正畸学中的“面弓”（Headgear / Facebow） - 用于加强支抗
这是最常见的“面弓矫正”，主要在正畸治疗中使用，目的是加强支抗，即稳定某些牙齿（通常是后牙），以便更有效地移动其他牙齿（通常是前牙）。
目的
- 推磨牙向后： 将上颌或下颌的磨牙向远中移动,为前牙提供空间。
- 内收前牙： 利用后牙的稳定性，将前牙向舌侧移动（关闭拔牙间隙或改善突度）。
- 控制垂直向： 抑制或促进颌骨的垂直向生长。
- 矫正颌骨关系： 在某些骨性畸形中辅助矫正。
使用方法（通常由正畸医生或经过培训的护士操作，患者需配合佩戴）
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医生评估与设计：
（图片来源网络，侵删）- 正畸医生会根据你的牙齿畸形类型、治疗方案（是否拔牙）、支抗需求等,决定是否需要使用面弓。
- 选择合适类型的面弓（如J钩面弓、颈带面弓、头帽面弓等）和配件（内弓、外弓、头帽/颈带、橡皮圈/金属链）。
- 确定施力方向（高位、低位、垂直等）和力量大小（通常用克数表示）。
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口内部分（内弓）的安装：
- 磨牙带环/托槽： 面弓的力量需要通过固定在磨牙上的装置传递，这通常是粘在第一恒磨牙（有时也包含第二磨牙）上的带环或颊面管,托槽本身不能直接承受面弓的力。
- 插入颊面管： 面弓的内弓（口内部分）的末端会插入磨牙颊面管中，内弓的形态和长度需要精确匹配,确保力量能正确传递到牙齿上。
- 连接施力装置： 内弓上会焊接或卡扣连接施力装置，如：
- 橡皮圈/金属链： 连接内弓和头帽/颈带,提供弹性力量。
- J钩： 用于更精准地作用于前牙（如内收切牙时，钩住前牙弓丝）。
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口外部分（外弓）与头帽/颈带的连接：
- 外弓： 连接内弓和头帽/颈带的金属杆。
- 头帽/颈带：
- 头帽： 最常用，通过头带固定在后枕部和头顶部，力量方向通常高位（作用于上颌）,提供较大的支抗。
- 颈带： 固定在颈后部，力量方向通常低位（作用于下颌）,或用于高位头帽的辅助固定。
- 将外弓的末端固定在头帽或颈带的金属环或扣带上。
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施力与佩戴：
- 医生会根据设计，拉伸橡皮圈或调整金属链，设定所需的力量（如200克、300克等）。
- 指导患者佩戴：
- 佩戴时间： 医生会明确规定每天需要佩戴的时间（通常每天10-14小时，甚至更多），必须严格遵守,否则效果不佳。
- 佩戴方法： 患者需要自己戴上头帽/颈带，确保外弓正确插入磨牙颊面管中，医生会演示正确的佩戴方法和松紧度（不能太紧导致不适或头痛，也不能太松导致力量不足）。
- 注意事项：
- 避免剧烈运动： 佩戴面弓时进行剧烈运动（如篮球、足球）有严重受伤风险。
- 注意口腔卫生： 佩戴面弓后清洁牙齿和带环/托槽可能更困难，但必须更加仔细,否则容易蛀牙或牙龈炎。
- 注意软组织： 避免面弓部件（尤其是外弓末端）压迫或摩擦脸颊、嘴唇、牙龈等软组织,如有不适及时复诊调整。
- 按时复诊： 按医生要求定期复诊，医生会检查牙齿移动情况、面弓装置状态、力量是否合适,并进行必要的调整。
- 取戴： 取戴时动作要轻柔,避免用力拉扯导致装置损坏或牙齿不适。
关键点
- 专业操作： 安装、调整、力量设定由正畸医生完成。
- 患者配合： 佩戴时间是决定疗效的最关键因素,患者必须高度配合。
- 安全第一： 避免运动损伤，注意口腔卫生,关注软组织反应。
- 定期复诊： 监测效果,及时调整。
修复学/牙科技工中的“面弓”（Facebow） - 用于转移颌位关系
这是在口腔修复（如做牙冠、牙桥、全口义齿、种植修复）或牙科技工制作过程中使用的一种精密仪器，它的目的是将患者口腔内的上下颌关系（尤其是髁突位置和垂直距离）精确地转移到牙科咬合架（Articulator）上，以便在模型上进行准确的修复体设计、制作和调磨。
（图片来源网络，侵删）
目的
- 记录并转移颌位关系： 准确复制患者口腔内的髁突在关节窝中的位置（通常是正中关系位 Centric Relation）以及上下颌的垂直距离。
