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正畸钢丝弯制方法图解

  1. 工具选择: 使用合适的正畸钳(细丝钳、梯形钳、转矩钳、末端切断钳等)。
  2. 稳定夹持: 用钳子夹持钢丝要弯制部位附近(通常在弯制点后方),确保钢丝稳定,避免滑动。
  3. 动作轻柔: 避免用力过猛导致钢丝变形或折断,小幅度、多次调整比一次大幅度弯制更精确。
  4. 参考平面: 始终以钳子钳喙的平面或牙齿模型(如牙合架)的平面作为参考基准。
  5. 角度控制: 目标弯制角度要清晰,动作要围绕一个点进行旋转。
  6. 安全第一: 操作时佩戴护目镜,防止钢丝弹飞伤眼。

基础弯曲:形成角度 (L-Bend / 直角弯)

这是最基础的弯曲,常用于制作停止曲、牵引钩、打开曲的起始部分等。

正畸钢丝弯制方法图解-图1
(图片来源网络,侵删)

步骤:

  1. 定位: 确定需要弯折的位置(弯制点),用铅笔在钢丝上轻轻标记(如果允许)。
  2. 夹持: 用细丝钳或梯形钳夹住弯制点后方一小段距离(约1-2mm),钳子应与钢丝长轴垂直。
  3. 弯曲:
    • 方法一(旋转法): 保持钳子不动,用另一只手的手指或工具轻轻向下(或向上、向左、向右,根据目标方向)按压钢丝需要弯曲的部分,使其围绕钳喙旋转,形成所需角度(通常是90度)。
    • 方法二(杠杆法): 用拇指或食指顶住钳喙作为支点,用另一只手的手指或工具按压钢丝远离钳子的部分,使其杠杆式地弯曲。
  4. 检查: 从多个角度检查弯折的角度是否精确(90度),位置是否正确,如果角度不足或过大,可以重新夹持在弯制点附近进行微调。

示意图说明:

  夹持点 (后方)
    |
    v
[钳子]----|--------> 钢丝长轴
          |
          v
    弯制点 (标记处)
          |
          v
          | (向下按压)
          v
          |  <-- 目标:90度弯折
          |
          v

形成圆弧 (U-Bend / 圆形曲)

常用于制作牵引钩、打开曲的底部、部分曲的起始部分等。

步骤:

正畸钢丝弯制方法图解-图2
(图片来源网络,侵删)
  1. 定位: 确定圆弧的中心点(弯制点)。
  2. 夹持: 用细丝钳夹住圆弧中心点后方一小段距离(约1-2mm),钳子与钢丝长轴垂直。
  3. 弯曲:
    • 将需要弯曲的钢丝部分向上(或向下,根据目标方向)抬起,使其与钳子平面形成一定角度(例如45度)。
    • 保持钳子不动,用另一只手的手指或工具轻轻向上(或向下)推钢丝的末端部分,使其围绕钳喙旋转,形成圆弧的一部分。
    • 逐步旋转,直到达到所需的圆弧角度(如180度半圆,或更小的圆弧)。
  4. 检查: 检查圆弧是否圆滑、对称,中心点位置是否准确,用手指轻轻抚过圆弧,感受是否光滑无毛刺。

示意图说明:

  夹持点 (后方)
    |
    v
[钳子]----|--------> 钢丝长轴
          |
          v
    弯制点 (圆弧中心)
          |
          v
          | (向上抬起并旋转)
          v
          |  <-- 目标:形成圆弧
          |
          v

形成欧米曲 (Omega Loop / Ω形曲)

这是非常常用的曲,常用于颌内牵引、颌间牵引、制作停止曲等。

步骤:

  1. 定位: 确定欧米曲的中心点(通常在钢丝需要弯曲的中间位置)。
  2. 夹持: 用细丝钳夹住中心点后方一小段距离(约1-2mm),钳子与钢丝长轴垂直。
  3. 形成第一弯(U形):
    • 将中心点前方的钢丝向上抬起约45度角。
    • 保持钳子不动,用另一只手的手指或工具向上推钢丝的末端部分,使其围绕钳喙旋转180度,形成一个半圆形的U形弯,U形的开口方向应朝向操作者或远离操作者(根据需要)。
  4. 形成第二弯(对称U形):
    • 保持钳子位置不动(仍夹持中心点后方)。
    • 将中心点后方的钢丝(即钳子夹持点后方的部分)向下抬起约45度角(与前方U形对称)。
    • 用另一只手的手指或工具向下推这部分钢丝,使其围绕钳喙旋转180度,形成与前方对称的另一个半圆形U形弯,这个U形的开口方向应与前方U形相反(一个朝上,一个朝下,或一个朝前一个朝后)。
  5. 调整: 用细丝钳或手指轻轻调整两个U形弯,使其大小、形状、角度对称,检查中心点位置是否在正中间,确保曲的底部圆滑。

示意图说明:

正畸钢丝弯制方法图解-图3
(图片来源网络,侵删)
  夹持点 (后方)
    |
    v
[钳子]----|--------> 钢丝长轴
          |
          v
    中心点
          |
          |   <-- 第一弯:前方钢丝向上旋转180度 (U形开口向上)
          v
          |~~~~~|  <-- 欧米曲 (Ω形)
          |     |
          |     |
          |     |
          |     |  <-- 第二弯:后方钢丝向下旋转180度 (U形开口向下)
          v

形成停止曲 (Stop Loop / 钩形曲)

用于限制弓丝滑动,或在特定位置放置附件。

步骤:

