以下是义获嘉粘接棒（通常配合其粘接系统如 Variolink® N、Variolink® Esthetic N、Cementation 系统等使用）的详细使用方法：
🧰 一、 准备工作
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修复体试戴与调整：
（图片来源网络，侵删）- 确保修复体在口内就位良好，边缘密合，邻接点合适，咬合关系可接受（暂时粘接或初步检查）。
- 记录或标记需要粘接的区域。
- 彻底清洁修复体内部： 使用喷砂（如氧化铝）、超声清洗（中性清洁剂）和大量水气冲洗，去除所有污染物、抛光剂残留和唾液。干燥修复体内部（通常用无油无水空气）。
- 牙体表面处理： 按照所使用的粘接系统要求，完成牙体表面的清洁、酸蚀（如需要）、涂布粘接剂（底涂剂/粘接剂）、光照固化等步骤。确保牙体粘接面已完全处理并处于活性状态。
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环境准备：
- 隔湿：使用橡皮障、排龈线、棉卷等有效隔离术区,防止唾液和血液污染。
- 保持干燥：牙体粘接面和修复体内部必须保持干燥（除非粘接系统要求湿润）。
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材料准备：
- 选择合适的粘接棒： 根据所使用的粘接系统（如 Variolink® N, Variolink® Esthetic N）和修复体类型（全瓷、金属、纤维桩等）选择对应型号和颜色的粘接棒棒（通常棒体本身是粘接剂的载体）。
- 激活粘接棒： 按照产品说明，充分揉捏或旋转粘接棒棒身，直到棒内的粘接剂完全均匀混合（通常棒体分为两种颜色，混合后变为均一颜色），这通常需要30-60秒，具体时间参考产品说明。混合不充分会导致固化不全或强度下降。
- 去除尖端： 用无菌器械（如探针、小刮刀）轻轻刮掉粘接棒尖端可能已固化的少量粘接剂（如果使用的是预充填的注射式粘接棒，此步骤可能不需要）。
🧪 二、 使用粘接棒放置粘接剂
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取用粘接剂：
- 将激活混合均匀的粘接棒尖端轻轻接触到需要放置粘接剂的修复体内部表面或牙体粘接面上。
- 轻轻按压并旋转粘接棒，使粘接剂均匀、薄层地涂布在目标区域,避免产生气泡。
- 用量控制： 粘接棒的设计有助于精确控制粘接剂的用量。用量宁少勿多，过多会导致修复体就位困难、粘接剂溢出过多、咬合增高以及难以清理，理想状态是粘接剂层薄而均匀（通常50-100微米）。
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关键应用区域：
（图片来源网络，侵删）- 修复体内部： 重点涂布在修复体与牙体接触的整个内表面，特别是边缘区域、轴壁、点线角处。
- 牙体表面： 如果需要，也可以在牙体粘接面上涂布一层薄薄的粘接剂（特别是对于多孔性牙本质或特殊粘接策略）,但通常主要依赖修复体内部的粘接剂。
- 避免气泡： 操作时动作要轻柔，确保粘接剂连续、无气泡地覆盖表面。
⚡ 三、 修复体就位与加压
- 就位： 将涂好粘接剂的修复体轻柔、准确地就位到预备好的牙体上。
- 加压：
- 使用稳定、持续的压力（通常用手指或器械）将修复体垂直向牙体组织方向轻压就位，压力要均匀、适中,确保粘接剂均匀分布并从边缘溢出。
- 保持压力： 在修复体就位后，保持压力一段时间（具体时间参考粘接系统说明，通常30秒到2分钟），尤其是在化学固化阶段开始时，这有助于粘接剂充分流动、润湿表面并排出多余空气和粘接剂。
🧼 四、 清理多余粘接剂
- 去除边缘溢出：
- 在保持压力期间或之后，立即使用精细的、非金属的器械（如木尖、塑料刮刀、专用边缘刮刀）或小头毛刷蘸少量无水乙醇或丙酮（如果粘接系统允许），仔细、轻柔地清除修复体周围边缘处溢出的粘接剂。
