能训练 |
| 干预时机 | 通常在恒牙列早期（12岁左右）开始 | 强调早期干预（混合牙列期，6-12岁） |
| 关注点 | 牙齿排列、咬合关系 | 肌肉功能、不良习惯、颌骨发育、牙齿萌出方向 |
| 舒适度 | 可能初期有不适感，口腔异物感强 | 矫治器柔软舒适，日常训练简单 |
| 佩戴时间 | 通常全天佩戴（除吃饭刷牙） | 每天固定时间（1-2小时）+ 睡觉时佩戴 |
| 疗程 | 通常1.5-3年 | 通常12-18个月（训练阶段） |
| 适用情况 | 各种错颌畸形，尤其是复杂的 | 轻中度错颌畸形，伴有不良肌肉习惯，早期干预 |
优点
- 早期干预： 抓住颌骨发育黄金期，效果更理想。
- 更舒适： 矫治器柔软，佩戴时间相对灵活。
- 改善不良习惯： 从根源上纠正导致牙齿问题的坏习惯。
- 促进自然发育： 引导颌骨和牙齿向更健康、更协调的方向生长。
- 可能简化后期治疗： 良好的肌肉功能和颌骨基础，可能减少后期固定矫治的时间和复杂度。
- 提升整体健康： 改善呼吸功能（尤其对口呼吸患者）、吞咽功能，可能对语言发育、睡眠质量有积极影响。
局限性
- 不适用于所有情况： 对于严重骨骼性错颌畸形（如下颌后缩过大、上颌前突过大）或非常复杂的牙齿拥挤、扭转，单纯依靠肌功能训练可能效果有限，仍需传统正畸或正颌手术。
- 患者配合度要求高： 需要患者每天坚持佩戴矫治器和进行训练，效果依赖患者的依从性。
- 疗程较长： 训练阶段需要持续较长时间（通常1年半左右）。
- 可能需要后续固定矫治： 即使肌功能训练改善了肌肉功能和颌骨基础，牙齿排列可能仍需通过传统或隐形矫治进行精细调整。
肌功能正畸是一种以肌肉功能为核心、强调早期干预、利用训练器引导自然发育的正畸理念和方法，它通过纠正不良口腔习惯、训练正确的肌肉功能（尤其是舌位、呼吸、吞咽），为牙齿和颌骨的健康发育创造条件，从而达到矫正牙齿、改善咬合和面型的目的，它尤其适用于伴有不良肌肉习惯的轻中度错颌畸形的儿童和青少年，是传统正畸的重要补充和早期干预手段，但并非万能，严重病例仍需传统正畸或正颌手术配合。
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