  1. 定位: 确定停止曲的位置(通常在钢丝末端或需要限制滑动处)。
  2. 形成第一弯(直角弯):
    • 在定位点前方一小段距离(约2-3mm)夹持钢丝(用细丝钳)。
    • 将定位点后方的钢丝向上(或向下)旋转90度,形成一个直角弯(参考第一部分)。
  3. 形成第二弯(圆弧弯):
    • 保持钳子夹持在直角弯的内侧(靠近直角弯顶点的位置)。
    • 将直角弯顶点后方的钢丝向直角弯的相反方向弯曲(如果直角弯向上,则向下弯;如果直角弯向下,则向上弯),形成一个小圆弧(约90-120度),使钢丝末端形成一个小钩小环
  4. 调整: 检查直角弯的角度是否精确(90度),圆弧弯是否圆滑,钩的大小和方向是否合适,确保曲的底部圆滑,无尖锐棱角。

示意图说明:

  钢丝末端
    |
    v
    |  <-- 第二弯:形成小圆弧钩
    |   /
    |  /
    | /  <-- 直角弯 (90度)
    |/
----|  <-- 停止曲位置 (定位点)
    |
    v

形成泪滴曲 (Tear Drop Loop / 泪滴形曲)

常用于制作滑动关闭曲的关闭臂或牵引钩。

步骤:

  1. 定位: 确定泪滴曲的中心点
  2. 夹持: 用细丝钳夹住中心点后方一小段距离(约1-2mm),钳子与钢丝长轴垂直。
  3. 形成第一弯(起始直角弯):
    • 将中心点前方的钢丝向上抬起约45度角。
    • 保持钳子不动,用另一只手的手指或工具向上推钢丝的末端部分,使其围绕钳喙旋转90度,形成一个直角弯(参考第一部分)。
  4. 形成第二弯(圆弧弯):
    • 保持钳子位置不动(仍夹持中心点后方)。
    • 将中心点后方的钢丝(即钳子夹持点后方的部分)向下抬起约45度角(与前方直角弯对称)。
    • 用另一只手的手指或工具向下推这部分钢丝,使其围绕钳喙旋转约120-150度(大于90度),形成一个较大的圆弧弯,使其与前方直角弯的末端平滑连接
  5. 调整: 用细丝钳或手指轻轻调整,使泪滴曲的形状对称、圆滑,底部圆滑无尖角,检查中心点位置是否在正中间。

示意图说明:

  夹持点 (后方)
    |
    v
[钳子]----|--------> 钢丝长轴
          |
          v
    中心点
          |
          |   <-- 第一弯:前方钢丝向上旋转90度 (直角弯)
          |  /
          | /
          |/  <-- 第二弯:后方钢丝向下旋转约120-150度 (圆弧弯)
          |   <-- 目标:泪滴形
          |
          v

转矩弯 (Torque Bend / 根舌向转矩)

用于在弓丝上施加根舌向或唇颊向转矩,使牙齿在三维空间上旋转,需要使用转矩钳

步骤:

  1. 定位: 确定需要施加转矩的位置(通常在需要控根的牙齿对应的弓丝位置)。
  2. 夹持: 用转矩钳夹住该位置后方一小段距离(约1-2mm),转矩钳的钳喙设计有特定的角度(通常为0度、30度、60度、90度),选择与目标转矩方向相反的钳喙角度(要施加根舌向转矩,选择带有唇颊向角度的钳喙)。
  3. 施加转矩:
    • 保持钳子不动,用另一只手的手指或工具轻轻向上(或向下,根据钳喙方向)推钢丝需要施加转矩的部分。
    • 使钢丝围绕钳喙的长轴进行旋转(不是围绕钳喙的尖端旋转),旋转的角度根据临床需要确定(通常几度到几十度)。
    • 动作要轻柔,小幅度、多次调整。
  4. 检查: 将弯制好的弓丝放入模型或口内,检查牙齿旋转是否达到预期效果,转矩角度通常需要精确控制。

示意图说明:

  夹持点 (后方)
    |
    v
[转矩钳]----|--------> 钢丝长轴
            |
            v
    转矩位置
            |
            | (沿钳喙长轴方向旋转钢丝)
            v
            |  <-- 目标:施加根舌向转矩 (钢丝在根舌向发生扭转)
            |
            v

重要注意事项

  1. 工具保养: 保持钳子清洁、无损伤,钳喙闭合紧密,定期检查钳子是否有磨损或变形。
  2. 钢丝选择: 不同材质(不锈钢、镍钛丝、β钛丝)和尺寸的钢丝,其弹性和弯制难度不同,镍钛丝记忆性强,弯制更需小心。
  3. 模型练习: 在进行患者操作前,务必在离体牙模型或牙合架上进行大量练习,熟悉手感、角度和力度。
  4. 安全防护: 始终佩戴护目镜!钢丝在弯制或切断时可能弹飞。
  5. 避免过度弯制: 过度弯制会导致钢丝产生永久性变形或疲劳,影响弹性和使用寿命,多次小幅度调整优于一次大幅度弯制。
  6. 圆滑处理: 所有曲的底部(弯折点)必须圆滑,避免尖锐棱角划伤口腔软组织或影响弓丝滑动,可以用小圆锉或细丝钳尖端轻轻打磨。
  7. 精确性: 正畸治疗的成功很大程度上依赖于弓丝弯制的精确性,位置、角度、大小都需严格符合设计要求。

正畸钢丝弯制是一门需要大量练习才能掌握的技艺,理解每种弯曲的目的和结构是关键,从最基础的L弯和U弯开始,逐步练习欧米曲、停止曲、泪滴曲等复杂曲形,最后掌握转矩弯,务必在模型上反复练习,培养手感,注重细节和安全性,掌握这些基础弯制方法,是成为一名合格正畸医生的重要一步,祝你练习顺利!

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