- 动作要快而准，避免污染未固化的粘接剂或损伤牙龈,彻底清除边缘溢出物对获得良好美学效果和防止继发龋至关重要。
- 避免使用探针等尖锐金属器械在未固化粘接剂上刮擦,以免划伤修复体表面或造成微渗漏。
💡 五、 固化
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光照固化：
- 移除阻射层： 如果使用的是需要光照固化的粘接系统（如 Variolink® N, Variolink® Esthetic N），在清理边缘后，移除任何可能阻隔光线的临时水门汀或阻射材料（如果之前使用过）。
- 光照： 使用高光强的光固化灯（建议 > 1000 mW/cm²），垂直对准修复体各个面（颊舌面、邻面、𬌗面）进行充分光照。每个面都要照射足够的时间（通常20-40秒/面，具体时间参考产品说明和灯的强度），确保整个粘接层完全固化，特别注意修复体的边缘区域和金属基底（如果存在）边缘。
- 穿透深度： 对于较厚的粘接层或不透明修复体（如金属烤瓷冠），可能需要更长的光照时间或从多个角度照射，双固化粘接剂在光照不足的区域会继续化学固化,但强度会降低。
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化学固化（如适用）：
- 如果使用的是双固化粘接系统（如 Variolink® N），在光照的同时，粘接剂也会发生化学固化，确保在操作时间内完成就位、加压和清理步骤。
🔍 六、 咬合调整与最终抛光
- 检查咬合： 待粘接剂完全固化后，检查修复体的咬合关系，使用咬合纸进行标记，精确调磨任何早接触点或高咬合点，确保正中、前伸、侧方咬合均无干扰。
- 边缘精修： 使用精细的金刚砂车针或抛光条，精细修整修复体边缘，使其与牙体组织平滑过渡,无悬突。
- 表面抛光： 使用从粗到细的抛光碟、抛光膏等，对修复体表面进行最终抛光,恢复其自然光泽和美观。
⚠ 七、 重要注意事项
- 严格遵循产品说明书： 这是最关键的一点！ 义获嘉不同型号的粘接棒和配套粘接系统（如 Variolink® N, Variolink® Esthetic N, Multilink® N, SpeedCEM® Plus 等）在操作步骤、混合要求、固化时间、处理剂使用等方面可能有差异。务必仔细阅读并严格遵守所用具体产品的说明书。
- 隔湿与干燥： 整个粘接过程（从牙体处理到修复体就位后固化前）必须保证术区绝对隔湿和干燥,水分是粘接失败的最常见原因。
- 表面清洁与处理： 修复体内部和牙体表面的彻底清洁、正确的酸蚀（如需要）和粘接剂涂布是获得长期粘接成功的基础,不要省略任何步骤。
- 粘接棒混合： 确保激活混合充分均匀,这是保证粘接剂性能发挥的关键。
- 用量控制： 粘接剂层要薄而均匀,过多会导致多种问题。
- 及时清理边缘： 在粘接剂固化前彻底清除边缘溢出物。
- 充分光照： 确保修复体所有面，特别是边缘，都接受足够强度的光照,定期校准光固化灯。
- 操作时间： 注意双固化粘接剂的操作时间和工作时间,避免在粘接剂开始凝胶化后强行就位或调整。
- 器械选择： 使用非金属器械处理未固化的粘接剂,避免划伤修复体或造成污染。
- 储存： 按照产品要求储存粘接棒（通常冷藏避光），并在有效期内使用,使用前恢复至室温。
- 个人防护： 操作粘接剂时佩戴手套、口罩和防护眼镜。
📌 总结关键步骤
- 准备： 修复体/牙体清洁处理 -> 隔湿干燥 -> 激活混合粘接棒。
- 涂布： 用粘接棒在修复体内部/牙体面薄层均匀涂布粘接剂。
- 就位加压： 轻柔就位，持续均匀加压。
- 清理： 立即清除边缘溢出粘接剂。
- 固化： 充分光照所有面（尤其边缘）。
- 完成： 咬合调整 -> 边缘精修 -> 表面抛光。
正确使用义获嘉粘接棒能显著提高间接修复体粘接的效率、精确性和成功率，获得持久可靠的修复效果，务必结合具体产品说明书进行操作，祝你操作顺利！💪🏻
（图片来源网络，侵删）