- 模拟下颌运动： 在咬合架上模拟患者的下颌开闭、前伸、侧方运动,使修复体在制作和调磨时能符合患者的实际咬合功能。
- 提高修复体精度： 确保最终制作的牙冠、桥、义齿等在口腔内有良好的咬合接触和功能协调性，避免咬合创伤、颞下颌关节问题等。
使用方法（通常由牙医在诊室操作，或在技工室由技师操作）
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患者准备：
- 患者端坐，头部位置相对稳定（可使用头托）。
- 医生或技师会向患者解释过程,取得配合。
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选择面弓类型：
- 常用类型有直杆面弓和弓形面弓，弓形面弓更常用,因为它能更好地记录两侧髁突的位置差异。
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固定面弓于患者头部：
- 前额板： 将面弓的前额板稳定地放置在患者前额眉弓处，用头带或头帽固定,这是面弓在口外的主要支点。
- 耳塞： 将面弓两侧的耳塞或耳杆轻轻插入患者外耳道内。注意： 这不是塞得很深，而是轻轻接触外耳道口或耳屏前区域，目的是稳定面弓，而非进入耳道。操作必须轻柔，避免损伤耳道或鼓膜。 现代面弓有些使用耳夹或其他固定方式。
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连接口内部分：
（图片来源网络，侵删）- 在患者口腔内，医生或技师会使用一种特殊的咬合记录材料（如硅橡胶、蜡片）记录上下颌牙列的关系（通常是正中关系位）。
- 将面弓的口内杆或咬合叉固定在记录材料上，或者直接与已戴在患者口内的颌托连接（如果使用了颌托）。
- 确保口内杆与面弓的外弓部分牢固连接。
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确定垂直距离：
- 在固定面弓之前或过程中，医生需要确定并记录患者的垂直距离（上下颌牙列在最大牙尖交错位时的面下1/3高度）,这通常用垂直距离测量尺或通过面部观察来确定。
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转移关系：
- 当面弓通过前额板和耳塞稳定固定在头部，口内杆通过咬合记录材料与上下颌牙列连接后，整个装置（面弓+咬合记录）就代表了患者口腔内的实际颌位关系。
- 医生或技师会小心地将这个带有面弓的咬合记录从患者口中取出。
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转移至咬合架：
- 在技工室,技师将取下的带有面弓的咬合记录模型安装到牙科咬合架上。
- 将面弓的前额板固定在咬合架的髁导盘上（髁导盘代表关节窝）。
- 调整咬合架的髁导角度（通常根据患者的侧方运动记录确定）和切导角度。
- 根据记录的垂直距离，调整咬合架的垂直距离。
- 咬合架上的模型就精确地复制了患者口腔内的颌位关系和垂直距离。
关键点
- 精确性： 转移过程的每一步都要求高度精确,误差会直接影响最终修复体的咬合。
- 患者舒适与安全： 耳塞的放置必须极其轻柔，避免损伤,前额板固定要稳固但不压迫。
- 咬合记录材料： 选择合适的材料,确保能准确记录颌位关系。
- 技师操作： 在咬合架上的安装需要技师具备丰富的经验和专业知识。
- 目的明确： 它不是用于移动牙齿的矫正装置,而是用于精确复制颌位关系的转移工具。
- 如果你指的是正畸中移动牙齿的面弓（Headgear）： 这是口外支抗装置，由医生安装设计，患者需严格按时间佩戴，目的是加强后牙支抗以移动前牙或磨牙。务必在医生指导下使用，注意安全。
- 如果你指的是修复中转移颌位的面弓（Facebow）： 这是记录颌位关系的精密仪器，由牙医或技师操作，目的是将口腔内的颌位关系精确转移到咬合架上，用于制作符合功能的修复体。操作要求高度精确和专业。
请务必根据你的具体情况（是正畸治疗还是做假牙/牙冠？）来判断你指的是哪种面弓，并咨询相应的专业人士（正畸医生或修复医生/技师）获取详细的指导。 不要自行尝试使用，尤其是正畸面弓，错误使用可能导致牙齿损伤、软组织受伤甚至更严重的问题。
